国家自然科学基金(81071495)
- 作品数：12 被引量：78H指数：6
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- 髌骨周围电灼去神经化对保留髌骨的全膝关节置换术膝前痛的Meta分析被引量：8
- 2013年
- 目的以Meta分析方法研究髌骨周围电灼去神经化对保留髌骨的全膝关节置换术(TKA)膝前痛和膝关节功能的影响。方法检索关于保留髌骨行髌骨周围电灼去神经化TKA的相关文献,按照特定的纳入和排除标准筛选文献并提取相关数据,用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入四篇随机对照研究。分析表明髌骨周围电灼去神经化对保留髌骨的TKA患者术后膝前痛的发生率无影响[RR=0.76,95%CI(0.59,1.00),P=0.05],但是可以改善其的Feller髌骨评分[MD=1.15,95%CI(0.74,1.55),P<0.01],KSS评分系统-膝关节评分[MD=1.30,95%CI(0.23,2.37),P<0.05]和KSS评分系统-膝关节功能评分[MD=1.45,95%CI(0.08,2.81),P<0.05]。结论在保留髌骨的全膝关节置换术中使用髌骨边缘电灼去神经化能改善术后膝前痛和膝关节功能。
- 高耀祖段王平史光华李鹏翠卫小春
- 关键词：关节成形术膝前痛电灼META分析
- 附加锁定加压钢板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连被引量：30
- 2014年
- 目的：探讨附加锁定加压钢板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连的手术方法及临床疗效.方法：2007年1月至2013年1月,收治股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连患者21例,其中男18例,女3例;年龄23 ～64岁,平均37.7岁;骨不连时间9～62个月,平均（23.9±15.6）个月;根据Weber-Cech分型：肥大性骨不连10例,萎缩性骨不连7例,营养不良性骨不连4例.均不取髓内钉,断端切新、取自体骼骨植骨,附加6～8孔锁定加压钢板,近端及远端各拧入2～3枚单皮质锁钉固定.术后根据影像学结果部分负重直至完全负重,定期门诊随访进行临床及影像学评估.结果：21例患者均获得随访,时间8～24个月,平均（13.5±3.5）个月.所有患者获骨性愈合,临床愈合时间4～8个月,平均（6.0±1.0）个月;影像学愈合时间7～12个月,平均（9.1±1.5）个月.术后无感染,内固定松动、断裂等并发症发生.结论：附加锁定加压钢板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连的疗效满意,是一种简便、有效的方法.
- 王飞达高耀祖苑伟杜晋强卫小春
- Indian hedgehog在软骨内成骨和骨关节炎中作用的研究进展被引量：6
- 2013年
- Hedgehog基因,最初是在研究果蝇的基因突变时发现的,该基因突变的果蝇胚胎酷似受惊刺猬,因此而得名。目前研究表明：在脊椎动物中存在音速豪猪蛋白（sonic hedgehog,Shh）,沙漠豪猪蛋白（deserthedgehog,Dhh）和印度豪猪蛋白（Indian hedgehog,Ihh）三种Hedgehog蛋白亚型。其中Shh参与胚胎肢芽不对称性发育和中枢神经系统的发育过程;Dhh是生殖系统和外周神经系统发育过程中重要的调控因子;Ihh则在软骨内成骨和骨关节炎（OA）的发生发展中发挥着重要的作用。本文主要关注其在软骨内成骨和OA中对软骨细胞的作用。
- 高耀祖魏垒李鹏翠卫小春
- 关键词：软骨内成骨骨关节炎
- 体外软骨细胞凋亡诱导及检测方法的研究进展被引量：7
- 2014年
- 软骨细胞凋亡在骨关节炎的病理进程中起着重要的作用,对软骨细胞凋亡的研究近年来也成为研究的热点。在实验研究中,往往需要通过一定的途径来诱导软骨细胞的凋亡,以此建立体外软骨细胞凋亡模型,并进行凋亡检测。本文综述了常用的细胞形态学、流式细胞术、DNA断裂的分子生物学检测以及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase-3)检测方法的原理,并阐述各方法的灵敏性、特异性以及局限性。软骨细胞凋亡受多方面因素的影响,体外常用于诱导软骨细胞凋亡的方法有多种,原理各异,实验研究中应结合各自的实验目的、实验设计及实验条件等综合考虑。在凋亡检测中,由于各种检测方法作用机制的不同及各自的灵敏性、特异性和局限性,需结合多项定量、定性的指标反复加以验证才能得出更为客观、可靠。
