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国家自然科学基金(81273136): 作品数：21 被引量：103H指数：6; 相关作者：辛若雷孙丽君刘安叶江竹卢红艳更多>>; 相关机构：首都医科大学附属北京佑安医院北京市疾病预防控制中心首都医科大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市重点实验室艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

北京市抗逆转录病毒治疗失败病例耐药发生特征研究: 目的:分析北京市抗逆转录病毒治疗失败病例治疗失败的原因,探讨耐药发生水平及特征。方法:2011年1月至2013年7月,从北京佑安医院、地坛医院和解放军302医院募集抗逆转录病毒治疗(ART)失败病例,共104例,采集静脉...; 辛若雷李佳叶景荣陈婧孙伟东卢红艳孙丽君刘安李在村; 文献传递

奈韦拉平和依非韦伦用于抗HIV治疗的长期疗效和安全性比较被引量：9: 2014年; 目的探讨奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)在临床应用中的长期疗效和安全性。方法采集2011年1月1日至2013年12月31日,在佑安医院接受含NVP和EFV的抗病毒方案治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床和实验室资料,回顾性分析奈韦拉平和依非韦伦的疗效和安全性。结果共收录830例病人,其中NVP组192例,EFV组638例,中位随访时间为1.5年(0.5-3.0年)。在抗病毒治疗48周、96周和144周,NVP组CD+4T淋巴细胞计数平均增值分别为(111±52)、(155±56)和(185±67)个/μL,而EFV组分别为(106±54)、(149±63)和(192±72)个/μL。NVP组病毒载量<50拷贝/mL者所占的比例分别为90.1%、88.2%和88.4%,而EFV组分别为92.0%、90.2和90.3%,两组之间无显著性差异。NVP组消化道症状、肝功异常和皮疹发生率显著高于EFV组,而中枢神经系统症状显著低于EFV组,两组在血脂异常方面无显著性差异。结论 NVP和EFV具有相似的免疫学和病毒学疗效,但在不良反应方面具有不同特点,在临床上应根据情况选用合适的药物。; 朱志强姜太一刘安叶江竹贺亮孙丽君; 关键词：奈韦拉平依非韦伦有效性安全性

北京市HIV-1抗体阳性人群蛋白印迹试验带型分析被引量：6: 2019年; 目的分析HIV-1抗体阳性者流行病学特征及样本的蛋白印迹试验(western blot,WB)带型,为开展艾滋病防治提供科学依据.方法研究对象为2015—2017年北京市HIV确证中心实验室检测的HIV-1抗体阳性的人群,对该人群人口学特征进行统计分析,并对标本进行WB带型分析.结果 3196份HIV-1阳性样本中,男性占95.6%,20~39岁占74.9%,大专及以上文化程度占57.0%,未婚占69.1%,同性传播和异性传播分别占80.3%、17.8%.3196份HIV-1阳性样本的WB条带中,2653份样本出现全条带(83.0%);单条带型的反应性率分析中,出现率排在前三的是gp160(99.9%)、p66(99.6%)和p24(99.4%);带型p31在不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05),带型p66在不同文化程度间差异有统计学意义(P<0.05),带型p24在不同感染途径间差异有统计学意义(P<0.05),各条带在不同性别、不同婚姻状态间的差异无统计学意义(P>0.05).结论北京市HIV-1抗体阳性HIV感染者在20~39岁、具有大专及以上文化程度、未婚男性人群中较为多见,应加强对此类人群的行为干预,WB带型分析中全条带所占比例较高,说明本市大多数感染者在病毒活跃期能被及时发现.; 李佳王娟张琴孙燕鸣辛若雷卢红艳孙伟东; 关键词：免疫印迹条带

克力芝为基础的ART方案对偏于晚期HIV/AIDS病人的疗效分析被引量：4: 2018年; 目的评估基于克力芝（LPV/r）为基础的抗反转录病毒治疗（ART）方案,对治疗起始点偏于晚期的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人的疗效。方法对来自本院112例治疗起始点偏晚[CD4＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数〈200个/μL为基准]的病人,在抗病毒治疗24个月后进行疗效分析。结果 112例病人中,基于依非韦伦（EFV）一线方案起始治疗91例,在治疗半年后出现治疗失败49例,其中5例出现严重机会性感染,平均CD4细胞为（92±51）个/μL,与21例基于治疗起始点含克力芝为基础的二线ART方案比较,治疗半年后CD4细胞数差异有统计学意义（P〈0.01）。49例治疗失败后更换基于克力芝为基础的二线方案后治疗成功,24个月后平均CD4细胞为（298±176）个/μL,与21例起始治疗即基于克力芝为基础的ART方案比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于治疗起始点偏于晚期的病人,基于克力芝的起始方案更加安全,有效,不容易出现治疗失败。; 张京姬张辉刘意李晓丽王晶林燕会李在村孙丽君; 关键词：抗反转录病毒治疗

