目的:比较两种不同的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准对GDM检出率和围产期母婴结局的影响。方法:选择在南京市妇幼保健院进行糖筛查及分娩的孕产妇为研究对象,将其分为两组。分别按照我国第7版《妇产科学》GDM诊断标准及国际糖尿病与妊娠研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)制定的GDM诊断标准进行诊断,比较两组孕妇GDM检出率、分娩方式、常见妊娠期并发症及新生儿并发症发生率的差异。结果:IADPSG诊断标准组GDM检出率明显高于《妇产科学》诊断标准组(P<0.05);IADPSG诊断标准组有指征剖宫产率显著低于《妇产科学》诊断标准组(P<0.05);IADPSG诊断标准组羊水过多、胎膜早破等并发症的发病率显著低于《妇产科学》诊断标准组(P<0.05),而妊娠期高血压疾病、糖尿病酮症酸中毒、胎儿窘迫及产后出血发生率两组无显著差异(P>0.05);IADPSG诊断标准组新生儿发生巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发病率显著低于《妇产科学》诊断标准组(P<0.05),而早产、低体重儿、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿高胆红素血症、新生儿发育畸形等发生率两组无显著差异(P>0.05)。结论:应用IADPSG标准可以有效提高GDM检出率,显著降低羊水过多、胎膜早破、巨大儿等妊娠并发症的产生,从而降低剖宫产率,并显著降低了新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合等风险的发生,改善母婴结局。
