南京市医学科技发展项目(2011-32)
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 相关作者：张丽郑以山孙艳史东阳齐蕾更多>>
- 相关机构：东南大学南京市第二医院安庆市立医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 6例新型布尼亚病毒感染治疗分析体会被引量：1
- 2016年
- 目的:分析探讨新型布尼亚病毒感染的治疗经验。方法:选择我院2015年收治的6例新型布尼亚病毒感染患者,均经疾控中心核酸检测确诊,对其临床特征和治疗方法进行分析。结果:6例患者均出现白细胞、血小板下降,各脏器功能有不同程度损害,2例重症患者经血液净化等综合治疗后痊愈,3例轻症患者对症治疗后痊愈,1例放弃治疗随访死亡。结论:新型布尼亚病毒感染患者可出现多种不同脏器损害的临床表现,出现多脏器功能障碍者病情危重,早期血液净化治疗可改善患者预后。
- 史东阳张丽郑以山
- 关键词：新型布尼亚病毒血液净化
- 血浆肝细胞生长因子对急性呼吸窘迫综合征的严重程度及预后判断的价值被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨血浆肝细胞生长因子(HGF)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重程度的关联性及预后判断的意义。方法:应用酶联免疫吸附方法检测48例ARDS患者及30例非ARDS患者(对照组)血浆中HGF水平,根据第2 8d疾病转归将ARDS组分为生存组和死亡组,对所有患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、肺损伤评分(LIS),同时检测所有患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:ARDS组血浆HGF水平较对照组显著增高(P<0.05),ARDS死亡组血浆HGF水平显著高于生存组(P<0.05);HGF对ARDS患者死亡预后判断的ROC曲线下面积为0.843,以2.7 ng/mL作为最佳截断值,其灵敏度为82.9%,特异度为84.7%,优于TNF-α、CRP。结论:ARDS患者血浆中HGF水平是升高的,是临床上判断ARDS严重程度及预后的有效指标。
- 孙艳史东阳张丽郑以山
- 关键词：肝细胞生长因子急性呼吸窘迫综合征C反应蛋白预后
- 早期肠内营养联合微生态制剂对慢加急性肝功能衰竭病人营养状态和预后的影响被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨早期肠内营养（EEN）联合微生态制剂辅助治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭（HBV—ACLF）病人的治疗效果。方法：采用前瞻性随机对照研究方法，选取HBV-ACLF病人58例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组29例。两组病人均于人住ICU治疗24～48h，经鼻胃营养管持续输注EN液进行营养支持。治疗组病人在此基础上使用微生态制剂（地衣芽胞杆菌活菌胶囊2粒和乳果糖20ml，每天2次），连用14d。比较两组病人治疗前后血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、总胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）和内毒素（ET）等的变化，并观察随访12周生存率。结果：两组病人治疗前ALB、PA、TC、TBil、ALT、PTA、ET比较差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后TBIL、ALT、ET均较治疗前明显减低，ALB、PA、TC较治疗前明显升高，且以治疗组变化更加显著（P〈0．05）。治疗组病人肝功能衰竭中期12周生存率明显高于对照组（P〈0．05）。两组肝功能衰竭晚期12周生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：EEN联合微生态制剂治疗HBV—ACLF可有效地改善病人的营养状态，促进胃肠功能恢复，减轻内毒素血症，增加12周生存率。
- 方明霞齐蕾王长泰郑义山
- 关键词：早期肠内营养微生态制剂内毒素血症
- 全文增补中
- 综合护理干预在人工肝术中镇静患者中的应用效果被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨综合护理干预在人工肝术中镇静患者中的应用效果。方法将60例肝性脑病需行人工肝治疗的患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。观察两组患者的单个人工肝滤器使用时间、入科后神志清醒时间、住ICU时间。结果综合护理干预后，观察组患者的单个滤器使用时间高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P〈0.01）；观察组患者的苏醒时间、住院时间均明显短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论综合护理干预措施可有效提高需行人工治疗的肝性脑病患者的治疗效果、促进患者的病情改善、提高滤器使用时间、减少患者的住院费用、缩短患者的苏醒时间从而缩短住院时间，提高患者的短期生存率。
- 高敏宋艳
- 关键词：综合护理干预人工肝
- 血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值及预后意义被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体对急性呼吸窘迫综合征诊断的价值及预后意义.方法 本研究为前瞻性病例对照研究,将201 1年2月至2012年9月东南大学附属第二医院重症监护病房（ICU）收治的43例符合2012年急性呼吸窘迫综合征柏林定义及诊断标准患者,根据急性呼吸窘迫综合征柏林定义的患者氧合状态分为轻、中、重度三组,同时收集无肺损伤的住院患者20例作为对照组,根据28 d转归将急性呼吸窘迫综合征组分为生存组和死亡组两个亚组.入院24h内测定血常规、血气分析、血生化、C反应蛋白（CRP）,记录最高体温（T）,进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测可溶性晚期糖基化终末产物受体水平.采用SPSS 17.0统计分析软件进行数据处理.计量资料采用方差或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验；绘制受试者工作特征曲线（ROC）.结果 急性呼吸窘迫综合征组患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体浓度均显著高于无肺损伤组[377 （286.3 ～ 548.0）pg/ml]（P均＜0.05）,中、重度急性呼吸窘迫综合征组[分别为3188（1984～ 3042）,3273 （3170～3265） pg/ml]患者的可溶性晚期糖基化终末产物受体水平高于轻度急性呼吸窘迫综合征组[1707（1649～ 1870） pg/ml] （P ＜0.05）；死亡组可溶性晚期糖基化终末产物受体浓度[2996（2768～3319）pg/ml]明显高于生存组[2147（1965 ～ 2449） pg/ml],有统计学意义；可溶性晚期糖基化终末产物受体诊断急性呼吸窘迫综合征的ROC曲线下面积为0.912,以842 pg/ml为截断值,灵敏度为92.7％,特异度为87.8％,优于CRP.结论 血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体水平对急性呼吸窘迫综合征诊断有一定价值,高浓度的可溶性晚期糖基化终末产物受体与急性呼吸窘迫�
- 卢虎孙艳张丽郑以山
- 关键词：C反应蛋白质预后
