上海市卫生局青年科研基金(20124y099)
- 作品数：4 被引量：50H指数：4
- 相关作者：童彤蔡三军孙轶群顾雅佳章真更多>>
- 相关机构：复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌弥散加权成像与病理预后因子的对照研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨表观弥散系数(ADC)与直肠癌患者病理预后因子的相关性。方法:回顾性收集49例未行新辅助治疗而直接手术治疗的直肠癌患者临床资料,内容包括分化程度、T分期、N分期、神经及脉管是否受侵及是否存在癌结节;免疫组化包括Ki-67、p53及p21的表达情况。测量49例直肠癌患者术前病灶ADC值(b=800 s/mm2)。对不同组别[包括不同分化程度、T1~2对T3~4,N0对N+、环周切缘(-)对(+)、神经侵犯(-)对(+)、脉管癌栓(-)对(+)及癌结节(-)对(+)]之间的ADC值进行比较;同时对不同p53及p21表达组之间的ADC值进行比较,计算Ki-67标记指数(LI)与ADC值的相关系数。结果:统计学分析显示,两名医师对ADC值测量具有很好的一致性(k=0.775)。本研究中,T1~2组ADC值显著高于T3~4组(P=0.001);N0组ADC值显著高于N+组(P=0.017)。ADC值与Ki-67 LI呈负相关(r=-0.318)且具有统计学意义(P=0.026)。ADC值在其他组别之间差异无统计学意义。结论:直肠癌ADC值与其病理预后因子相关,在一定程度上反映了其生物学特性,有望作为直肠癌非创伤性影像生物标记。
- 孙轶群童彤信超毕蕊顾雅佳
- 关键词：直肠癌弥散加权成像
- 高分辨率MRI检查预测T3期直肠癌对新辅助治疗效果的研究被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨高分辨率MRI检查预测T3期直肠癌新辅助治疗效果的可行性.方法 回顾性分析2010-2012年复旦大学附属肿瘤医院收治的108例T3期直肠癌患者的临床资料,治疗前高分辨率MRI检查图像评估内容包括肿瘤TNM分期、肿瘤浸润直肠系膜深度（mrT3亚分期）、直肠系膜筋膜是否受累、肿瘤直径及肿瘤下缘距肛缘距离.患者新辅助治疗后均予手术切除病灶.分别采用术后病理学再分期及肿瘤退缩评分系统评估病灶对新辅助治疗的效果.多分类等级资料采用单因素分析,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 新辅助治疗后,T3a、b、c期患者疗效好者比例分别为61.5％（16/26）、36.9％（24/65）、11.8％（2/17）.病理学再分期单因素分析结果表明：T3亚分期,N分期及肿瘤直径是影响新辅助治疗效果的可能因素（x2=50.474,30.985,8.318,P＜0.05）.病理学再分期多因素分析结果发现：T3b期是影响新辅助治疗效果的独立危险因素（OR =4.473,95％可信区间：2.003～9.991,P＜0.05）.而以肿瘤退缩评分系统（TRG）作评估新辅助治疗效果的方式时,T3亚分期、N分期、直肠系膜筋膜受累情况、肿瘤直径和肿瘤下缘距肛缘距离与新辅助治疗效果无明确相关性（x2=6.264,6.159,2.949,2.189,6.335,P＞0.05）.结论 新辅助治疗前高分辨率MRI检查显示的T3亚分期能够预测直肠癌对新辅助治疗的效果.
- 孙轶群童彤章真蔡三军顾雅佳
- 关键词：新辅助放化疗
- 浸润深度对T3期直肠癌患者新辅助放化疗治疗效果的预测被引量：7
- 2014年
- 目的探讨T3期直肠癌患者肿瘤浸润深度与新辅助放化疗疗效的关系，以便为T3期直肠癌患者提供个体化治疗方案。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月复旦大学附属肿瘤医院接受新辅助放化疗加手术治疗的73例T3期直肠癌患者。比较高分辨MRI测量下肿瘤侵犯超过直肠固有肌层的最远深度，即T3a（小于5mm）、T3b（5～10mm）和T3c（大于10mm）患者与新辅助放化疗疗效的关系。结果高分辨率MRI测量下肿瘤浸润深度（T3a、T3b和T3c）与新辅助放化疗治疗反应（完全反应、中度反应和低度反应）具有明显相关性（r=0．30，P=0．010），其中T3a期患者病理完全缓解（pER）率为42．9％（6／14），明显高于T3b期的14．9％（7／47）和T3c期的0（P=0．017）。结论MRI评估为T3a期的直肠癌患者经过新辅助放化疗后较，T3b和T3c期患者更易获得pER；肿瘤侵犯超过直肠固有肌层小于5mm可作为正向预测因子对T3期直肠癌进行分层，指导后续治疗。
- 申丽君童彤张慧孙轶群朱骥蔡钢李桂超梁丽萍蔡昕范铭黄佳莹杨立峰孙文洁蔡三军章真
- 关键词：直肠肿瘤T3期新辅助放化疗磁共振成像
- 动态对比增强MRI预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的价值被引量：27
- 2015年
- 目的：探讨动态增强MRI（DCE-MRI）预测局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗疗效的价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌，行新辅助放化疗后拟行根治性全直肠系膜切除术的局部进展期直肠癌患者纳入研究。患者均在新辅助放化疗前2～5 d、术前1～4 d行直肠DCE-MRI检查，记录DCE-MRI参数，包括转运常数（Ktrans）、细胞外血管外空间的体积分数（Ve）和速率常数（Kep）。术后依据病理结果将患者分为病理完全缓解（pCR）组和非pCR组。采用t检验比较pCR组与非pCR组各DCE-MRI参数值及治疗前后参数变化值间的差异，采用ROC评价治疗前各参数值鉴别pCR和非pCR的效能，并确定Ktrans诊断阈值。结果38例患者纳入研究，pCR组12例，非pCR组26例。新辅助放化疗前，pCR组的Ktrans、Kep和Ve分别为（1.25±0.56）/min、（2.10±1.61）/min和0.73±0.34，非pCR组分别为（0.46±0.39）/min、（1.15±0.77）/min和0.32±0.12，差异均有统计学意义（t值分别为3.45、5.67和6.23，P均〈0.05）。新辅助放化疗后，pCR组的Ktrans、Kep和Ve分别为（0.28±0.13）/min、（0.62±0.27）/min和0.21±0.13，非pCR组分别为（0.32±0.12）/min、（0.83±0.42）/min和0.17±0.10，差异均无统计学意义（P均〉0.05），且2组间治疗前后上述参数的变化值差异也均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗前Ktrans预测疗效为pCR的ROC曲线下面积为0.837，以Ktrans值为0.66/min鉴别pCR组和非pCR组，预测疗效为pCR的敏感度和特异度分别为75.0%（9/12）和96.2%（25/26）。Kep和Ve预测pCR的ROC曲线下面积分别为0.655和0.654。结论 DCE-MRI预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效具有一定价值，Ktrans值预测价值最大。
- 童彤孙轶群蔡三军章真顾雅佳
- 关键词：直肠肿瘤磁共振成像
