广东省科技计划工业攻关项目(C31301)
- 作品数：4 被引量：23H指数：2
- 相关作者：钟惟德王良圣谢克基魏鸿蔼汤平更多>>
- 相关机构：广州市第一人民医院北京大学中国康复研究中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的临床初步探讨被引量：2
- 2004年
- 目的:探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍病人的疗效与安全性。方法:骶神经测试治疗6例慢 性排尿功能障碍病人,其中4例为神经源性膀胱尿道功能障碍。6例中,有2例接受了永久性植入术。通过排 尿日记、尿动力学检查及症状评价疗效。结果:骶神经调节测试的效果显示,6例中有5例的重要客观和/或主 观指标均改善50%以上,另1例症状改善不明显。接受永久性植入术的2例术后的客观和/或主观指标较术前 得到显著改善。6例随访15～26个月,平均21.8个月,未发现明显不良反应和并发症。结论:骶神经调节是一 种创伤小、安全、有效的治疗慢性排尿功能障碍的方法,对某些神经源性膀胱尿道功能障碍有一定的疗效。
- 姜少军谢克基汤平廖利民杨勇魏鸿蔼王良圣胡建波钟惟德
- 关键词：骶神经调节排尿功能障碍神经源性
- 骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍二例报告被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的疗效与安全性。 方法 采用骶神经调节技术治疗 2例慢性排尿功能障碍患者 ,通过排尿日记和症状改善评价疗效。 结果 经皮穿刺测试结果表明 :例 1患者每日排尿次数降低 7.3% ,排尿量增加 118.2 % ,尿急程度减轻 72 .0 % ;例 2患者排尿次数降低 34.3% ,排尿量增加 6 5 .7% ,尿急程度减轻 6 8.1%。 2例分别随访 2 6和 17个月 ,各项排尿参数持续改善 ,例 1排尿次数减少 4 6 .8% ,排尿量增加 4 5 .3% ,尿急程度减轻 6 7% ;例 2排尿次数减少 39.7% ,排尿量增加 6 5 .6 % ,尿急程度减轻 86 %。随访期未发现并发症。 结论 骶神经调节是一种创伤小、安全、有效治疗慢性排尿功能障碍的方法 ,对某些神经原性膀胱尿道功能障碍有一定疗效。
- 谢克基姜少军汤平廖利民杨勇魏鸿蔼王良圣胡建波钟惟德
- 关键词：骶神经调节慢性排尿功能障碍病例报告神经原性
- 脊髓栓系综合征对上尿路的影响及其机制被引量：2
- 2008年
- 目的探讨脊髓栓系综合征（TCS）对上尿路的影响及其机制。方法经脊髓MRI确诊的TCS患者40例。男21例，女19例。平均年龄23岁。病程1～40年。行尿液分析及中段尿培养、血肌酐（SCr）测定、泌尿系B超、IVU、膀胱造影及尿动力学检查，评价TCS对上尿路的影响。将有无SCr升高、肾积水、膀胱输尿管反流（VUR）界定为是否有上尿路损害。结果40例患者中有尿路感染17例（42．5％），SCr异常升高[（251．6±98．5）μmol／L]6例。B超检查（29例）示双肾积水、双侧输尿管上段扩张12例（41．4％）。IVU检查（30例）示肾、输尿管扩张、积水10例（33．3％），膀胱形态异常22例（73．3％），有较多憩室及小梁形成。逆行造影（22例）示VUR 17例（77．3％）27侧。31例（31／35）有残余尿（261．8±232．4）ml。33例膀胱压力容积测定示储尿期最大逼尿肌压（41．2±20．9）cm H2O（1cm H2O=0．098kPa），顺应性（22．3±18．8）ml／cm H2O。33例行压力-流率及肌电图测定示排尿期出现逼尿肌-外括约肌协同失调者16例（48．5％），逼尿肌无反射16例（48．5％），逼尿肌反射减弱13例（39．4％）。16例成人行静态尿道压力描记，最大尿道闭合压（76．1±33．1）cm H2O。20例有上尿路损害者与20例无上尿路损害者中逼尿肌顺应性分别为（9．4±7．8）和（19．3±15．8）ml／cm H2O、储尿期最大逼尿肌压分别为（43．1±21．2）和（24．0±11．9）cm H2O、残余尿量分别为（189．0±138．0）和（47．8±36．8）ml、最大尿道闭合压分别为（86．2±32．4）和（46．8士20．8）cm H2O、发生逼尿肌收缩力受损分别为20／20和9／13、发生逼尿肌-外括约肌协同失调分别为13／20和3／13，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。17例VUR者中16例发生尿路感染，5例无VUR者仅1例发生尿路感染，二者比较差异有统计学意义（P=0．003）。
- 曾健文谢克基姜粹平潘朝杰钟惟德王良圣魏鸿蔼
- 关键词：脊髓栓系综合征膀胱神经原性尿动力学肾损害
- 乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱10例报告被引量：12
- 2007年
- 目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法采用乙状结肠膀胱扩大术治疗10例神经原性低顺应性膀胱患者。男6例，女4例。年龄4～32岁，平均16岁。病程4～20年。其中脊髓栓系综合征8例，脊髓损伤2例。术前均未接受过骶神经根切断和膀胱手术。有膀胱输尿管返流者同时作返流侧输尿管膀胱再植术。术后不能自行排尿或剩余尿量〉50ml者辅以间歇性清洁导尿。结果术后随访11～57个月。术前漏尿者10例，术后仅3例仍有漏尿，但程度明显减轻。血肌酐（SCr）由（263．8±109．8）gmol／L降至（113．1±23．2）gmol／L（P〈0．01），膀胱容量由（61．9±37．7）ml增至（373．0±88．1）ml（P〈0．01），储尿期最大逼尿肌压力由（54．2±44．8）cm H2O（1cmH2O=0．098kPa）降至（17．7±10．6）cm H2O（P〈0．01）。有膀胱输尿管返流者由9例17侧减少至1例1侧。需长期间歇性清沽导尿者4例，其中1例因末按时进行间歇性清洁导尿者导致代谢性酸中毒，按时间歇性清洁导尿后治愈。菌尿10例，其中1例需抗生素治疗。结论乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经原性低顺应性膀胱的有效方法，能改善患者肾功能，提高患者生活质量。
- 谢克基汤平姜少军曾健文李涛廖土明邓向荣潘朝杰姜粹平钟惟德王良圣魏鸿蔼
- 关键词：低顺应性膀胱神经原性乙状结肠
