国家科技支撑计划(2012BA105802)
- 作品数：13 被引量：114H指数：6
- 相关作者：韩芳曹洁李亚宁刘素彦吴京凤更多>>
- 相关机构：天津医科大学总医院北京大学四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氧化应激在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用被引量：4
- 2015年
- OSAHS是一种常见的呼吸系统疾病，能引起心脑血管系统、内分泌系统、神经系统等多系统损害，因此OSAHS更是一种系统性疾病。近年来有越来越多的研究证实OSAHS与氧化应激及多种埔炎性因子关系密切，本文旨在对其发病机制重新认识的基础上阐述OSAHS目前的抗氧化治疗现状。
- 苏艳娜张庆
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征系统性炎症反应综合征氧化应激活性氧自由基抗氧化治疗
- 心肺耦合分析在评估OSAHS睡眠质量的价值被引量：6
- 2016年
- 目的 OSAHS漏诊率高,许多便携式设备不能评估OSAHS的睡眠质量,本文旨在评价心肺耦合分析在评估OSAHS睡眠质量的价值.方法 回顾性分析2010年2月至2011年10月于北京协和医院睡眠呼吸中心进行整晚多导睡眠监测的患者110例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为AHI正常组、OSAHS组;OSAHS组分为轻度、中度和重度OSAHS组.比较各组的多导睡眠图和心肺耦合谱,并分析多导睡眠图和心肺耦合谱的相关关系;应用ROC曲线确定睡眠质量正常的阈值.结果 OSAHS组的高频耦合（HFC）、高频耦合/低频耦合（HFC/LFC）比正常AHI组减少,而低频耦合（LFC）、抬高型的低频耦合（e-LFC）比正常AHI组增多.HFC与AHI呈强负相关（r=-0.791,P＜0.01）,LFC、e-LFC与AHI呈强正相关（LFC：r=0.791;e=LFC：r=0.791,P＜0.01）;当HFC≥44.55％时,判断睡眠质量正常敏感度是73.3％,特异度是68.8％.结论 OSAHS的心肺耦合谱表现为高频耦合减少,低频耦合增多,心肺耦合谱结果与OSAHS的严重程度相关.心肺耦合分析可以辅助便携式设备评估OSAHS患者的睡眠质量.
- 罗金梅肖毅黄蓉钟旭陈娟
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停多导睡眠图睡眠质量
- IgG4相关疾病的临床病理学特征被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨IgG4相关疾病（ IgG4RD）的临床和病理形态特点，提高对IgG4RD的认识和诊断水平。方法收集8例IgG4RD的临床和病理组织学资料，其中2例为胆总管及部分肝切除标本，2例为颌下腺切除标本，1例为肺穿刺标本，1例为开胸肺活检标本，1例为肾穿刺活检标本，1例为肾切除标本。切除标本均经充分取材，石蜡包埋，行 HE、弹力纤维组织化学及免疫组织化学（ MaxVision法）染色。结果患者男性5例、女性3例，平均年龄60岁。5例在术前都拟诊为肿瘤：2例拟诊为胆总管腺癌，2例拟诊为涎腺肿瘤，1例拟诊为肾盂癌。血清学检查：8例血清IgG4升高，5例IgE升高，4例嗜酸性粒细胞升高，4例为系统性病变。病理学特点：病灶内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，有淋巴滤泡形成，4例伴多量的嗜酸性粒细胞浸润；原组织结构破坏，伴有不同程度的编织状纤维化；IgG4阳性的浆细胞＞20～50个/HPF，IgG4/IgG＞40％；4例可见闭塞性静脉炎；未见坏死性血管炎、淋巴瘤等相应的病理改变。5例接受糖皮质激素治疗的患者反应良好，临床症状改善。结论 IgG4RD有相对较特异的病理形态改变，计算病灶中IgG4阳性的浆细胞绝对数量和相对数量，可获得明确诊断，但须结合临床除外其他可致IgG4升高的疾病。 IgG4临床表现各异，需及早明确诊断，糖皮质激素治疗有效。
