江西省自然科学基金(20132BAB205049)
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
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- 呼吸道标本病原学检测对曲霉菌诊断的价值
- 2014年
- 目的探讨呼吸道标本直接涂片和培养对曲霉菌诊断的价值。方法将85例呼吸道标本(痰液、肺泡灌洗液)培养曲霉菌阳性患者按曲霉菌感染及曲霉菌定植诊断标准分为曲霉菌感染组(30例)和曲霉菌定植组(55例)。均采用卡方检验和二分类Logistic回归分析细菌培养联合标本直接革兰染色对区别曲霉菌感染和定植的诊断意义。结果 85例呼吸道合格标本曲霉菌培养和直接涂片阳性中,30例与临床诊断相符,符合率为35.2%。曲霉菌感染组镜下和培养检出正常菌群均显著低于定植组、曲霉菌检出次数显著高于定植组(均P<0.05)。2组镜下WBC浸润量、菌丝检出比较差异均无统计学意义(P=0.408,P=0.831)。经多因素Logistic回归分析示:曲霉菌检出次数、无正常菌群定植(包括镜下和培养均无正常菌群)对曲霉菌病诊断有统计学意义(P<0.05);激素使用、糖尿病、呼吸衰竭及血液系统疾病是其疾病发生的主要影响因素。在曲霉菌培养阳性基础上,镜下未见正常菌群对诊断灵敏度为83.3%,阴性预测值均达83.9%,培养未见正常菌群诊断灵敏度为86.7%、阴性预测值为89.4%,但特异度和阳性预测值均低于60.0%;两者联合诊断曲霉菌感染的特异度可提高到66.4%,阳性预测值可为53.9%。三者联合检测(镜下和培养未见正常菌群与检出次数)能提高曲霉菌诊断的特异度(92.0%)和阳性预测值(71.0%)。结论在标本合格条件下曲霉菌检出阳性时,呼吸道标本直接涂片及培养出正常菌群对区分曲霉菌定植与感染具有诊断价值。
- 陈益国邓林强陈会熊章华孙敬余理智
- 关键词：曲霉菌病病原学检测正常菌群
- 355例留置导尿管尿培养阳性结果分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨留置导尿管尿培养阳性结果在尿路感染中的意义。方法回顾性分析我院2012年1月至12月355例留置导尿管住院患者尿培养阳性结果的符合率,以减少此类标本的假阳性率。结果我院留置导尿管尿培养阳性占尿培养阳性结果的47.81%,留置导尿管尿病原菌分布以单一细菌为主,主要为G-杆菌59.15%;其次是肠球菌17.75%;较少的是念珠菌5.35%、葡萄球菌3.10%和其它链球菌占1.13%,混合菌占13.52%。210例中G-杆菌有49例(23.33%)为假阳性;培养出两种细菌(48例)和肠球菌(63例)的假阳性率分别高达56.25%和63.49%;念珠菌(19例)、除金黄色葡萄球菌外的葡萄球菌(11例)及除化脓性链球菌外的其他链球菌(4例)的假阳性率甚至高达70%以上。结论当留置导尿管尿培养实验室检出阳性时,特别是培养生长阳性球菌、念球菌以及多种细菌生长均达到致病菌量生长标准时,应加强临床沟通,结合患者临床症状,判断是否为致病菌。
- 熊章华陈益国陈会邓林强余理智孙敬
- 关键词：留置导尿管尿培养假阳性率
- 两种方法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌体外药敏结果的分析被引量：3
- 2013年
- 目的比较两种方法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌体外药敏结果的差异。方法分别采用纸片扩散法和MIC测试条(MTS)法检测替加环素对23株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的体外敏感性。结果MTS法敏感率为100%;而纸片扩散法敏感率为95.7%,出现4.3%的中介菌株。若以MTS法为标准,纸片扩散法检测的次要误差率为4.3%,无重要误差和严重误差。结论纸片扩散法和MTS法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的体外敏感性时,其结果存在差异。
- 邓林强陈益国陈会
- 关键词：碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌替加环素
- 低剂量Pam3Csk4预处理诱导鼠腹腔巨噬细胞对肺炎克雷伯菌的低反应性被引量：3
- 2013年
