解放军总医院科技创新苗圃基金(07MP04)
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
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- 网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术胃壁瘘口的研究被引量：2
- 2012年
- 目的应用动物模型评价网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术(NOTES)胃壁瘘口方法的可行性及有效性。方法 29只杂种犬经胃前壁内镜下全层切开(10 mm),经此入路完成NOTES腹腔探查术,其中12只应用网膜填塞法闭合胃壁瘘口(网膜填塞组),17只内镜钛夹闭合(钛夹组),闭合成功动物术后存活2周。比较两种胃壁瘘口闭合术的操作耗时、闭合成功率以及瘘口愈合和腹腔感染发生率。结果网膜填塞法闭合胃壁瘘口的成功率为91.7%(11/12),高于内镜下钛夹闭合方法成功率82.4%(14/17),但未见显著统计学差异(P>0.05);网膜填塞闭合法操作平均耗时(11.7±2.1)min/例次,明显低于钛夹闭合法(25.0±5.6)min/例次(P<0.05)。25只动物胃壁闭合成功后者术后均存活14 d,复查胃镜见胃壁瘘口愈合良好。处死后实验动物未发现腹腔严重感染及明显脏器损伤;网膜填塞组8只犬(72.7%,8/11)可见胃壁瘘口处胃壁浆膜面黏连,显著高于钛夹闭合组(14.3%,2/14,P<0.05)。结论网膜填塞法能有效闭合NOTES经胃壁瘘口,与传统内镜钛夹闭合法相比具有操作简单、成功率高的优点,但容易发生瘘口黏连是其明显不足。
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- 关键词：经自然腔道内镜手术实验犬
- 经自然管壁内镜手术胆囊切除术动物实验被引量：1
- 2011年
- 目的探讨单孔腹腔镜辅助下自然管壁内镜手术(NOTES)胆囊切除术的操作方法、可行性及安全性。方法采用成年杂种犬模型10只。先后完成内镜下胃造口术、腹腔探查、经脐单孔腹腔镜辅助下胆囊暴露及内镜下胆囊切除术。术后钛夹闭合胃壁切口,常规应用抗生素3d,半流食饲养。2周后处死模型解剖,观察胆囊切除术后改变。结果8只模型胆囊切除术后存活2周,1只实验中死亡,1只存活1周后死于腹腔脓肿,成功率80%(8/10)。平均用时80min/例次(40-150min),术中肝脏出血应用电凝止血4次,钛夹闭合1次;胆囊及胆囊管残端漏各1次,用钛夹闭合成功。存活两周模型解剖胃壁造口完整闭合,腹腔无脓肿。结论杂种犬能较好模拟人体进行内镜胆囊切除术研究,经脐戳孔辅助经胃途径胆囊切除术是可行的,具有一定的安全性,目前的器械和设备尚不能满足NOTES技术需要,还有待研发。
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