国家自然科学基金(81071454)
- 作品数：15 被引量：44H指数：5
- 相关作者：马远征李大伟杨飞黄新刘泽民更多>>
- 相关机构：解放军第309医院中国科学院山西医科大学第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料的成骨检测被引量：7
- 2013年
- 背景:在聚乳酸-聚羟基乙酸中加入β-磷酸三钙可调控其降解速率和强度。目的:观察β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料修复兔股骨髁骨缺损的效果。方法:制作兔右股骨髁直径5mm、长10mm的圆柱形骨缺损模型,随机分3组,其中两组分别于骨缺损处植入β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料和β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料,空白对照组不植入任何材料。通过影像学、大体标本、组织学检查评价骨缺损修复效果。结果与结论:术后12周时,β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料组和β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料组骨缺损都得到修复,两组新骨占缺损区面积差异无显著性意义(P>0.05),空白对照组骨缺损未修复。表明β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料可以很好修复兔股骨髁缺损。
- 崔旭马远征李大伟薛海滨
- 关键词：生物材料聚乳酸-聚羟基乙酸Β-磷酸三钙骨结核
- 胸椎结核术后留置胸瓶者疼痛的舒适护理研究
- 2014年
- 目的探讨舒适护理干预是否能减轻胸椎结核术后留置胸瓶者的疼痛.方法：将46 例胸椎结核术后留置胸瓶的患者随机分为干预组和对照组,各23 例.对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上采取了舒适护理干预.两组患者均在术后第1 天、第2 天及拔除胸管当天对其疼痛及心率进行分析.结果：干预组病人术后疼痛程度低于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）.结论：实施舒适护理可有效缓解病人在胸椎结核术后留置胸瓶的疼痛程度.
- 余兴艳于梅
- 关键词：舒适护理胸椎结核疼痛
- 复合骨形态发生蛋白缓释材料修复兔桡骨缺损被引量：1
- 2012年
- 背景:在聚乳酸-聚羟基乙酸中加入β-磷酸三钙可调控其降解速率和强度,加载骨形态发生蛋白可增强材料的诱导成骨能力。目的:检验β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/骨形态发生蛋白缓释材料修复兔桡骨节段性骨缺损的效果。方法:制作兔左侧桡骨12mm缺损模型,随机分4组,分别于骨缺损处植入β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料、β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼缓释材料、β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/骨形态发生蛋白缓释材料,并设置空白对照组(不植入任何材料)。结果与结论:术后12周时,β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料组、β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼缓释材料组、β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/骨形态发生蛋白缓释组骨缺损都得到较好修复,其中β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/骨形态发生蛋白缓释组骨缺损修复效果最佳(P<0.05),空白对照组骨缺损未修复。表明β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/骨形态发生蛋白缓释材料可很好修复兔节段性骨缺损。
- 崔旭马远征李大伟薛海滨
- 关键词：聚乳酸-聚羟基乙酸Β-磷酸三钙骨形态发生蛋白桡骨缺损骨组织工程
- 利福平、β-磷酸三钙、新型聚内酯缓释材料制备被引量：2
- 2016年