- 方芳李燕明孙铭君胡松涛王征刘冬戈王辰
- 关键词：免疫球蛋白G浆细胞肉芽肿
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆血小板因子4及β凝血球蛋白水平的变化及其意义被引量：15
- 2013年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者血浆血小板因子4（PF4）及B凝血球蛋白（β-TG）水平的变化，探讨其意义。方法将2008年1月至2010年6月北京朝阳医院呼吸与危重症医学科收治的71例COPD急性加重患者作为急性加重组，50例缓解期患者为缓解组，同期40名健康体检者为对照组。分别收集各组一般人口学资料、动脉血气分析及肺功能的相关指标。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测其血浆PF4、β-TG水平，用全自动血液分析仪检测血小板计数。对各组患者的PF4及β-TG水平及血小板计数进行统计学分析，并对PF4、β-TG、动脉血气指标、肺功能指标等进行相关性分析。结果急性加重组、缓解组、对照组间性别、年龄构成差异均无统计意义，具有可比性（均P〉0．05）。急性加重组、缓解组、对照组血浆PF4和β-TG水平分别为2．28、2．01、1．57μg /L和2．32、1．85、1．29μg /L，急性加重组均高于其他2组（均P〈0．05）；3组血小板计数分别为（196±67）×10。／L、（194±50）×10^9／L、（190±48）×10^9／L，差异无统计学意义（P〉0．05）。极重度急性加重组患者血浆PF4与β-TG水平均高于中度及重度患者，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。PF4与β-TG水平呈正相关（P〈0．01），PF4及β-TG水平与第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC）和氧分压均呈负相关（均P〈0．05）。结论COPD急性加重患者存在异常血小板活化，PF4和β-TG水平的增高可作为反映疾病严重程度、判断患者血栓前状态的指标。
- 吴京凤杨媛华庞宝森
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性血小板因子4血小板活化
- 深静脉血栓致肺栓塞患者卧床时间的研究进展被引量：20
- 2016年
- 急性肺栓塞发病率高、死亡率高，90％肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓。急性深静脉血栓及其所致肺栓塞患者多被要求严格卧床一段时间，虽然这种理论缺少有力的事实依据，却在过去几十年里一直是临床医生所遵循的治疗方式。针对在临床治疗过程中对肺栓塞患者的卧床时间要求说法不一，本文查询近5年内的研究结果进行综述，希望对临床护理工作有指导意义。
- 李亚宁刘素彦
- 关键词：肺栓塞静脉血栓形成卧床时间
- 慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者气道阻力的特点被引量：3
- 2015年
- 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）是呼吸系统常见的疾病,两者同时发生时称为重叠综合征（overlap syndrome,OS）.Flenley[1]首次提出OS的概念,认为＂紫肿型＂慢阻肺患者在快速动眼睡眠期间发生一过性重度夜间低氧,这些患者清醒、不吸氧状态时亦存在低氧和二氧化碳潴留.目前对OS的气道阻力研究表明,OS患者不仅有因支气管反复炎症导致的外周气道的阻塞,而且有因上气道狭窄以及睡眠时上气道软组织和舌根的松弛、后置,软腭、舌坠入咽腔紧贴咽后壁等因素导致的上气道阻力增加[2].亦有相关研究表明OS患者较慢阻肺患者上气道阻力显著增加[3-5].本文旨在探讨不同程度OS患者气道阻力变化的特点及其影响因素.
