天津市卫生局科技基金(06KZ31)
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
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- 相关机构：天津医科大学天津市第一中心医院天津市环湖医院更多>>
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- 鲍曼不动杆菌整合酶基因测定及可变区基因盒结构分析被引量：2
- 2011年
- 目的:了解整合酶基因在天津地区多重耐药鲍曼不动杆菌株中的分布和流行情况,分析整合子与鲍曼不动杆菌多重耐药性的关系。方法:收集天津地区3家医院55株多重耐药鲍曼不动杆菌,以K-B法进行抗生素敏感试验,用PCR方法检测整合酶基因,结合以往检测的耐药基因,采用聚类法对55株多重耐药鲍曼不动杆菌进行菌株亲缘性分析。结果:55株多重耐药鲍曼不动杆菌共检出47株含有Ⅰ类整合酶基因,其中有23株检出可变区结构,未检出Ⅱ、Ⅲ类整合酶基因,可变区所携带的aacA4和aadA1基因盒是引起鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素耐药的主要原因。55株多重耐药鲍曼不动杆菌共含有3个克隆株。结论:天津地区多重耐药鲍曼不动杆菌中主要存在Ⅰ类整合子,聚类分析方法可对所有菌株分型。
- 马全玲武大伟魏殿军张坚磊胡静仪
- 关键词：鲍氏不动杆菌整合子类限制性片段长度
- 72株院内感染鲍曼不动杆菌ESBL检测及耐药性分析被引量：1
- 2010年
- 目的:了解天津地区鲍曼不动杆菌(以下简称Ab)耐药的趋势。方法:分析2007年5月-2008年3月分离自天津地区医院患者标本的鲍曼不动杆菌耐药性及其产超广谱Β-内酰氨酶(ESBL)情况。结果:共分离到鲍曼不动杆菌72株,以呼吸道感染为主,ESBL阳性株16(22.2%)对亚胺培南耐药率最低(11%)。结论:鲍曼不动杆菌产ESBL,亚胺培南治疗鲍曼不动杆菌感染效果好,警惕并重视鲍曼不动杆菌感染,注意病原菌及耐药率的监测,规范抗生素应用,保持敏感抗生素的抗菌活性。
- 马全玲武大伟魏殿军
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗生素耐药性
- 泌尿外科住院患者血流感染危险因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的:分析某附属医院泌尿外科住院患者血流感染的危险因素并寻找可能的预防措施。方法:通过对181例泌尿科住院患者进行回顾性调查,应用SPSS15.0软件探究插导尿管、进行外科手术和使用抗生素对临床血培养结果的影响。结果:插导尿管、进行外科手术、使用抗生素在血培养阳性组与阴性组之间的差异存在统计学意义。结论:插导尿管和外科手术是导致血流感染的危险因素,抗生素使用不当也是血流感染发生的诱因之一。积极治疗原发疾病,去除可能的诱发因素,注意无菌操作,合理使用抗生素是减少血流感染发生、是提高治愈率的关键。
- 马全玲曹阳刘扬门昆魏殿军韩瑞发
- 关键词：血流感染血培养
- 天津地区医院感染鲍曼不动杆菌产ESBLs和AmpC酶的检测及耐药性分析被引量：7
- 2009年
- 目的了解天津地区五所三甲医院鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的情况及耐药特点。方法采用酶提取物三维试验方法分别检测鲍曼不动杆菌产ESBLs和AmpC酶的情况,并以PCR方法检测ESBLs基因。以KB法检测72株鲍曼不动杆菌对12种抗生素的耐药性。结果72株鲍曼不动杆菌中,共检测到ESBLs阳性株16株,阳性率为22.2%(11/72);AmpC酶阳性株18株,阳性率为25.0%(18/72)。11株产TEM型ESBLs,4株产PER型ESBLs,1株产VEB-1型ESBLs。ESBLs阳性株和AmpC酶阳性株均呈多重耐药,产酶株对抗生素的耐药率明显高于非产酶株。结论产AmpC酶是鲍曼不动杆菌医院感染多重耐药主要原因,应加强对AmpC酶的检测及医院内感染的控制工作。
- 武大伟魏殿军马全玲张坚磊
- 关键词：鲍曼不动杆菌超广谱Β-内酰胺酶AMPC酶
- 60株鲍曼不动杆菌喹诺酮类耐药基因分析被引量：4
- 2011年
