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E-钙黏素基因与遗传性胃癌的关系被引量：2: 2009年; 目的检测遗传性胃癌家系患者的E-钙黏附素基因（CDHI）蛋白表达和启动子区甲基化及胚系和体细胞突变情况，探讨CDH1基因在中国遗传性胃癌中的作用。方法采用免疫组织化学、甲基化特异聚合酶链反应（MS—PCR）、变性高效液相色谱技术（DHPLC）和直接测序法对1994年6月至2007年10月胃癌数据库中筛选的8个符合遗传性胃癌筛选标准患者的肿瘤和正常组织标本的CDH1基因进行蛋白表达、启动子甲基化和体细胞和胚系突变的全基因筛查。结果8例先证者中，7例肿瘤标本CDH1基因蛋白表达阴性，1例表达明显下调；6例先证者肿瘤标本表现为启动子甲基化，5例先证者肿瘤标本中发现了6个突变，包括两个同义突变和4个错义突变，在正常组织未发现同样的种系突变；4例先证者表现为既有体细胞突变又有启动子甲基化；1例既没有体细胞突变也没有启动子甲基化；2例患者仅表现为启动子甲基化，1例仅发现体细胞突变。结论CDH1种系突变在我国遗传性胃癌中可能并不常见，CDH1基因的体细胞突变和启动子甲基化可能协同的导致遗传性胃癌患者CDH1基因下调。; 宋武何裕隆张常华蔡世荣周学付彭建军王昭杨东杰詹文华; 关键词：胃肿瘤基因突变

我国家族性胃癌家系的临床病理特点及其相关肿瘤的分析被引量：3: 2008年; 目的研究我国南方家族性胃癌家系的发病特点和预后，及其家系中发生相关肿瘤的特点，探讨我国家族性胃癌的诊断和筛选方法。方法通过家系调查，收集8个符合国际遗传性胃癌协作组制定的遗传性胃癌（ICG—HGC）家系和4个可疑ICG—HGC家系，绘制其家系图谱，分析其发病的病理特点及预后，同时了解其家族成员发生相关肿瘤的特点。结果ICG—HGC家系和4个可疑ICG—HGC家系中共有肿瘤患者45例，发病年龄29～65岁，共有肿瘤病灶58个（包括1例多源癌），有胃癌病灶41个，其中胃病灶30个，以胃窦、体部为主，病理类型为中低分化腺癌；胃外肿瘤17个，其中结直肠肿瘤6个。11例先证者中根治术后4例生存时间大于3年，最长超过10年。结论中国南方家族性胃癌表现为发病年龄轻，病理分化差，进展期胃癌常发生在远端胃，常伴发肠道肿瘤。遴选ICG-HGC家系时应注意与遗传性非息肉病性结直肠癌家系区分。; 宋武何裕隆张常华蔡世荣周学付彭建军詹文华; 关键词：系谱家族性

术前应用螺旋CT超声内镜和PET—CT检查诊断胃癌侵犯胰腺的临床意义被引量：5: 2009年; 目的评估在螺旋CT筛选出胃癌侵犯胰腺病例的基础上，联合应用超声内镜（EUS）和PET-CT检查对胃癌侵犯胰腺的术前诊断价值。方法前瞻性选取60例术前螺旋CT检查诊断为胃癌侵犯胰腺的患者，联合EUS检查（60例）和PET—CT检查（14例），判断是否存在胃癌侵犯胰腺，并与手术探查和术后病理结果进行对照。结果手术探查和术后病理结果显示，60例患者中，38例存在胰腺侵犯，22例无胰腺侵犯。CT在胃癌侵犯胰腺方面诊断的准确率为63．3％，过度诊断率为36．7％。在CT诊断的基础上，结合EUS检查诊断胃癌侵犯胰腺的准确率达到87．8％，过度诊断率为7．3％，与单纯使用螺旋CT检查相比，差异具有统计学意义（P〈0．01）；与PET-CT检查相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。螺旋CT和EUS检查在诊断胃癌侵犯胰腺位置、侵犯胰腺程度等方面比PET—CT检查更有优势（P〈0．01）。结论术前应用螺旋CT诊断胃癌侵犯胰腺的准确率尚有待提高；在螺旋CT检查的基础上联合应用EUS可提高术前诊断的准确率；螺旋CT和EUS检查在诊断胃癌侵犯胰腺位置、侵犯胰腺程度等方面可提供比PET—CT更多的信息。; 宋武何裕隆张常华蔡世荣周学付彭建军詹文华; 关键词：内窥镜超声检查螺旋CT 胰腺

