内蒙古自治区自然科学基金(2012MS1170)
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
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- 相关机构：内蒙古民族大学附属医院大连医科大学内蒙古民族大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 隐源性机化性肺炎的临床诊疗及预后观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床诊疗方法并观察预后。方法收集我院2009年1月—2011年6月收治的12例COP患者,回顾性分析患者的临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果 (1)临床表现:12例COP患者以咳嗽(12例)、乏力(12例)、发热(11例)、活动后气急(9例)为主要症状,体检双肺可闻及Velcro音。(2)肺CT或高分辨率CT(HRCT)表现为胸膜下及支气管周围分布的结节状和斑片状实变4例;胸膜下及支气管周围分布的多发片状实变影及条索影,内可见支气管充气征3例;沿胸膜下及支气管周围分布的斑片实变影及磨玻璃影2例;胸膜下分布的磨玻璃影、网格影及小叶间隔增厚,形成"铺路石"征1例;胸膜下分布的磨玻璃影、网格影及条索影1例;胸膜下分布的多发片状影及条索影,呈游走性特点1例。(3)甲泼尼龙40～60 mg/d,3～14 d减量后改成泼尼松30～40 mg,临床表现明显好转,肺部病灶明显吸收;4～12个月病情好转或痊愈,肺部病灶完全吸收或残留少许纤维条索影。经2～20个月随访,痊愈9例,好转3例。结论 COP患者临床影像学表现呈多态性、多发性、多变性特点,多双肺受累,蜂窝肺少见。根据典型的临床症状及HRCT表现,不需要组织学证据就可以诊断COP。COP激素治疗反应良好,甚至可以痊愈。治疗中,追踪CT变化可对预后判断有较好的提示作用。
- 佟淑平王琪吕福云杜闻博刘智勇王莺燕
- 关键词：隐源性机化性肺炎激素类
- 糖皮质激素治疗隐源性机化性肺炎的临床疗效研究被引量：6
- 2012年
- 目的研究隐源性机化性肺炎(COP)患者对糖皮质激素治疗的反应性。方法 16例患者均经糖皮质激素治疗。其中大剂量短程冲击,再按快速减量、小剂量激素维持治疗9例(A组),甲强龙160 mg/d、80 mg/d、40mg/d。分别应用3 d,分两次静脉滴注,而后改为口服泼尼松50 mg/d,并逐渐减量至维持剂量5 mg/d,总疗程8～12个月。另7例(B组)最初口服强的松30 mg/d,时间为14 d,然后逐渐减量至维持剂量5 mg/d治疗,总疗程8～12个月。从临床表现、肺功能、影像学等方面分析COP患者对糖皮质激素治疗的反应性。结果临床症状在应用糖皮质激素48 h内得到明显改善,3～7天内复查肺CT示多发片状影、条索影、斑片实变影及磨玻璃影明显吸收,经激素及对症治疗痊愈11例,好转4例,复发1例再给予激素加量治疗反应良好。所有病例预后随访12～24个月,停药后无复发病例。结论糖皮质激素治疗COP具有临床效果好、不良反应少、不易复发的特点,采用甲强龙大剂量短程冲击,再按快速减量、小剂量口服泼尼松维持治疗的方法可能效果更好。
- 佟淑平杜闻博王琪敖登其木格吕福云卢苗
- 关键词：隐源性机化性肺炎糖皮质激素疗效
- 特发性肺纤维化急性加重10例被引量：1
- 2015年
- 目的分析特发性肺纤维化急性加重(AEIPF)病例的临床特点、影像学表现及预后。方法收集10例AEIPF患者的诊治资料,回顾分析其临床表现、肺部CT特点及激素治疗前后变化情况,进一步阐明AEIPF患者临床特点、肺部CT表现与激素治疗的相关性。结果 10例AEIPF患者以快速发展的呼吸困难为主要症状,体检双肺可闻及Velcro音和杵状指,胸部影像学表现为在原有网格或蜂窝肺的背景下出现了新的双侧磨玻璃样异常改变和(或)实变阴影,经冲击剂量激素治疗后,4例周边型患者生存,2例周边型、2例多灶型及2例弥漫型患者死亡。结论 AEIPF患者临床影像学表现为新出现的病灶可呈周边型、多灶型或弥漫型;周边型预后较好,弥漫型预后最差;经冲击剂量激素治疗4例生存,6例死亡。
- 佟淑平杜闻博巴图德力根孟宪辉丁海东刘畅
- 关键词：影像学激素
- 隐源性机化性肺炎的诊治体会被引量：2
- 2013年
- 隐源性机化性肺炎（cryptogenicorganizing pneumonia,COP）为特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIP）的7个亚型之一,临床少见,对糖皮质激素治疗反应良好,甚至可以获得完全缓解.但临床诊断相对困难,下面就我院诊治的20例COP患者的诊断与治疗过程作一综合分析.一、资料和方法1.一般资料：收集我院2009年1月至2011年11月住院的COP患者20例,男11例,女9例,年龄23 ～ 83岁,平均61.3岁,病程1～ 20个月.20例中除伴有席汉综合征及早产（孕28周）各1例外,其余18例均无明确的继发性COP依据.
- 佟淑平杜闻博王琪王莺燕吕福云
- 关键词：隐源性机化性肺炎PNEUMONIA诊治特发性间质性肺炎糖皮质激素
- 重症肺炎合并糖尿病的临床救治措施被引量：17
- 2013年
- 目的探讨重症肺炎合并糖尿病患者的临床治疗措施。方法对我院收治的82例重症肺炎合并糖尿病患者采取针对性的治疗措施并总结治疗体会。结果 82例重症肺炎合并糖尿病患者经过积极的抢救与治疗,63例临床好转或治愈出院,10例死亡,9例家属放弃治疗自动出院。重症肺炎合并糖尿病死亡患者年龄大于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05);使用胰岛素泵治疗重症肺炎合并糖尿病患者的病死率小于皮下注射胰岛素患者,差异有统计学意义(P<0.05);查到病原菌,根据药敏结果调整抗生素治疗重症肺炎合并糖尿病患者的病死率小于未查到病原菌经验性用药者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用痰培养查病原菌、根据药物敏感试验结果调整抗生素,并与胰岛素泵经皮下输入胰岛素相结合治疗糖尿病合并重症肺炎在临床上有较好的效果。
- 佟淑平孙洪涛吕福云杜闻博王凤静李立飞
- 关键词：重症肺炎糖尿病
- 隐源性机化性肺炎的研究进展*被引量：7
- 2013年
- 隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）是一种原因和发病机制尚不明确,以持续性干咳、间断发热、活动后气急、乏力等类似流感样症状和双肺可闻及爆裂音为临床表现,病理组织学上以细支气管以下的气道内肉芽组织形成,临床上对糖皮质激素（以下简称激素）治疗反应良好〔1〕为特征的肺部综合征。COP不同于一般的间质性肺炎,是临床少见的肺间质性疾病。
- 佟淑平杜闻博吕福云于影杨焱
- 关键词：隐源性机化性肺炎影像学糖皮质激素
