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CT灌注表面通透性对预测急性缺血性脑卒中后出血性转化的意义被引量：11: 2012年; 目的探讨CT灌注表面通透性（PS）在预测急性缺血性脑卒中（AIS）后出血性转化（HT）中的价值。方法发病3-9h内的AIS患者31例，全部行头颅CT平扫和灌注（CTP）检查，根据复查cT平扫图像判断患者有无发生HT，将入选患者分为出血组（11例）及未出血组（20例），测量患者患侧和健侧PS、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）及平均通过时间（MTT）值，并计算其比值，得到相对表面通透性（rPS）、相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）及相对平均通过时间（rMTT）值。采用Wilcoxon秩和检验比较分析出血组及未出血组rPS之间的差异，采用独立样本t检验比较两组rCBF、rCBV、rMTF及两组患侧Ps值的差异，采用Spearman秩相关分析各灌注参数与HT间的相关性。结果出血组和未出血组患侧Ps值分别为（1．61±0．77）、（0．91±0．49）ml·min^-1·100g^-1；出血组rPS、rCBF、rCBV、rMTY值分别为2．76±0．78、0．32±0．18、0．66±0．31、2．67±0．71，未出血组对应数值分别为1．354-0．19、0．50±0．21、0．91±0．28、2．62±1．31，与未出血组患者相比，出血组患者的rPS值及PS值较高，差异有统计学意义（U=0．000，t=3．070；P值均〈0．01）；出血组rCBF、rCBV值较未出血组减低，差异有统计学意义（t值分别为2．343、2．210；P值均〈0．05）；两组rMT？值差异无统计学意义（t=0．118，P〉0．05）。PS及rPS值均与HT呈正相关（相关系数r值分别为0．496、0．821，P值均〈0．01），其中rPS与HT相关性较高。结论CT灌注rPS值在预测AIS后HT中有重要意义，有利于指导临床个性化治疗方案的制定，降低患者不良反应的发生。; 熊兵陈伟建付凤丽段玉霞杨博洋王宏清杨运俊梁盼林怡王殊吴楠童秋云; 关键词：脑血管意外毛细血管通透性

分类指导的微导管塑形技术治疗床突旁动脉瘤被引量：3: 2014年; 目的采用床突旁动脉瘤的改良分类指导微导管塑形，根据介入治疗结果分析该方法的有效性。方法北京天坛医院神经介入科2009年1月至2011年12月连续介入治疗126例142个囊性床突旁动脉瘤。术前将动脉瘤分为I型（眼动脉动脉瘤）和Ⅱ型（垂体上动脉动脉瘤）。每一类动脉瘤被眼动脉和后交通动脉间的假想等分线分为两类，Ia和Ⅱa是位于等分线的近心端，Ib和Ⅱb是位于等分线的远心端。每一种动脉瘤的分型都有相应的微导管塑形形态，Ia使用直管，Ib使用“S”型导管，Ⅱa使用“C”型（〈90°）导管，Ⅱb使用大弯型（≥90。）导管。塑形后导管的可操作性使用1～5分评级。分析微导管的可操作性与介入治疗效果的关系。结果142个动脉瘤中，有56个（39．4％）动脉瘤属于I型，86个（60．6％）动脉瘤属于Ⅱ型。24个（16．9％）动脉瘤采用单纯弹簧圈栓塞，118个（83．1％）动脉瘤采用支架辅助弹簧圈栓塞。初始栓塞程度：完全栓塞62个（43．7％），瘤颈残留47个（33．1％），部分栓塞33个（23．2％）。各型动脉瘤微导管的可操作性难度为Ib〉Ⅱa〉Ia〉Ⅱb。Ib型动脉瘤微导管的可操作性最差（P〈0．01）。结论改良分类指导的微导管塑形可用于床突旁动脉瘤的血管内治疗。; 汪阳李佑祥姜除寒吴中学杨新健; 关键词：床突旁动脉瘤血管内治疗微导管

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国家科技支撑计划(2011BAl08BOO)

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