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ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生的多层螺旋CT表现被引量：11: 2012年; 目的探讨ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生（AIMAH）的多层螺旋CT特征性表现。方法回顾性分析24例（男性14例，女性10例）经临床证实的AIMAH患者的多层螺旋CT形态学表现和强化方式。结果24例患者均为双侧肾上腺受累（100％），双侧肾上腺明显增大，伴多个大小不等结节，结节大小约为0．50～3．85cm[平均（1．79±1．02）cm]，正常肾上腺组织被扭曲，结节之间的肾上腺肢体亦可明显增粗，增大的肾上腺保持原有的轮廓，呈特征性“生姜样”改变。22例（91．7％）增生的肾上腺呈均匀轻度强化。仅1例出现有钙化。结论多层螺旋CT能很好地显示肾上腺病灶的形态学改变和强化特点，同时结合临床表现和生化指标，可明显提高检出AIMAH的敏感性和准确性。; 宋琦周薇薇苏颈为杜联军丁蓓张欢潘自来陈克敏严福华王卫庆宁光方文强; 关键词：肾上腺增生促肾上腺皮质激素

生理盐水试验确诊原发性醛固酮增多症临床价值再评价被引量：6: 2012年; 目的评价生理盐水试验确诊原发性醛固酮增多症的诊断价值。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科2006—2010年590例怀疑原发性醛固酮增多症患者的病例,其中有357例确诊为原发性醛固酮增多症,233例确诊为原发性高血压。回顾分析这些患者输注生理盐水后血醛固酮变化,绘制ROC曲线以找到合适的切点用来诊断原发性醛固酮增多症。结果输注生理盐水后血醛固酮ROC曲线下面积为0.975(0.959～0.986),曲线与参照曲线下面积0.5比较,差异有统计学意义(P<0.01)。生理盐水试验后血醛固酮大于277 pmol/L(100ng/L)时,诊断原醛症的敏感度及特异度分别为93%及97.8%。结论生理盐水抑制试验可作为原发性醛固酮增多症的确诊试验。; 王卫庆徐媛媛蒋怡然叶俊娜蔡建飞苏颋为宁光; 关键词：原发性醛固酮增多症

双侧岩下窦静脉采血诊断ACTH依赖性库欣综合征的价值被引量：3: 2012年; 目的评估双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）测定ACTH、垂体MRI动态增强和大剂量地塞米松抑制试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值。方法纳入BIPSS并经病理明确诊断的ACTH依赖性库欣综合征患者87例，行BIPSS、大剂量地塞米松抑制试验和垂体影像学评估。结果78例病理明确诊断为垂体ACTH瘤，9例为胸腺类癌所致异位ACTH综合征。大剂量地塞米松抑制试验、垂体MRI动态增强和BIPSS诊断敏感性分别为82．1％、79．5％和92．3％，特异性分别为100％、44．4％和100％，诊断准确率分别为83．9％、77．0％和93．1％。库欣病患者BIPSS分侧定位符合率为83．9％，而垂体MRl分侧定位符合率为64．5％。结论ACTH依赖性库欣综合征中，BIPSS比大剂量地塞米松抑制试验、垂体MRI动态增强诊断符合率更高。与垂体MRI检查相比，BIPSS分侧定位更为可信。; 周薇薇王卫庆张华苏颋为蔡剑飞蒋怡然方文强孙青芳卞留贯宁光

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上海市“科技创新行动计划”(09411954400)