- 目的研制一种生物可降解载药复合支架，探讨其骨缺损修复和局部长效药物缓释性能。方法采用新型聚（己内酯）-b-聚（丙交酯-co-乙交酯）[poly（caprolactone）-b-poly（lactide-co-glycolide），b-PLGC]与β-磷酸三钙（β-tricalci-um phosphate，β-TCP）为复合材料基材，通过粒子沥滤、冷冻干燥相分离相结合的技术制备三维多孔b-PLGC/β-TCP支架并在支架上负载利福平（rifampicin，RFP），通过扫描电镜、热重分析仪、紫外-可见分光光度计、万能拉力试验机等方法对RFP/b-PLGC/β-TCP支架的微观形态、β-TCP的分布、载药量、压缩强度及孔隙率进行表征。制作兔骨缺损模型，分别于骨缺损处植入β-TCP/b-PLGC支架、RFP/β-TCP/b-PLGC支架，并设置空白对照组（不植入任何材料），用以评价骨修复效果。结果 b-PLGC/β-TCP支架的孔隙由直径200~300μm的大孔和直径10~50μm的微孔组成，孔隙分布均匀，贯穿性良好；b-PLGC/β-TCP支架上、中、下三部分的β-TCP的含量分别为49%、52%和52.7%，分布较为均匀，同时β-TCP的加入避免了b-PLGC支架成型后体积收缩的情况，使支架的孔隙率由20.6%提高到83.4%；b-PLGC/β-TCP支架的压缩强度为240 kPa，压缩模量为1.0 MPa。RFP/b-PLGC/β-TCP支架的载药量为3.2%，药物释放初期存在一定的爆发释放，但在爆发释放1周后释放速度减慢，时间可以持续64 d，有助于骨结核病的药物治疗。β-TCP/b-PLGC支架组、RFP/β-TCP/b-PLGC支架组骨缺损得到修复，对照组骨缺损未修复。结论 RFP/β-TCP/b-PLGC支架具有良好的孔隙结构和一定的压缩强度，有望成为骨结核手术中病灶清除后的骨修复与抗结核治疗提供新的方法与材料。
- 李大伟杨飞马远征
- 关键词：利福平内酯类结核迟效制剂
- 钛表面聚多巴胺、聚乙二醇、聚乳酸-聚羟基乙酸、异烟肼抗结核控释涂层的构建及生物学性能
- 2016年
- 目的构建钛金属表面聚多巴胺、聚乙二醇、聚乳酸-聚羟基乙酸、异烟肼抗结核控释涂层，评价其表面特征、体内外释药行为、体外抑菌性能及生物相容性。方法合成四臂巯基聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）；通过迈克尔加成反应在钛金属（titanium，Ti）表面构建聚多巴胺（poly dopamine，PDA）涂层；利用多孔淀粉及四臂巯基PEG水凝胶负载异烟肼（isoniazid，INH），通过浇铸法或浸渍-提拉法附着于PDA涂层表面，同法再覆盖一层聚乳酸-聚羟基乙酸[poly lactic-co-glycolic acid，PLGA]，制成Ti-PDA-PEG-PLGA-INH复合涂层；核磁氢谱图（proton nuclear resonance spectroscopy, HNMR）表征四臂巯基PEG末端官能团；扫描电镜（scanning electron microscope, SEM）观察其表面特征，高效液相色谱法（high per-formance liquid chromatography，HPLC）检测Ti-PDA-PEG-PLGA-INH的体外释药行为，并进行体外抑菌实验。取25只新西兰大白兔制作股骨髁骨缺损模型，植入表面构建PDA-PEG-PLGA-INH的钛棒，采用HPLC法于术后检测静脉血以及植入材料周围肌肉组织、骨组织中INH浓度。另取12只兔随机分为实验组和对照组，实验组于背部椎旁肌内及左侧股骨髁分别植入表面构建PDA-PEG-PLGA-INH的钛片和钛棒；对照组于相同部位植入空白钛片及钛棒，术后通过病理组织学观察材料的体内生物相容性。结果 Ti-PDA-PEG-PLGA-INH控释涂层在钛金属表面均匀铺展，呈半透明状，表面光滑。体外药物释放前8 h突释明显，累积释放量占总药量65%，第9天时累积释放量达90%，随后释放趋于平缓，总释放周期达20 d以上。体内释药实验显示材料植入后兔静脉血、材料周围肌肉及骨组织中INH浓度平稳上升，于第28天左右达最高峰；且在第56天时肌肉及骨组织中INH浓度仍高于最低抑菌浓度；体外抑菌实验显示构建Ti-PDA-PEG-PLGA-INH控释涂层的钛片周围形成�
- 马云龙李力韬李丹彭明丽赵冠人李大伟罗展鹏顾苏熙杨飞马远征
- 关键词：结核异烟肼迟效制剂
- 抗结核药物复合支架的制备及其性能研究被引量：6
- 2014年
- 目的：制备抗结核药物复合支架，并观察其载药性能、药物释放性能和组织相容性。方法：应用乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）、磷酸三钙（β-TCP）、异烟肼（INH），通过结合相分离/粒子沥滤法制备成复合药物支架。采用扫描电镜观察支架的形貌；测定支架的孔隙率；在体外测定支架的生物力学强度、载药率、包封率以及药物释放特性；将复合支架（PLGA/β-TCP/INH）埋入大鼠肌肉中，4周后取材固定、染色行组织切片观察其组织相容性。结果：PLGA/β-TCP/INH复合支架表面及内部呈均匀多孔状，孔隙分布较均匀，在大孔的周围布满了相互贯通的微孔，外形多为近似圆形，大孔直径约150~300μm，平均222±23μm，小孔直径约10μm；孔隙率为（86±3）%；抗压强度为1.93±0.65MPa，药物包封率为（66.73±2.65）%；在体外药物释放过程较平稳，其释放曲线较平滑；组织学检查显示埋入大鼠肌肉中4周支架周围组织正常，细胞无变性坏死。结论：PLGA/β-TCP/INH复合支架具有良好的孔隙率、力学强度、释药特性和组织相容性，有望在脊柱结核病灶清除术后利用其修复骨缺损的同时发挥局部抗结核治疗作用。
