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血液灌流对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响被引量：7: 2013年; 目的观察血液灌流(HP)对慢性肾衰维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(Leptin)的影响。方法 56例患者随机分为常规血液净化组(HD+HDF)、观察组(HD+HDF+HP),另选健康体检者20例为正常对照组,观察组在常规血液净化治疗基础上每2周加做1次HP,测定HP治疗前后及对照组血清Leptin水平。结果 MHD患者观察组和常规治疗组比较HP治疗前血清Leptin水平差异无统计学意义,但均明显高于对照组;观察组经HP治疗2、4个月后均显著低于常规治疗组。观察组治疗2、4个月后均比治疗前明显下降,治疗4个月后和治疗2个月后相比,下降差异无统计学意义。结论 HP能有效清除MHD患者血液中的Leptin,对改善患者食欲和营养状态可能有益。; 于明忠刘建军郭瑞敏张淑芳苏雅平张岩赵会文; 关键词：血液灌流维持性血液透析瘦素

老年透析患者难治性高血压的治疗被引量：1: 2015年; 目的探讨老年透析患者难治性高血压的治疗.方法将66例老年难治性高血压透析患者按随机数字表法分为A组和B组,每组33例.A组患者每周3次常规血液透析加2周1次血液灌流;B组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过加2周1次血液灌流治疗,治疗后观察两组患者血压、血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、肾素（RA）、甲状旁腺素（PTH）水平.结果 A组治疗前后：血压（183.42±16.20）/ （109.15 ±7.69）、（151.45±3.31）/（88.71 ±4.95） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,ET （173.45 ±41.25）、（160.38 ±25.31） ng/L,ATⅡ（69.21±18.47）、（57.25±23.34） ng/L,RA （1.21 ±0.15）、（0.87 ±0.14） μg/L,PTH （530.27 ±43.28）、（272.43±34.19） ng/L;B组治疗前后：血压（185.34±12.26）/ （112.38 ±6.24）、（141.59±4.15）/（80.39±2.73） mmHg,ET （178.21±34.35）、（149.12 ±21.34） ng/L,ATⅡ （68.38 ± 23.57）、（47.17±15.61） ng/L,RA （1.19 ±0.29）、（0.69±0.41） μg/L,PTH （528.62±42.53）、（253.15±31.62）ng/L,治疗后均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论联合血液灌流治疗老年透析患者难治性高血压效果显著,值得推广.; 郭瑞敏苏畅董军王红梅; 关键词：肾透析血液透析滤过血液灌流

维持性血液透析患者的微炎症状态对其肾性贫血的影响被引量：17: 2016年; 目的探讨微炎症状态对慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血的影响。方法选择2015年1月—2016年5月在华北理工大学附属医院进行维持性血液透析患者51例,按照超敏C反应蛋白(HsCRP)的值,将患者分为正常组(Hs-CRP≤8mg/dl)和微炎症组(Hs-CRP>8mg/dl)。将正常组和微炎症组进行一般情况的比较,二组有可比性后,再观察超敏C反应蛋白和血红蛋白间的关系。结果二组患者均存在不同程度的贫血,尚不能认为透析患者的微炎症状态对贫血的程度有影响。结论维持性血液透析患者微炎症状态是否加重维持性血液透析患者的肾性贫血程度还不一定,但鉴于所选人群具有局限性,还需大量研究证实。; 董丹娜徐应军于明忠; 关键词：微炎症肾性贫血

多发性大动脉炎治疗的进展: 2015年; 多发性大动脉炎（Takayasu arteritis ，TA）是一种病因不明、主要累及主动脉及其分支的慢性进行性非特异性肉芽肿性的全动脉炎［1］，可以引起不同部位的动脉狭窄或闭塞，表现为全身炎性反应以及受累器官的缺血症状。最早，日本学者 Takaya‐su［2，3］于1908年在日本眼科年会上报道了1例 T A患者，这是一位患有典型视网膜病变的女性患者，年龄为21岁，后来以这位学者的名字 Takayasu命名了该病。T A 患者的发病年龄多在16～40岁，但也可见于儿童甚至婴幼儿［4］。目前西方包括各种族，发病率在1．2～2．6／百万人口［5，6］，而我国目前还没有大规模流行病学资料，1988—1989年我国东北某林区调查显示，TA 患病率为0．13％［7］。; 于明忠田晓崔峻; 关键词：多发性大动脉炎药物治疗介入治疗