北京地区未经抗病毒治疗的HIV感染者HIV-1毒株耐药基因变异研究被引量：14: 2015年; 目的观察北京地区未经抗病毒治疗的艾滋病病毒（HIV）感染者HIV-1毒株耐药基因的变异情况,用于指导临床用药。方法以2014年4-7月北京地区601例未经抗反转录病毒治疗的HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）为对象。采集病人的静脉血,提取血浆病毒核糖核酸（RNA）,用反转录/巢式聚合酶链式反应扩增病毒pol基因,并进行序列测定和亚型分析。在Stanford University HIV耐药数据库查询,分析是否存在基因型耐药以及耐药种类。结果 601例未经抗反转录病毒治疗的HIV/AIDS病人中,扩增成功的458例,其中男性434例（94.8%）,女性24例（5.2%）;平均年龄33岁（17~77岁）。主要感染亚型依次为CRF01_AE（211例,46.1%）、CRF07_BC（126例,27.5%）、B亚型（106例,23.1%）和C亚型（15例,3.3%）。在扩增成功的病人中,7.4%（34/458）的病人存在原发耐药基因变异,其中7例病人对核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）耐药,16例病人对非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药,8例对蛋白酶抑制剂（PIs）耐药,3例病人同时对NRTIs和NNRTIs耐药。结论北京地区未经治疗的HIV/AIDS病人中,有部分病人存在原发耐药基因变异,极少数病人同时存在对两种主要治疗药物耐药,因此治疗前需要根据耐药检测结果制定用药方案,有助于提高治疗有效率,避免治疗失败。; 宋映雪辛若雷叶军李在村贺亮刘安叶江竹李建维伦文辉卢红艳孙丽君; 关键词：艾滋病抗病毒治疗原发耐药基因突变

静脉注射吸毒感染者体内HIV-1CRF07_BC的准种变异特征被引量：3: 2013年; 为了研究静脉注射吸毒者(IDU)体内HIV-1CRF07_BC病毒准种变异和遗传多样性特征,本文采用单基因组扩增(SGA)技术分别从6份CRF07_BC感染者血浆获得HIV-1病毒准种env基因gp120片段序列11～28条,采用构建系统进化树的方法进行聚类分析,描述感染者血浆中CRF07_BC病毒准种的变异特征;运用Simplot软件、分段系统进化树和对平均两两比对基因距离进行遗传多样性作图(Diversity plot)的方法分析病毒准种间的重组。系统进化树分析结果显示仅1个病例具有较高的遗传同质性,而其他5个病例的遗传异质性较高,主要表现为系统进化树上形成2～4个次级进化簇。此外,有3个病例存在病毒准种间的重组。本研究表明SGA技术能有效地分析感染者体内病毒准种复杂的变异特征。; 辛若雷马泽芹程春林邢辉洪坤学阮玉华李佳卢红艳邵一鸣何翔; 关键词：人类免疫缺陷病毒病毒准种

单基因组测序分析病毒学失败HIV-1感染者耐药发生特征研究被引量：3: 2020年; 目的用单基因组测序技术分析HIV-1感染者体内基因型耐药动态变化,了解耐药相关突变发生特征。方法对4例抗逆转录病毒治疗失败病例及其基线冻存血浆样本进行标准基因型耐药检测和共享测序。采用倍比稀释法进行pol基因片段单基因组扩增和测序(SGS),分析准种变异和耐药动态变化特征。获得的基因序列用斯坦福大学HIV耐药数据库判断基因型耐药及耐药程度解析。结果NA2302-00病例存在传播性耐药突变(TDR,M184//G190A突变型),在治疗5个月后突变位点增多并导致治疗失败。3例未检测到TDR,但是CD4细胞计数均低于200个/μl,在治疗4~6个月后出现获得性耐药和治疗失败。所有病例均对所服用的拉米夫定和依非韦伦药物存在高度耐受,2例对替诺福韦高度耐受。从4个病例的治疗基线和失败两个采样时间点血浆样本中共获得291条pol基因SGS序列。2个无TDR的病例基线样本SGS序列存在劣势耐药相关突变(2.4%~2.9%),但这些突变在随访样本中未检测到。NA2302-00的27条SGS序列均检测到该TDR突变型。治疗失败样本SGS序列表现出复杂的准种变异,进化为不同耐药突变型。2个病例的治疗失败样本SGS序列突变型为1~2个,另2个病例分别有4和13个突变型,>20%优势毒株突变型各2个。4个病例在更换蛋白酶抑制剂为主的二线药物后,维持较好的病毒抑制效果。结论单基因组测序可以揭示感染者体内毒株准种变异和耐药发生特征。在药物选择压力下,感染者体内病毒发生适应性进化,产生复杂的耐药相关突变模式,尤其需要加强艾滋病期感染者治疗第一年的随访和监测。; 辛若雷孙丽君李佳刘安孙伟东李洁黄春卢红艳; 关键词：抗逆转录病毒治疗基因型耐药

