辽宁省医学高峰建设工程项目(2010077)
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 相关作者：宋纯张桂荣江慧李奕袁野更多>>
- 相关机构：辽宁省肿瘤医院大连医科大学更多>>
- 发文基金：辽宁省医学高峰建设工程项目辽宁省博士科研启动基金辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下直肠癌Dixon手术被引量：4
- 2013年
- 手术步骤:肠系膜下动、静脉结扎离断;直肠后壁和右侧壁游离;直肠左侧壁游离;处理直肠系膜,肿瘤远端离断直肠;脐旁穿刺孔稍扩大用于取出标本,离断肿瘤近端乙状结肠,切除肿瘤,置入抵钉帽;乙状结肠直肠端端吻合;使用外科结扎束直接离断肠系膜下静脉,处理乙状结肠系膜,减少分离血管步骤,较少使用血管夹,推进速度较快。在脐部穿刺孔,根据肿瘤大小向上下两个方向延长切口,取出标本。不再另开腹壁切口,进一步减少腹壁创伤。
- 宋纯
- 关键词：腹腔镜检查直肠肿瘤结直肠外科手术
- 41例胃肠间质瘤c-Kit及PDGFRa基因突变分析被引量：3
- 2013年
- [目的]探讨胃肠间质瘤(GIST)c-Kit、PDGFRa基因突变特点。[方法]收集41例GIST石蜡标本,采用直接测序法检测c-Kit外显子9、11、13、17,PDGFRa外显子12、18突变状态。[结果]41例GIST样本中34例(82.9%)检测到c-Kit或PDGFRa突变。其中c-Kit外显子9突变6例(14.6%),外显子11突变24例(58.5%),外显子13突变2例(4.9%),PDGFRa外显子18突变2例(4.9%)。c-Kit外显子9突变均发生在小肠,PDGFRa外显子18突变则主要见于胃。小肠间质瘤中c-Kit外显子9突变型占31.6%,显著高于其它部位(P<0.05),而外显子11突变型占36.8%,显著低于其它部位(P<0.05)。[结论]c-Kit/PDGFRa基因突变类型与GIST发生部位有关。约1/3小肠GIST患者存在c-Kit外显子9突变,在选择靶向药物治疗前应进行基因突变检测。
- 江慧宋纯张桂荣李奕袁野
- 关键词：胃肠间质瘤C-KITPDGFRA基因突变
- HER2阳性胃癌临床病理特征分析被引量：10
- 2014年
- [目的]分析胃癌HER2阳性率,探讨HER2阳性胃癌临床病理特征。[方法]采用免疫组织化学法(IHC)检测HER2蛋白表达,采用荧光原位杂交(FISH)检测HER2基因扩增。[结果]110例胃癌组织HER2 IHC阳性率为6.4%(7/110),FISH阳性率为14.5%(16/110)。排除IHC2+,IHC与FISH检测结果符合率为96%。HER2总体阳性率为10.9%。Lauren分型肠型胃癌HER2阳性率高于混合型和弥漫型(18.0%vs 5.0%,P<0.05)。WHO分型管状腺癌HER2阳性率高于其他类型(19.3%vs 2.3%,P<0.05),中、高分化胃癌HER2阳性率高于低分化胃癌(20.0%vs 5.7%,P<0.05)。HER2阳性率在不同年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期胃癌中无统计学差异(P>0.05)。[结论]胃癌HER2阳性与Lauren分型及WHO分型、分级有关。
- 江慧宋纯张桂荣李奕袁野
- 关键词：胃癌免疫组织化学法荧光原位杂交
- 负压下不缝合脂肪层的腹部切口缝合法在结直肠肿瘤手术中的应用被引量：11
- 2014年
- 目的探讨负压下脂肪层不缝合的腹部切口缝合法在结直肠肿瘤手术中的应用。方法选择2010年1月-2012年12月辽宁省肿瘤医院手术治疗的结直肠肿瘤患者540例，按单双号分为A、B两组，每组各270例。A组为对照组，常规缝合切口，B组为实验组，皮下脂肪层不缝合。B组根据是否采用负压分为B1组80例和B2组190例，B1组采用非负压下脂肪层不缝合，B2组采用负压下脂肪层不缝合。观察并比较各组切口愈合情况及术后住院时间等。结果B1组和B2组患者切口感染率（2．50％、1．58％）、切口裂开率（2．50％、1．58％）及术后住院天数[（8．2±1．1）、（9．1±1．5）d]均明显低于A组[8．15％、6．67％、（12．0±3．8）d]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；B1组和B2组比较差异无统计意义（P〉0．05）。B1组切口出血率（21．25％）及切口渗液率（16．25％）明显高于A组（4．44％、4．44％）和B2组（1．05％、1．05％），差异有统计学意义（P〈0．05）；B2组切口出血率及切口渗液率（1．05％、1．05％）明显低于A组（4．44％、4．44％）和B1组（21．25％、16．25％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论皮下脂肪层不缝合可以减少切口感染、切口裂开的风险，缩短术后住院时间，但增加切口积液和出血的风险，不过此问题在采取给脂肪层造成负压状态缝合皮肤后就大大降低。
- 林涛宋纯啜东宇张昊赵剑
- 关键词：切口缝合脂肪液化
