天津市卫生局科技重点攻关项目(07KG9)
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 相关作者：韩涛高艳颖阚志超李莹宋佐莉更多>>
- 相关机构：天津市第三中心医院天津医科大学更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技重点攻关项目国家重点基础研究发展计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肝衰竭并发脑水肿研究现状被引量：3
- 2010年
- 急性肝衰竭是危及生命的严重疾病,脑水肿和颅内高压是其常见的致命并发症。高血氨、谷氨酰胺积聚、线粒体功能改变、氧化应激反应、血脑屏障变化及炎性细胞因子等多种因素参与其形成过程。笔者围绕急性肝衰竭并发脑水肿的发病机制与临床处理进行综述,讨论了ICU监护、低温疗法、人工肝支持系统及细胞移植在其临床救治中的作用。
- 韩涛李莹
- 关键词：脑水肿颅内高压
- 影响慢性肝衰竭患者生存时间的独立危险因素及其预测模型被引量：1
- 2009年
- 目的探讨影响慢性肝衰竭患者生存时问的独立危险因素，并建立预测模型公式。方法采用回顾性病例分析方法，选择天津市第三中心医院2002年5月2007年5月行人工肝治疗的慢性肝功能衰竭、病历资料完整的患者362例，收集其临床资料，并使用SPSS13．0进行统计学分析，其中定量资料使用t检验和秩和检验，定性资料使用卡方检验，并进一步使用Cox回归分析筛选出对生存时间有影响的独立危险因素。根据Cox回归模型筛选出的独立危险因素建立适合我国慢性肝衰竭的预测模型公式。结果经Cox回归筛选影响生存时间的独立危险因素中有统计学差异的有：Child-Pugh评分、血钠值、是否有胆酶分离、是否有腹水、年龄、酪氨酸、精氨酸。本研究建立的Cox模型（包括Child-Pugh评分、血钠值、是否有胆酶分离、是否有腹水、精氨酸、酪氨酸、年龄）公式为：Cox公式评分=0．31×年龄6．62X合并腹水分数（是为1分，否为2分）＋10．16×胆酶分离分数（是为2分，否为1分）＋4．65×Child-Pugh分值0．39×血钠值＋0．05X酪氨酸值＋0．04×精氨酸值。该公式的AuC值为0．782，最佳临界值为27．69。结论Child-Pugh评分、血钠值、是否有胆酶分离、是否有腹水、年龄、酪氨酸、精氨酸是影响生存时间的独立危险因素。本研究建立的Cox模型公式对慢性肝衰竭患者的生存时间有较好的预测性。
- 高艳颖韩涛阚志超
- 关键词：肝功能衰竭
- MELD-Na、MELD及Child-Pugh评分系统预测人工肝治疗的肝衰竭预后价值的探讨被引量：4
- 2009年
- 目的:评价MELD-Na、终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分系统对预测人工肝治疗的肝衰竭预后的价值。方法:使用受试者工作特征(ROC)曲线对Child-Pugh、MELD-Na及MELD评分系统的诊断价值进行评估。结果:ROC曲线评估Child-Pugh,MELD,MELD-Na评分系统预测预后的能力,显示Child-Pugh评分系统的曲线下面积(AUC)为0.794,显著高于MELD(AUC为0.664)和MELD-Na(AUC为0.724),差异均有统计学意义,其各自的临界值(cut-off值)分别是10.5、24.8、26.4。对于不同肝衰竭分型3种评分系统的比较发现亚急性和慢加急性肝衰竭3种评分系统的预测性差异无统计学意义,而慢性肝衰竭的Child-Pugh评分系统的预测性更高。结论:Child-Pugh、MELD和MELD-Na评分系统对于肝衰竭的诊断均有较好的预测性,Child-Pugh评分系统对肝衰竭预后判断的价值更高。
- 高艳颖韩涛阚志超
- 关键词：预后损伤严重度评分
- 乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原定量水平的研究被引量：1
- 2011年
- 目的分析不同Child-pugh分级的乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)定量检测水平及其在各组间与HBV DNA含量之间的相关性。方法收集乙肝肝硬化患者血清,其中Child-pugh A级38例,B级46例,C级35例,采用雅培化学发光法进行HBsAg定量测定,采用荧光PCR定量法检测HBV DNA含量。结果 HBsAg定量值分别为Child-pugh A级[997.70(146.00～1717 12)IU/mL],Child-pugh B级[1158.78(345.82～1889.93)IU/mL],Child-pugh C级[613.76(120.78～1528 77)IU/mL],三组比较差异无统计学意义(P=0.464)。HBsAg定量与HBV DNA相关性分析:HBsAg定量水平、HBV DNA含量在乙肝肝硬化患者总体中呈正相关(r=0.353,P=0.000),其中Child-pugh A级相关性最高(r=0.410,P=0.011),Child-pugh B级次之(r=0.366,P=0.012),Child-pugh C级则无相关性(r=0.293,P=0.088)。在各组中HBsAg定量水平与ALT、AST和TBIL均无相关性。结论不同Child-pugh分级的乙肝肝硬化患者之间血清HBsAg定量水平无差异;HBsAg定量水平与HBV DNA在Child-pugh A级、B级组具有正相关性,C级组无相关性。
- 马晓艳韩涛裴彦祯李莹邢晶宋佐莉
- 关键词：乙型肝硬化乙肝病毒表面抗原乙肝病毒DNA