艾滋病抗病毒治疗换药原因分析(附138例报告)被引量：7: 2013年; 目的探讨艾滋病抗病毒治疗的换药原因，为安全合理的抗病毒治疗提供依据。方法回顾性研究2012年1～12月在我院进行抗病毒治疗后患者换药原因。结果138例换药者的换药原因．以贫血最为多见9例（28-3％），其次分别为消化道症状25例（18．1％），药疹21例（15．2％），头晕多梦15例（10．9％），高乳酸血症11例（8．O％），耐药10例（7．2％），肝功能异常8例（5．8％），脂肪转移4例（2．9％），妊娠4例（2．9％）和末梢神经炎1例（0．7％）。结论在抗病毒药物时，应密切关注患者的血红蛋白水平、消化道症状、药疹和神经系统的不良反应．针对相应情况及时更换药物。; 刘安李在村张辉叶江竹孙欣孙丽君; 关键词：艾滋病抗病毒治疗换药

135例艾滋病免费抗反转录病毒治疗病例失访原因分析被引量：5: 2014年; 目的了解艾滋病免费抗病毒治疗(ART)病例的失访原因,为提高免费ART效果提供支持。方法回顾性分析2005-2014年在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费ART后失访的病例,分析其失访时接受ART的时间,打电话联系了解其失访的原因。结果 2005-2014年,在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费抗病毒治疗的病例共2482例,失访135例(5.4%)。失访病例中55例(40.7%)在治疗6个月内失访,20例(14.8%)在治疗6-12个月失访,35例(25.9%)在治疗12-24个月内失访,有25例(18.5%)在治疗24个月后失访。32例(23.7%)因联系方式变更无法知道失访原因,42例(31.1%)因不良反应失访,13例(9.6%)因个人赴外地工作生活失访,12例(8.9%)因改服中药失访,10例(7.4%)担心暴露身份而失访,9例(6.7%)因经济状况差无法承担自费化验失访(其中5例经电话联系,在失访4个月后重新开始治疗),8例(5.9%)因对医务人员服务态度不满意失访,6例(4.4%)死亡,3例(2.2%)因对治疗信心不足失访。结论接受免费艾滋病ART的病例失访原因多样,需要加强干预,以提高抗病毒治疗的整体成功率。; 邵英孙丽君叶江竹贺亮李在村; 关键词：艾滋病病人抗反转录病毒治疗失访原因

816例初始抗病毒治疗免疫学和病毒学疗效分析被引量：9: 2013年; 目的评价我国现行高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）48周在成人初治HIV／AIDS患者中的免疫学和病毒学疗效。方法回顾性研究我院初次接受HAART的HIV／AIDS患者816例．分析治疗前后的免疫学和病毒学疗效。结果816例中男749例（91．8％），女67例（8．2％）；年龄19～70岁。平均（32．0±18．8）岁。传播途径以男男同性性行为（681例，83％）为主。在治疗48周后，CD4细胞均值由223个，m升高至437个／nl，CD4细胞在200个／μl以下者由39．7％降至12．5％，CD4细胞201～350个／μl者由50．2％降至26．2％，CD4细胞〉350个／μl者由10．0％增至61.3％。病毒载量平均值由13490拷贝／ml下降至42拷贝／ml，病毒载量小于50拷贝／ml者占90．9％。结论现行的艾滋病HAART疗效较好，值得推广。; 孙丽君刘安叶江竹张辉李在村; 关键词：获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗疗效

国家自然科学基金(81273136)

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