- 目的:初步探讨TLR2激动剂Pam3Csk4预处理后,小鼠腹腔巨噬细胞对肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,K.p)的免疫反应性。方法:1μg/ml Pam3CSK4于0小时作用鼠腹腔巨噬细胞,24小时后以不同剂量热灭活肺炎克雷伯菌刺激细胞,ELISA检测细胞培养上清中TNF-α、IL-6含量,比色法检测NO含量,流式检测小鼠腹腔巨噬细胞对热灭活K.p的吞噬能力;RT-PCR和流式检测细胞表面TLR2表达。结果:肺炎克雷伯菌刺激后,Pam3Csk4预处理组TNF-α、IL-6、NO分泌量显著低于未处理组(P<0.05),Pam3Csk4预处理组细胞对K.p吞噬能力显著降低(P<0.05),巨噬细胞表面TLR2及其基因水平表达量均降低。结论:Pam3Csk4预处理小鼠腹腔巨噬细胞能降低其对肺炎克雷伯菌的免疫反应。
- 陈益国黄钊霞卢晓侯晓睿王湘豫富宁刘北一
- 关键词：肺炎克雷伯菌免疫耐受
- Toll样受体2(TLR2)激动剂Pam3Csk4预处理对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌攻击小鼠的保护作用被引量：3
- 2016年
- 目的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染日趋严重,免疫防治被寄予厚望。本研究旨在探索Toll样受体2(TLR2)激动剂Pam3Csk4预处理小鼠对MRSA攻击的保护作用。方法每只昆明小鼠用(25、50、100)μg Pam3Csk4尾静脉预处理12、24 h,小鼠尾静脉注射7×1010集落形成单位(CFU)/kg的MRSA(ATCC43300)。小鼠生存率按前24 h每2 h观察1次,后续每6 h记录小鼠存活情况,共观察1周。感染MRSA(3×108CFU/只)6 h后,菌落计数法观察肝、脾和肾等器官对MRSA的清除能力;3×108CFU/只MRSA攻击6、12、24 h后,ELISA检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)和IL-10含量,实时荧光定量PCR(q PCR)检测MRSA攻击后小鼠脾脏TNF-α、IL-6、IFN-γ和IL-10的mRNA水平,以及Pam3Csk4预处理小鼠24 h后,CXC趋化因子配体1(CXCL1)和Fcγ受体Ⅲ(FcγRⅢ)表达量。结果 100μg Pam3Csk4预处理能显著提高MRSA攻击小鼠的生存率,与Pam3Csk4预处理时间呈时间依赖关系;MRSA攻击小鼠的生存时间与Pam3Csk4预处理剂量相关,50μg以上剂量Pam3Csk4预处理能显著提高MRSA攻击小鼠生存率至70%以上;与对照组比较,Pam3Csk4预处理小鼠血清中TNF-α在6 h和12 h均显著降低,24 h后2组间无显著差别;IL-6在处理6 h内显著降低,12 h和24 h后无显著差异,IFN-γ在24 h内均显著降低,而IL-10则无显著变化;Pam3Csk4预处理24 h后,脾脏中CXCL1和FcγRⅢ表达量均显著高于生理盐水组。结论 Pam3Csk4预处理对MRSA攻击小鼠具有保护作用。
- 陈益国陈会邓林强桂晓美余理智熊章华闵卫平吴晓牧
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脓毒症
- Pam3Csk4预处理增强巨噬细胞对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀菌作用被引量：7
- 2016年
- 目的:初步探讨TLR2激动剂Pam3Csk4预处理后,小鼠腹腔巨噬细胞对耐甲氧西林金葡菌(Methicillin-resistant S.aureus,MRSA)的免疫反应性。方法:1μg/ml Pam3Csk4作用于鼠腹腔巨噬细胞,12 h后以热灭活耐甲氧西林金葡菌刺激细胞,ELISA和荧光定量PCR(Q-PCR)法分别检测培养细胞中TNF-α、IL-6和IL-1及mRNA含量,流式检测小鼠腹腔巨噬细胞对热灭活金葡菌的吞噬能力,平板计数法检测Pam3Csk4预处理巨噬细胞对金葡菌杀菌能力;Q-PCR法检测Pam3Csk4预处理巨噬细胞6 h和12 h后吞噬相关受体与补体受体、一氧化氮诱导合成酶(i NOS)及抗菌肽LL37基因表达。结果:金葡菌刺激后,Pam3Csk4预处理组TNF-α、IL-6、IL-1蛋白和基因水平均显著低于未处理组(P<0.05),但Pam3Csk4预处理组细胞对金葡菌吞噬和杀菌能力均显著增强(P<0.05),对于MRSA菌株,增强的杀菌能力在补体和抗体参与。进一步Q-PCR结果显示Pam3Csk4预处理巨噬细胞6 h和12 h后调理吞噬相关受体FCγRⅠ/Ⅲ与补体受体CR1/3表达均显著增强,i NOS和LL37基因表达也显著增加。结论:Pam3Csk4预处理小鼠腹腔巨噬细胞能增强其对金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感和耐药菌株杀菌或抑菌能力,并降低其相应炎症反应,该现象可能与Pam3Csk4激活巨噬细胞吞噬相关受体以及i NOS和抗菌肽表达有关。
- 陈益国邓林强张咏陈会桂晓美周南进袁铿余艳荣余理智熊章华吴晓牧闵卫平
- 关键词：耐甲氧西林金葡菌免疫调节
