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雌激素解救晚期内分泌治疗耐药乳腺癌的临床观察: 2012年; 目的在晚期三线内分泌治疗耐药乳腺癌患者中，明确循环肿瘤细胞（CTCs）中FAS表达与雌激素疗效的关系，并研究雌激素在逆转内分泌治疗耐药时所起的作用。方法20例检测到外周血中CTCs且其上FAS表达呈阳性的晚期三线内分泌治疗耐药乳腺癌患者应用雌二醇片剂2mg口服，每日3次，4周为一周期。当雌二醇治疗临床获益的患者再次出现疾病进展时，给予阿那曲唑1mg口服，每日1次，4周为一周期。每周期重复影像学检查和CTCs检测，并评价疗效。结果20例患者中失访1例，可供评价19例。应用雌二醇后，由实体瘤RECISTl．0标准判断疗效：CR0例，PR2例（10．5％），SD5例（26．3％），PD12例（63．2％），客观缓解率10．5％，临床获益率36．8％。中位无进展生存期6．0个月。由CTCs标准判断疗效：CR0例，PR2例（10．5％），SD4例（21．1％），PD13例（68．4％），客观缓解率10．5％，临床获益率31．6％。中位无进展生存期5．0个月。获益患者再次出现疾病进展并给予阿那曲唑治疗后，由实体瘤RECISTl．0标准判断疗效：CR0例，PR1例（14．3％），SD2例（28．6％），PD4例（57．1％），客观缓解率14．3％，临床获益率42．9％。中位无进展生存期4．0个月。由CTCs标准判断疗效：CR0例，PR1例（14．3％），SD1例（14．3％），PD5例（71．4％），客观缓解率14．3％，临床获益率28．6％。中位无进展生存期3．0个月。两种评价方法比较，差异无统计学意义。但在判定时间上，CTCs标准较影像学标准早1个月。结论监测晚期三线内分泌治疗耐药乳腺癌患者CTCs中FAS的表达情况，给予雌激素治疗可取得一定疗效，并有可能恢复部分患者对芳香化酶抑制剂的敏感性，且无明显副作用。; 汤大北张清媛王静萱赵曙赵文辉; 关键词：耐药雌激素 FAS 循环肿瘤细胞

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国家自然科学基金(81071889)

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