- 目的探究鲍曼不动杆菌喹诺酮类耐药的机制。方法收集2009年1～12月天津市三所三甲医院各类标本分离的鲍曼不动杆菌60株。采用聚合酶链反应(PCR)扩增技术对质粒介导喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、acc(6′)-Ib-cr、qepA及染色体基因gyrA和parC进行基因检测,并对阳性结果进行酶切和测序鉴定。结果 60株鲍曼不动杆菌中qnrA、qnrB、qnrS和qepA基因均为阴性,acc(6′)-Ib基因12株阳性,经测序证实均未出现变异。37株环丙沙星耐药的鲍曼不动杆菌中30株(81.0%)gyrA基因不被Hinf I酶切,26株(70%)parC基因不被Hinf I酶切,证实有基因突变存在。结论天津地区尚未发现鲍曼不动杆菌中存在质粒介导的喹诺酮耐药机制,gyrA和parC基因变异仍为鲍曼不动杆菌喹诺酮耐药的主要原因,但同时亦有其他喹诺酮耐药机制的存在。
- 曹阳马全玲魏殿军赵猛
- 关键词：鲍曼不动杆菌质粒
- 鲍曼不动杆菌ESBLs和金属酶的基因型分析被引量：8
- 2009年
- 目的了解天津地区鲍曼不动杆菌中超广谱β-内酰胺酶和金属酶基因的分布情况。方法对天津地区6所三级甲等医院临床分离的72株鲍曼不动杆菌,以K-B法进行抗生素敏感试验;用双纸片增效法对亚胺培南耐药菌株进行金属酶表型筛选,并以PCR方法检测IMP-1、IMP-2、VIM2型金属酶基因;用三维试验对第三代头孢菌株进行ESBLs表型初筛,并以PCR方法检测ESBLs基因。结果8株(8/72)耐药亚胺培南鲍曼不动杆菌中,4株金属酶表型阳性。以PCR方法检测,1株IMP-1阳性,3株出现IMP 1+IMP-2+VIM-2型金属酶基因同时阳性;30株(30/72)耐第三代头孢鲍曼不动杆菌中,11株产TEM型ESBLs,4株产PER型ESBLs,1株产VEB 1型ESBLs。结论天津地区鲍曼不动杆菌主要以携带TEM型ESBLs为主,在耐亚胺培南鲍曼不动杆菌中发现IMP-1、IMP-2和VIM-2型金属酶,并且VEB-1型ESBLs和VIM-2型金属酶为天津地区首次报道。
- 武大伟马全玲魏殿军张坚磊
- 关键词：鲍氏不动杆菌Β内酰胺酶类金属蛋白酶类基因型
- 泛耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因检测及亲缘性分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）携带p内酰胺酶（bla）基因、整合酶基因、氨基糖苷类修饰酶（AMEs）基因及喹诺酮类耐药基因情况以及它们的亲缘性关系。方法用PCR及序列分析方法对50株PDR-AB进行各种耐药基因的检测，采用DNAMAN软件进行基因的树状结构的构建和亲缘性分析。结果50株PDR-AB共检测耐药基因21种，TEM、Slaw、PER、VEB-1、CTX-M-1、ADC、IMP-1、IMP-2、VIM-2、OXA．23、OXA-24、IntIl、Int12、胁盱、qnrAm、qnrBm、qnrS、qepA、gyrA突变基因、parC突变基因、Aac（6’）-Ib阳性检出率分别为100％、100％、86％、0、38％、100％、100％、76％、88％、86％、0、98％、22％、2％、6％、60％、6％、0、100％、100％、76％。50株PDR-AB间具有一定的亲缘性。结论PDR-AB同时携带多种耐药基因是导致其对常用药物均耐药的重要原因，临床应加强有效的监测工作来控制PDR-AB传播并选择有效的抗生素进行治疗。
- 马全玲李婉琛曹阳刘扬魏殿军
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药基因
- 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌由插入序列ISAba1点突变引起的bla_(OXA-23)表达减低被引量：4
- 2011年
- 目的研究临床分离的8株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌中,与插入序列相关的blaOXA-23 mRNA的表达情况。方法应用双纸片增效法进行金属酶表型筛查并以PCR的方法扩增blaIMP-1、blaIMP-2、blaVIM-2和blaOXA-23 4种β-内酰胺酶基因;实时荧光PCR检测blaOXA-23 mRNA表达量,并以PCR的方法扩增插入序列ISAba1并测序。结果 4株菌金属酶表型筛查为阳性结果,PCR检测8株菌blaOXA-23阳性,2株blaIMP-1阳性、3株blaIMP-2阳性、blaVIM-2基因均为阴性;所有菌株均存在插入序列ISAba1,实时荧光PCR检测显示1株菌blaOXA-23 mRNA表达升高,其余7株菌与对照株比较为表达减低或相近,且这7株菌的插入序列存在点突变现象。结论插入序列ISAba1点突变是引起blaOXA-23碳青霉稀酶活性减低的主要原因。
- 武大伟魏殿军马全玲门昆曹阳