血液灌流对尿毒症患者血浆甲状旁腺激素的清除效果观察被引量：7: 2015年; 目的观察血液灌流治疗对尿毒症患者血浆甲状旁腺激素(PTH)的清除效果。方法将60例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各30例,两组每周3次常规血液透析,观察组每周1次血液灌流治疗,治疗前后分别观察两组患者血浆PTH的变化。结果对照组治疗前后PTH无明显变化(P>0.05);观察组治疗后PTH降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,伴随着PTH的降低,观察组患者骨痛、皮肤瘙痒、感觉异常等症状明显缓解。结论血液透析联合血液灌流治疗能有效清除尿毒症患者血浆PTH。; 郭瑞敏苏畅张红梅陈艳春; 关键词：血液透析血液灌流甲状旁腺激素甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺全切术治疗维持性血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察被引量：9: 2015年; 目的评价甲状旁腺全切术（total parathyroidectomy,TPTX）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary Hyperparathyroidism,SHPT）患者血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、钙磷代谢、炎症及营养状态、肾性贫血的影响。方法回顾性分析2012年1月—2014年9月接受甲状旁腺全切术治疗的12例尿毒症维持性血液透析合并重度SHPT患者的临床资料,观察术前及术后1、3、6、12、24个月时血红蛋白（Hb）,血清铁蛋白（SF）,C-反应蛋白（CRP）,白蛋白（Alb）,血清钙（Ca）、磷（P）乘积,血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和尿素清除指数（Kt/V）以及手术并发症等,并记录各时间段患者重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）用量等数据。结果 12例患者行TPTX后,iPTH水平自第一个月起即显著下降至理想水平（P〈0.05）,并在随后的6-24个月随访期间内,处于稳定状态。血清钙（Ca）、磷（P）乘积明显下降（P〈0.05）,并经适当调整骨化三醇和碳酸钙的用量使得Ca、P乘积维持在正常水平。SF和Alb水平在术后3个月即明显升高（P〈0.05）,6个月之后达高峰。Hb在术后3个月开始明显升高（P〈0.05）,至术后12个月时,12例患者Hb均达标（Hb≥110g/L）,此后适当调整EPO用量,12例患者的Hb一直维持在110-130g/L。TPTX6个月之后EPO用量和术前比较显著减少,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CRP在TPTX3个月后开始有下降趋势,术后6个月时和术前比较差异有统计学意义。另外还观察到,手术后患者食欲、体力等情况均有明显改善,体重也明显增加。结论 TPTX可迅速降低iPTH水平,减少促红细胞生成素用量,并显著改善患者的营养状态、提高患者生活质量,CRP的下降提示TPTX还可以减轻MHD继发性甲状旁腺功能亢进患者的微炎症状态。; 张红梅于明忠郭瑞敏刘建军张淑芳田晓; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进维持性血液透析尿毒症炎症肾性贫血

联合血液净化治疗老年透析患者顽固性高血压被引量：1: 2014年; 目的观察老年透析患者顽固性高血压的治疗效果。方法将42例患者随机分为二组,每组21例。A组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过;B组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过加二周一次血液灌流治疗,观察治疗前、后二组患者血压变化、血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(RA)水平、甲状旁腺素(PTH)水平。结果二组患者治疗后血压明显下降、ET、ATⅡ、RA、PTH均降低,与治疗前相比差异有统计学意义,组间比较差异有统计学意义。结论联合血液净化治疗有助于提高老年透析患者的生存质量。; 郭瑞敏苏畅贾琳于明忠张红梅; 关键词：血液透析滤过血液灌流顽固性高血压

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河北省医学科学研究重点课题(20120413)

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