- 李群王彦曹洁周宁王杰郭美南
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性阻塞性肺疾病上气道狭窄二氧化碳潴留夜间低氧
- 学龄前与学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠结构特点比较被引量：11
- 2016年
- 目的比较学龄前及学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠结构的特点。
方法纳入2009年10月至2013年10月华西医院睡眠医学中心行多导睡眠图监测的189例学龄前期（3～5岁）和211例学龄期（6～13岁）睡眠呼吸障碍患儿及33例梦呓儿童。按呼吸暂停指数（AHI）将睡眠呼吸障碍患儿分为：单纯鼾症组（AHI〈1次/h）、轻度OSAHS组（1次/h≤AHI〈5次/h），中重度OSAHS组（AHI≥5次/h），33例梦呓儿童作为对照组，比较各组间睡眠结构特点。
结果睡眠潜伏期、总睡眠时间、快眼动期、N2期睡眠的比例及睡眠效率在各组之间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。学龄前期中重度OSAHS组N1期睡眠比例均显著高于对照组、单纯鼾症组、轻度OSAHS组（24.7%±13.7%比17.0%±8.7%、21.7%±12.4%、20.9%±11.6%，均P〈0.05）；学龄期中重度OSAHS组N1期睡眠比例显著高于对照组（18.0%±10.4%比12.0%±4.8%，P〈0.05），而中重度OSAHS组、轻度OSAHS组N3期睡眠比例均显著低于对照组（28.3%±9.6%、28.8%±8.8%比33.9%±13.0%，均P〈0.05）。此外，学龄前期及学龄期中重度OSAHS组微觉醒指数均显著高于其他3组，而平均血氧饱和度和最低血氧饱和度均显著低于其他3组（均P〈0.05）。相关分析显示：学龄前期患儿AHI与体质指数无显著相关（r＝－0.02，P〉0.05），但学龄期患儿AHI与体质指数呈正相关（r＝0.26，P〈0.01）；学龄前期及学龄期患儿AHI与微觉醒指数均呈正相关（r＝0.42及r＝0.55，均P〈0.01）。
结论学龄前期儿童OSAHS对睡眠结构影响小，其严重程度主要与扁桃体及腺样体肥大有关；学龄期儿童OSAHS易致睡眠结构紊乱，其严重程度主要与身体体质指数有关。
- 孙元锋雷飞杜丽娜唐向东杨玲慧
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠多导睡眠描记术
- 应重视对慢性阻塞性肺疾病的基础研究被引量：4
- 2015年
- 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种吸烟及生物燃料暴露导致的以呼出气流持续受限为主要病理生理特征、慢性气道炎症反应为主要病理改变的临床常见病及多发病。国内大规模流行病学调查结果显示，40岁以上人群慢阻肺患病率约为8．2％；
- 文富强
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病理生理特征气道炎症反应生物燃料病理改变慢阻肺
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是常见慢性非传染性疾病的源头疾病被引量：1
- 2016年
- 睡眠呼吸暂停综合征特有的间歇性低氧和睡眠结构紊乱等病理生理学特点，极易导致机体多系统损伤，主要包括高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等。研究一再证实睡眠呼吸暂停综合征的合并症与常见的慢性非传染性疾病（慢病）一致，睡眠呼吸暂停综合征是常见慢病的重要危险因素和源头疾病。慢病的防治一定要与睡眠呼吸暂停综合征的治疗相结合，才能更有效地提高慢病的防治效果，提高患者的生命质量。
- 陈宝元
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性慢性病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是肿瘤发生和进展的危险因素被引量：3
- 2016年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的睡眠呼吸疾病，最近研究表明OSAS与肿瘤的发生和进展有关。流行病学调查研究首先发现，OSSA患者肿瘤的发生率和肿瘤为病因的患者死亡率增加。动物实验也相继表明OSAS模式的间歇性低氧（Ⅲ）可以促进肿瘤的生长和转移。除Ⅲ外，睡眠结构的异常和肥胖也可以促进肿瘤发生。OSAS促进肿瘤的发生和发展的结论是可以肯定的，临床医生应注意肿瘤患者是否同时也是OSAS患者，合并OSAS肿瘤患者一定要进行规范的OSAS治疗，这样才能保证肿瘤治疗的有效性和促进预后。
- 曹洁李莲
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性间歇低氧肿瘤