胃癌家族遗传性的研究被引量：1: 2009年; 目的检测30例伴家族史胃癌和8例遗传性胃癌家系患者的E-钙黏附素基因（CDH1）的蛋白表达和启动子甲基化及胚系突变情况，探讨CDH1基因在我国家族性遗传性胃癌中的意义。方法采用免疫组织化学、甲基化特异性PCR（MS—PCR）、变性高效液相色谱技术（DH—PLC）和直接测序法对30例伴家族史胃癌和8例符合家族遗传性胃癌筛选标准（ICG—HGC）的患者的血液或正常组织标本的CDH1基因进行检测。结果16例伴胃癌家族史胃癌肿瘤组织标本CDH1阴性表达，遗传性胃癌肿瘤标本CDH1基因7个表达阴性，1个表达明显下调；伴胃癌家族史胃癌19例和遗传性胃癌6例标本表现为启动子甲基化。在30例伴家族史胃癌中2例患者发现了3个同义突变，而在遗传性胃癌的中未发现CDH1种系突变。结论我国家族遗传性胃癌中CDH1种系突变可能并不常见，或有其他遗传易感基因参与；CDH1基因启动子区甲基化是导致了CDH1基因表达下调的主要原因。; 宋武何裕隆蔡世荣张常华彭建军詹文华; 关键词：基因突变 CDH1基因甲基化

直肠非霍奇金淋巴瘤并发直肠腺癌一例: 2011年; 目的报道1例直肠非霍奇金淋巴瘤（HNL）并发同一部位直肠腺癌病例。方法中山大学附属第一医院于2010年5月19日收治了1例直肠HNL合并同一部位直肠腺癌的71岁男性患者，对其临床表现、诊治过程及术后病理特征进行总结。结果该病例术前诊断为重度不典型增生伴腺瘤局部癌变，术前分期为T2N0-1M0。行Parks手术（直肠切除结肠肛管吻合术）加肝左外叶次全切除术；术程顺利，术后恢复良好。术后病理结果显示：直肠中分化管状腺癌．侵犯直肠深肌层；直肠NHL，边缘区细胞性；远、近切缘均阴性，无脉管和神经侵犯。免疫组织化学（免疫组化）染色不：L26（＋），Bcl-2（＋），Bcl-6（＋），CD3（-），CD23（-），CK上皮细胞（＋），M-CEA腔缘（＋）。肝脏标本病理及免疫组化检测结果符合肝黏膜相关边缘区淋巴瘤。结论直肠同一部位同时发生腺癌和淋巴瘤极其罕见．其具有独特的病理特征。; 宋武何裕隆韩方海蔡世荣彭建军; 关键词：直肠肿瘤非霍奇金淋巴瘤腺癌

残胃癌的临床病理特点及淋巴转移规律分析被引量：3: 2009年; 目的探讨残胃癌临床病理特点和淋巴转移规律及其与原发性胃癌的差异。方法比较1994年3月至2008年8月收治的56例残胃癌和1171例原发性胃癌临床病理与淋巴结转移情况，探讨残胃癌临床病理特点和淋巴转移规律。结果本组残胃癌患者56例，占同期胃癌患者的4．6％。与原发性胃癌患者相比，残胃癌患者在发病年龄较高[（64．3±9．0）比（58．3±12．6）岁]、淋巴结阳性率较高（31．8％比25．5％）、Borrmann分型（较晚）及联合脏器切除率较高（57．1％比26．4％），差异均有统计学意义（χ^2值为18．800、11．679、9．177、25．190；P均〈0．05）；与原发性胃癌行淋巴结廓清的病例相比，残胃癌No．10、11组淋巴结转移阳性率较高（χ^2值为5．558、6．099；P均〈0．05）；而原发性胃癌No．2、3、8组淋巴结转移率较高（X2值为15．508、6．003、4．084；P均〈0．05）。残胃癌空肠系膜淋巴结转移率为24％（6／25），周围结缔组织浸润发生率高（8／56）。结论残胃癌患者具有与原发性胃癌不同的临床病理特征，淋巴结转移有一定规律可循；近端胃癌D2淋巴结廓清术和空肠系膜淋巴结清扫是残胃癌的标准手术，但应注意联合脏器切除。; 宋武何裕隆蔡世荣张常华杨东杰宋新明王昭詹文华; 关键词：胃肿瘤淋巴转移病理

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