浙江省科技厅科技计划项目(2008C33063)
- 作品数：1 被引量：9H指数：1
- 相关作者：王慧明林轶刘建华朱慧勇更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损被引量：9
- 2010年
- 目的探讨改良胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损的临床效果及预后。方法2001年4月-2007年1月,对43例颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损患者采用同期改良胸锁乳突肌皮瓣修复。其中男31例,女12例;年龄25～76岁,平均58.5岁。病程25d～14个月,平均4.5个月。其中高分化鳞癌27例,中、低分化鳞癌14例,横纹肌肉瘤1例,腺样囊性癌1例。发病部位:舌25例,口底11例,下牙龈4例,颊黏膜3例。肿瘤临床分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期13例,Ⅲ期7例,Ⅳ期20例。肿瘤切除后软组织缺损范围及术中切取皮瓣范围均为4cm×3cm～8cm×6cm。观察术后皮瓣的生长及伤口愈合情况,并随访术后患者吞咽、张口功能恢复情况。结果术后1周3例患者出现远端皮瓣1/4缺血性坏死,经抗炎治疗及局部冲洗换药后Ⅱ期愈合;其余皮瓣成活良好。供区2例感染伴积液,给予切开引流后Ⅱ期愈合;其余供区切口Ⅰ期愈合。术后48h未见皮瓣出现动、静脉危象。39例获随访,随访时间6个月～6年。3例颊黏膜癌患者的张口度均恢复到2指以上。术后24例舌癌患者吞咽及发音功能良好;3例需进软食,余均可进普食。26例随访超过2年者可见皮瓣上皮化生为口腔黏膜。4例术后6个月、2例术后1年肿瘤复发死亡。2例术后6个月同侧颈部淋巴结转移复发,再次手术治疗后存活至今。术后2年生存率为85%。结论改良胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损,可及时恢复口腔颌面部功能,提高患者生存质量。
- 林轶朱慧勇刘建华王慧明
- 关键词：口腔肿瘤软组织缺损
