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超声刀在微创开放性甲状腺手术中的应用被引量：8: 2012年; 目的微创手术有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点,在去除病灶的前提下尽量减少手术给患者带来的损伤,一直是外科医师追求的目标。文中就微创化的意义探讨超声刀在微创开放性甲状腺手术中的应用价值及其操作技巧。方法超声刀完成微创开放性甲状腺手术56例(超声刀组),传统电刀完成甲状腺开放性手术67例(电刀组);观察对比2组手术切口大小、术中出血量、手术时间、术后引流量及是否放置引流管、术后住院时间及术后并发症等指标。结果超声刀组患者的手术切口、手术出血量、手术时间、术后引流量以及术后住院时间均较电刀组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),是否放置引流管、术后并发症发生率2组差异无统计学意义。结论超声刀在微创开放性甲状腺手术中能显著缩短手术切口、减少术中出血量、明显缩短手术时间、减轻局部创伤反应、减少术后引流量和缩短术后住院时间,且不增加术后并发症,做到真正意义上的微创手术,值得临床推广。; 王少华韦瑶王丹于泽平李宁黎介寿; 关键词：开放性甲状腺手术微创超声刀电刀

微创技术在消化道疾病诊治中应用的现状与前景: 2008年; 以内镜、腔镜和介入技术为基础的微创技术在临床的应用越来越广泛、深入。有些技术已成为消化道疾病诊断的重要手段,有些正取代传统开腹手术,成为部分疾病治疗的首选。同时,在微创技术开展过程中存在的一些问题和认识上的误区也要引起足够的重视,并加以妥善解决。多种微创技术的全面发展、组合应用是当前消化道疾病诊治的潮流,而虚拟现实技术、手术机器人和远程微创手术的研发将是该领域今后前进的方向。; 嵇武李宁; 关键词：内镜介入微创

在我国开展门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性研究被引量：8: 2008年; 目的:报道门诊腹腔镜胆囊切除术(OPLC)的初步经验,探讨OPLC的可行性、适应证范围、操作流程和优势。方法:对60例OPLC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:OPLC手术成功率为100%,手术时间为(22.5±11.0)min,术中出血量为(16.5±6.5)ml。患者术后恢复进流质时间为(10.5±2.0)h,恢复进半流饮食时间为(21.0±4.0)h,术后平均留院观察时间为(31.0±6.5)h。除4例在术后第2 d回家外,其余56例均在术后第1 d回家。OPLC的平均总费用明显低于同期住院腹腔镜胆囊切除术(LC)。术后2周随访,评价非常满意15例,满意41例,不满意4例,总体满意率为93.3%。结论:OPLC可在门诊安全地进行。该术可显著缩短患者的手术等待时间,有效地提高医院的床位周转率,大大减少患者住院的不适感,并在一定程度上降低治疗费用。但目前在我国开展OPLC尚有许多需要解决的问题。; 嵇武李令堂王永光丁凯陈兴东林宁李宁黎介寿; 关键词：腹腔镜胆囊切除术门诊手术可行性

NF-κB在重症急性胰腺炎小鼠肠黏膜屏障损伤中的作用: 2010年; 目的探讨NF-κB在重症急性胰腺炎小鼠肠黏膜屏障功能损伤中的调控机制。方法 36只BALB/C小鼠随机分为对照组、模型组、NF-κB干预组,每组12只。18h后处死小鼠,比较各组的腹腔内大体改变、肠黏膜病理改变,肠道通透性的变化及血清细胞因子水平,肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达。结果模型组小鼠腹腔内呈明显炎症反应,肠管水肿,肠黏膜水肿,肠道通透性显著增高,NF-κB特异性阻断剂能降低肠道损伤,改善肠黏膜水肿,上调肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达,显著降低肠道通透性,降低细胞因子水平。结论 NF-κB阻断剂能够通过选择性的抑制NF-κB活性,改善受损的肠屏障功能。这一作用通过上调肠上皮紧密连接蛋白occludin的水平而实现。; 张宇飞嵇武丁凯杨荣范铭兴刘兴东李秋荣; 关键词：重症急性胰腺炎 NF-ΚB OCCLUDIN 肠黏膜屏障小鼠

Occludin蛋白调控机制及临床意义的研究进展被引量：17: 2010年; Occludin蛋白是紧密连接上的主要蛋白质之一,其功能状态与多种疾病的发生、发展密切相关。Oc-cludin蛋白在疾病中的作用及调控机制已成为研究热点。以下主要就近年来对occludin蛋白的调控和临床意义的进展作一综述。; 张宇飞嵇武黎介寿; 关键词：OCCLUDIN蛋白信号转导

门诊与住院甲状腺手术的对照研究被引量：1: 2012年; 目的门诊甲状腺手术在带来巨大社会效应的同时,其安全性受到广泛关注,文中通过对比门诊甲状腺手术(outpatient thyroid surgery,OTS)及住院甲状腺手术(inpatient thyroid surgery,ITS)患者术中、术后情况,探讨开展OTS的可行性、安全性及临床疗效。方法共收治95例甲状腺疾病患者,分为OTS组(45例)和ITS组(50例),比较2组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后并发症发生率、术后留院时间及总医疗费用等。结果 2组患者手术均获得成功。2组患者平均手术时间分别为(42.86±15.11)min和(41.75±12.37)min;手术切口长度(4.37±0.96)cm和(4.52±1.04)cm;术中出血量(11.58±5.40)ml和(12.14±4.98)ml;术后留院时间(19.23±4.11)h和(47.04±11.04)h;总医疗费用(13251.46±1809.34)元和(17187.37±1653.46)元;2组患者术后均无声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等并发症发生。2组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、手术并发症发生率等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。OTS组较ITS组明显缩短了留院观察时间,降低了医疗费用(P<0.05)。结论在有符合入组标准的患者、专业人员配置等条件下,开展OTS安全可行,并可降低医疗费用,节约医疗资源,使患者尽早回归社会生活。; 韦瑶王少华王丹于泽平李宁黎介寿; 关键词：加速康复外科

Occludin在重症急性胰腺炎小鼠肠黏膜屏障损伤中表达的实验研究被引量：5: 2010年; 目的:探讨occludin蛋白在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠黏膜屏障功能损伤中作用的调控机制。方法:采用雨蛙肽和内毒素联合注射法制备小鼠重症急性胰腺炎模型。分为3组:对照组、模型组、二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)干预组,18 h后处死动物,比较各组的腹腔内大体改变、肠黏膜病理改变,肠道通透性的变化,肠上皮紧密连接蛋白oc-cludin、NF-κB mRNA表达。结果:重症急性胰腺炎造成了小鼠腹腔内明显炎症反应,肠管水肿,肠黏膜水肿,肠道通透性显著增高,NF-κB特异性阻断剂PDTC能降低肠道损伤,改善肠黏膜水肿,上调肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达,降低NF-κB mRNA表达,显著降低肠道通透性,occludin与NF-κB mRNA表达呈显著负相关。结论:紧密连接蛋白oc-cludin在SAP时肠道屏障功能损伤过程中起重要作用。这一作用可能是通过NF-κB的调节作用实现的。; 张宇飞嵇武丁凯杨荣范铭兴刘兴东李秋荣; 关键词：OCCLUDIN NF-ΚB 重症急性胰腺炎肠黏膜屏障

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南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题(06MA112)