- 王世东王宇泽曾令员贺冬冬王春芳卫小春
- 关键词：软骨细胞凋亡骨关节炎
- 关节软骨组织低温保存方法的研究进展被引量：2
- 2012年
- 关节软骨组织的低温保存一直是国内外研究的热点,其最大的困难在于如何保持软骨细胞的存活率及其代谢活性,突破这一技术瓶颈将有助于提高关节软骨损伤的移植修复效果,并为组织细胞库的建立提供实验依据。该文阐述关节软骨组织低温保存的原理及冷冻保护剂的作用机制,重点介绍关节软骨组织低温保存的主要技术——梯度降温法、程序降温法和玻璃化冻存法,并对关节软骨组织低温保存的前景进行展望。
- 范学敏卫小春
- 关键词：软骨关节存活率玻璃化骨移植
- 初次全膝关节置换术后膝前痛预防的研究进展被引量：11
- 2014年
- 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终极膝关节病变的有效方法,能有效缓解疼痛,纠正畸形,改善功能,进而提高患者的生活质量。目前,患者的满意程度越来越被认为是评价TKA的一个重要因素。而膝前痛作为初次TKA后的常见并发症,是指发生于膝前或者髌骨周围的疼痛,这严重影响了患者膝关节功能的改善和其对手术的满意程度。因此,膝前痛的减轻成为TKA的重要目标。目前,认为膝前痛的主要机制是髌股关节的高接触应力造成的软骨下骨内压升高和并发于髌骨运行轨迹异常导致的髌骨周围软组织病变。近年来针对如何预防全膝关节置换术后膝前痛的发生进行了大量研究,但是由于各种各样的原因,至今为止不管是髌骨置换,保留髌骨行髌骨周围去神经化,还是活动平台体都不能取得确切而良好的效果。由此可见,初次TKA后膝前痛的防治仍然是一个棘手的问题。此问题的解决,需要对膝前痛发生原因、膝关节假体及髌股关节生物力学特性做进一步研究,并经过大规模的随机对照试验的论证。
- 高耀祖陈崇伟卫小春
- 关键词：疼痛
- 儿童脊柱侧凸非融合手术治疗的发展及现状被引量：4
- 2013年
- 背景:儿童脊柱侧凸的治疗是脊柱外科的挑战之一,外科手术治疗尚没有满意的方法。目的:综述儿童脊柱侧凸外科治疗方法的发展及现状,分析各种方法的利弊,展望儿童脊柱侧凸非融合手术治疗的发展。方法:以"Scoliosis,Infantile scoliosis,Juvenile scoliosis,fusionless surgery,spina limplant"为英文检索词,"脊柱侧凸,少儿型脊柱侧凸,青少年型脊柱侧凸,脊柱内固定器,脊柱侧凸非融合手术"为中文检索词,检索Pubmed数据库、CNKI数据库2001至2012年发表的相关文献。共检索到113篇文献,排除无关重复的文献,保留36篇进行综述。结果与结论:目前脊柱侧凸外科治疗主要方法中,撑开技术可以保证脊柱的生长但需要不断的后期延长,生长导向技术可以避免不断的延长手术,但脊柱的生长不能得到保证,也不能纠正脊柱的旋转畸形;而生长调节技术对脊柱畸形的纠正有一定的作用,但它对严重脊柱畸形的作用是不确定的;可生长三维矫形技术的动物实验证明既能保证脊柱的生长,同时能纠正脊柱的旋转,术后不需要不断地延长,理论上是较理想的治疗方法,需要临床研究验证。
- 贺尧李凯赵胜李鹏翠卫小春
- 关键词：脊柱侧凸脊柱内固定器
- 基质细胞衍生因子-1对兔膝关节软骨细胞增殖和凋亡的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察基质细胞衍生因子-1（SDF-1）对兔膝关节软骨细胞体外增殖的影响，探讨SDF—l在软骨细胞凋亡过程中的作用。方法体外分离培养兔膝关节软骨细胞并随机分为4组：对照组、50μg／LSDF．1组、50μ/LSDF-1＋5mg／LCXC趋化因子受体4特异性拮抗剂（AMD3100）作用组、5mg／LAMD3100处理组，采用噻唑蓝（MTT）比色法和测定细胞周期观察各组软骨细胞增殖。