- 张世旺马远征杨飞李大伟刘宝霞王天天雷鹏蛟
- 关键词：脊柱结核抗结核药药物载体乳酸-羟基乙酸共聚物磷酸三钙
- 手术时机对活动型胸椎结核伴截瘫临床疗效的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨手术时机对活动型胸椎结核伴截瘫患者临床疗效的影响。方法:回顾性分析2009年至2013年我院收治的572例脊柱结核患者的临床资料,根据纳入标准选择活动型胸椎结核伴截瘫患者29例。依据截瘫症状发生至入院接受手术治疗时间进行分组,活动型结核伴截瘫分为发生截瘫后2周内(第Ⅰ组)、2周至4周(第Ⅱ组)、4周至7周(第Ⅲ组)手术组,评价和比较其手术前后的VAS评分、Cobb角以及最终Frankel分级的情况。结果:所有患者的切口均Ⅰ期愈合,平均骨性融合时间5.3个月。术后及末次随访各组VAS评分、Cobb角明显改善。活动型结核伴截瘫2周内、2至4周手术的患者神经功能恢复良好,24例(96%)神经功能恢复至Frankel分级D级或E级。截瘫发生后4周至7周(第Ⅲ组)手术亦有效。结论:以规范抗结核药物治疗为基础的胸椎结核伴截瘫,原则上应早期手术。病情复杂的活动型结核伴截瘫患者在合并症处理后手术的个体化治疗,亦可有效解除脊髓压迫,促进截瘫恢复,无须急诊手术。
- 黄新马远征罗展鹏李大伟刘泽民谢聪钦
- 关键词：手术时机胸椎结核截瘫药物治疗
- 二氧化钛纳米管阵列在骨再生和药物控释中作用的研究进展被引量：1
- 2015年
- 钛及钛合金是目前医疗领域中应用最为广泛的内置物材料，具有优良的生物相容性、耐腐蚀性以及生物力学性能，在替代和修补人体骨组织方面具有重要作用。近年来，钛合金内置物材料在骨科领域得到了广泛应用，尽管大量临床研究证实其是安全有效的，但仍有一定比例的患者会出现松动、移位等内置物相关并发症。
- 马云龙马远征李力韬
- 关键词：二氧化钛药物控释骨再生纳米管生物力学性能相关并发症
- 脊柱结核患者健康教育表单的制作与评价被引量：5
- 2014年
- 目的 了解脊柱结核患者健康教育需求,制作临床教育表单并确定评价体系.方法 对133例脊柱结核患者进行自设问卷调查.问卷包括5个方面,运用Likert 4点评分方法.对16位专家应用Delphi方法咨询.结果 患者在认知与操作领域需求存在高度正相关;情感领域与认知、操作领域需求存在中度正相关.两轮咨询专家意见协调系数为100％,权威程度平均值在0.8以上,各级指标的专家意见协调系数在0.2～0.6.结论 脊柱结核患者健康教育表单能够了解患者的需求,具有较强的针对性,同时得到专家的认可.
- 于梅陈嘉一余兴艳张延辉
- 关键词：脊柱结核健康教育
- TNF-α,IFN-γ,TGF-β及IL-10在骨关节结核中的表达及意义被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨转化生长因子(TGF-β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-10(IL-10)在骨关节结核组织中的表达及其对骨质骨量的影响。方法:选择2012年6月-2014年6月我院收治的骨关节结核患者50例,应用免疫组化法检测患者结核中心病灶TGF-β、TNF-α、IFN-γ及IL-10的表达水平。结果:TNF-α、IFN-γ、TGF-β及IL-10在结核组织中呈不同程度的阳性表达(P<0.05)。TNF-α和IFN-γ在增生性病变中的表达高于干酪性病变,TGF-β和IL-10在干酪性病变中的表达高于增生性病变(P<0.05)。增生性病变中,IFN-γ在坏死性结核肉芽肿中的表达低于非坏死性肉芽肿(P<0.05),TNF-α、TGF-β及IL-10表达无明显差异(P>0.05)。干酪性病变中,TNF-α在非坏死性结核肉芽肿中的表达高于坏死性肉芽肿,TGF-β在坏死性结核肉芽肿中的表达高于非坏死性肉芽肿(P<0.05),IFN-γ和IL-10表达无明显差异(P>0.05)。与正常骨组织细胞数相比,增生性病变与干酪性病变组织的成骨细胞数低,破骨细胞数高(P<0.05)。结论:TGF-β、TNF-α、IFN-γ及IL-10在骨关节结核组织中存在不同程度的表达,对病情的发生发展及骨质骨量具有重要影响。
- 刘泽民马远征李大伟谢聪钦黄新刘志刘飞
- 关键词：骨结核转化生长因子-Β干扰素-Γ白介素-10
