目的 回顾性分析25例伴有晕厥症状的急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特点及住院转归情况.方法 2011年1月至2015年12月期间北京医院确诊的289例PTE患者,按照是否伴有晕厥症状分为晕厥组和无晕厥组,记录两组患者年龄、性别、危险因素、临床症状、实验室检查、影像学特征、危险度分级、治疗情况和住院转归情况.结果 晕厥组25例,占所有PTE患者的8.7%,其中,男14例,女11例,平均（62.0±14.0）岁.晕厥组和无晕厥组在年龄、性别、基础疾病及危险因素等方面差异无统计学意义;晕厥组中心悸和发绀发生率高于无晕厥组（分别是36.0% vs 13.3%和24.0% vs 9.5%,P=0.002、0.030）;心电图检查中,SⅠQⅢTⅢ表现的比例较无晕厥组差异有统计学意义（16.6% vs 2.9%,P=0.001）;超声心动图检查中,右心室前后径/左心室前后径＆gt;0.6的比例较无晕厥组差异有统计学意义（50.0% vs 27.3%,P=0.034）;晕厥组主肺动脉及肺动脉干受累的比例高于无晕厥组,两组差异有统计学意义（55.0% vs 29.8%,X2=5.34,P=0.021）;晕厥组高、中危患者的比例要显著高于无晕厥组（76.0% vs 32.6%,X2=18.60,P〈0.001）.两组的全因死亡率差异无统计学意义（12.0% vs 9.8%,X2=0.12,P=0.730）,但晕厥组死于PTE的比例较无晕厥组高（12.0% vs 2.6%,X2=5.87,P=0.015）.结论 伴有晕厥症状的PTE患者常累及主肺动脉和肺动脉干,伴有右心功能不全,疾病危险程度更为严重,可能是疾病预后不佳的标志.