同时将各组置于250μmol／L过氧化氢条件下作用2h，锥虫蓝染色计数软骨细胞存活率；测定各组中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3（Caspase．3）的活力；流式细胞仪观察各组软骨细胞凋亡率的变化；原位末端转移酶标记（TUNEL）法检测凋亡的软骨细胞。结果增殖实验中SDF-1组吸光度（A）值（0．504±0．024）均高于其他各组，且该组S＋G2／M期细胞比例高于其他各组，差异有统计学意义（p〈0．05）、在凋亡方面，锥虫蓝拒染实验结果显示SDF-1组中细胞存活率高于其他3组（P〈0．01）：而SDF-1组膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（AnnexinV—FITC）标记的细胞比例[（4．00±0.92）,低于其他各组（P〈0．05）；SDF-1组Caspase-3活力（40．03±2．56）nmolpNA／（h·rag）蛋白也较其他组低（p〈0．01）：TUNEL实验中SDF-1组细胞核呈棕黄色的软骨细胞数低于其他各组（P〈0．05）．但各实验中SDF—l＋AMD3100组和AMD3100处理组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SDF-1可促进兔膝关节软骨细胞体外增殖，且在50μg／L时软骨细胞增殖活性好，同时SDF－1在过氧化氯诱导的细胞凋亡条件下可保护软骨细胞免于凋亡。
- 王世东王宇泽曾令员贺冬冬王春芳卫小春
- 关键词：基质细胞衍生因子-1脱噬作用增殖软骨细胞
- 玻璃化冻存对兔关节软骨细胞存活率及代谢活性的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探索理想的关节软骨细胞低温保存方法。方法分别采用玻璃化冻存法、程序性降温法及梯度降温法对兔关节软骨细胞进行低温保存,通过流式细胞仪计数及阿尔新蓝染色等方法了解复苏后软骨细胞的存活率、凋亡率及生物活性。结果采用玻璃化冻存法保存的软骨细胞存活率为(86.57±1.67)%,明显高于传统的程序性降温法及梯度降温法;玻璃化冻存对软骨细胞合成糖胺多糖的能力有一定影响,但与新鲜未冷冻组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冻存法较传统的保存方法能显著提高冷冻保存后兔关节软骨细胞的存活率,并能维持细胞的生物活性,是一种理想的软骨细胞低温保存方法。
- 范学敏李鹏翠丁娟卫小春
- 关键词：软骨细胞玻璃化冷冻保护剂
- 关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱行保留前交叉韧带残端单束重建治疗前交叉韧带损伤的近期临床效果,探讨前交叉韧带胫骨残端在重建术后韧带功能及膝关节本体感觉恢复过程中的作用,并对一些相关问题展开讨论。方法病例取自2010年1月至2011年2月,就诊于山西医科大学第二医院骨科诊断为"前交叉韧带损伤"的患者,共48例,其中46例获得随访,年龄16～44岁,平均27.80岁,其中男32例,女14例。受伤至手术时间为5～75天,平均25.85 d。对46例患者行关节镜下保留前交叉韧带下止点残端的单束重建手术治疗,股骨端应用带袢钢板固定,胫骨端应用可吸收界面螺钉固定。术后随访时通过前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm膝关节评分评价膝关节的稳定性,2000年国际膝关节文献委员会(IKDC-2000)评分评价术后膝关节本体感觉恢复情况。结果 46例患者术后12个月随访,45例患者(97.82%)前抽屉试验阴性,43例患者(93.48%)Lachman试验阴性。Lysholm评分由术前平均(61.33±7.82)分改善至末次随访时(91.61±4.04)分(t=-22.720,P<0.001),IKDC-2000主观评分由术前平均(65.67±8.13)分改善至末次随访时(92.39±4.15)分(t=-18.298,P<0.001)。结论关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建手术,能够建立具有良好稳定性的膝关节,术后本体感觉较术前明显提高,近期临床疗效良好。是一种效果较好的手术方式。
- 李杰贾永社张志强卫小春
- 关键词：关节镜保留残端单束重建前交叉韧带
