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上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金: 作品数：294 被引量：1,711H指数：18; 相关作者：马俊岭郭海英史历侯钦午阳晓东更多>>; 相关机构：同济大学附属东方医院上海市浦东新区人民医院上海市浦东新区公利医院更多>>; 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金国家自然科学基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>; 相关领域：医药卫生社会学自动化与计算机技术经济管理更多>>

三维CT造影重建下实时虚拟超声检测乳腺癌前哨淋巴结的应用价值被引量：2: 2015年; 前哨淋巴结转移的术前诊断包括临床检查、CT、MRI、钼靶扩展腋窝视图、同侧腋窝超声及腋窝超声结合细针穿刺[1]。RVS系统是一种实时虚拟系统，实时隋况下能够显示与超声影像相应的虚拟影像。三维多排CT淋巴造影（3DCT—LG）则能显示从多排螺旋CT中生成的任意多平面重建（MPR）图像。。; 张云霄张渊陈剑赵振国江泉; 关键词：多平面重建乳腺癌前哨淋巴结超声检测 CT造影前哨淋巴结转移

ICU转出病人家属迁移应激的研究进展: 2023年; 对迁移应激的定义、理论基础及重症监护室(ICU)转出病人家属迁移应激的临床表现、不良后果、评估工具、影响因素、干预措施进行综述,以期为构建ICU转出病人家属迁移应激的干预方案,降低家属迁移应激水平提供参考。; 朱冬平张伟英; 关键词：家属护理

慢性心力衰竭“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究被引量：19: 2020年; 基于上海市"1+1+1"签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作,以慢性心力衰竭(慢性心衰)为例,建立慢性心衰"全科-专科"分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的"仁济-潍坊"慢性心衰专病工作室为载体,从心功能分级、体质量监测改变、B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)三方面共同制定慢性心衰的分级诊疗标准和转诊流程,同时实现药品和实验室检查的同质化,本文主要介绍其开展模式和初步实施效果。通过"全科-专科"共同管理,一方面实现优质医疗资源适当下沉,提高全科医生的诊疗能力,便于简单有效识别疾病严重程度;另一方面设立专职助理员规范患者体质量监测和连续性管理,提高患者自我管理的依从性,从而有助于形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。; 戴慧敏卜军张芳朱敏唐岚; 关键词：心力衰竭全科医学

外周血LTA4H基因多态性rs7971150位点检测在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的临床意义被引量：2: 2021年; 目的探讨外周血LTA4H基因多态性rs7971150位点检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义以及与吸烟的关系。方法选择2017年9月-2020年1月在上海市浦东新区浦南医院和上海杨思医院呼吸科病房住院的150例COPD急性加重患者为观察组,150例支气管扩张急性加重和社区获得性肺炎患者为对照组,2组患者根据是否吸烟分为不吸烟组和吸烟组2个亚组,采用imLDR多重连接酶SNP分型技术,检测患者外周血LTA4H基因多态性rs7971150,并检测动脉血气(pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)、肺功能指标(FEV1、FEV1%)、6分钟步行距离。结果 2组rs7971150位点基因型频率分布的差异有统计学意义(P<0.05),与AA基因型相比较,GG基因型显著增加了患COPD风险(P<0.05)。在吸烟亚组和不吸烟亚组中,rs7971150位点基因型频率在观察组与对照组之间分布的差异均有统计学意义(P<0.05),且在吸烟亚组中,与AA基因型相比较,GA、GG基因型显著增加了患COPD风险(P<0.05)。在观察组中,不吸烟患者与吸烟患者的pH值、PaO2、PaCO2之间的差异均无统计学意义(P均>0.05)而FEV1、FEV1%、6分钟步行距离之间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组与观察组pH值、PaO2之间的差异均无统计学意义(P均>0.05),而PaCO2、FEV1、FEV1%、6分钟步行距离之间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 LTA4H基因多态性rs7971150位点测定显示,GA、GG基因型显著增加了 COPD患病风险。与不吸烟的COPD患者相比,吸烟的COPD患者存在明显的GA、GG突变基因型,以及较差的肺功能、较短的6分钟步行距离。; 程炜炜鲁晓怡周晓莉刘明张青夏娟赵云峰; 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病肺功能

胫骨髁外翻截骨术联合关节镜下清理术治疗膝关节内翻畸形1例报道被引量：1: 2022年; 膝关节因外伤或退变等因素发生内翻畸形时,长期异常的负重载荷会加速内侧间室关节软骨的退变,引发膝关节骨性关节炎。胫骨髁外翻截骨术(tibial condylar valgus osteotomy,TCVO)对胫骨内侧平台塌陷具有“跷跷板”效应的膝关节内翻畸形具有很好的治疗效果。本文报道1例经TCVO联合关节镜下清理术治疗Schatzker Ⅳ型胫骨内侧平台陈旧性骨折伴内翻畸形病例。; 陈礼阳胡健易诚青刘丙立; 关键词：关节镜膝内翻畸形

胶质母细胞瘤术后反复头皮及淋巴转移1例报道: 2022年; 本文报道1例胶质母细胞瘤术后反复头皮及淋巴转移的病例。患者15岁,女性,行颅内胶质瘤切除术,术后4年里反复出现原手术切口及头颈部淋巴结转移,多次给予头皮及淋巴结转移灶切除术,术后辅以化疗等,治疗效果不佳,最终患者因远隔脏器转移于2019年医治无效死亡。; 徐豪曾鸿君邢进刘超博汪忠任力; 关键词：胶质母细胞瘤化疗淋巴结转移

上海市北蔡镇老年人骨质疏松危险因素分析被引量：19: 2010年; 目的探讨上海市北蔡地区老年人骨质疏松的危险因素,为骨质疏松的预防提供依据.方法随机抽取上海市北蔡镇3个居委会1个行政村共608名60～79岁的老年人进行骨密度测定,同时进行问卷调查,使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA＋300164型双能X线骨密度仪对老年人正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定.结果男性骨质疏松率23%,女性61%;60～64岁、65～69岁、70～74岁、75～79岁4组骨质疏松率分别为40%、44%、53%、66%;体力劳动组骨质疏松率52%,非体力劳动组骨质疏松率42%;25岁时低体质量组、正常体质量组和超重组骨质疏松症率分别为56%、41%、58%;男性现体质量＜60 kg、60～70 kg、70～80 kg、＞80 kg 4组骨质疏松率分别为54%、19%、15%、23%;女性现体质量＜50 kg、50～60 kg、60～70 kg、＞70 kg 4组骨质疏松率分别为76%、67%、63%、30%;现体质指数BMI正常体质量组和超质量组骨质疏松率分别为61%、43%;无骨折史、1次骨折史、2次及以上骨折史三组骨质疏松率分别为41%、67%、74%;有生母驼背史和无生母驼背史组骨质疏松率分别为60%、47%.Logistic回归模型多因素分析显示：性别、年龄、骨折史、生母驼背史及内分泌和代谢性疾病史与骨质疏松发病关系密切,且有统计学意义（P＜0.05）.结论上海市北蔡镇老年人骨质疏松与多种因素有关,尤其是高龄女性,患有内分泌和代谢性疾病,既往有骨折史及生母有驼背史者应注意防治.; 马俊岭阳晓东郭海英蒋文珍孙耀华侯钦午史勇史历张燕贺明华顾正南黄淑贤; 关键词：骨质疏松

糖尿病与血液透析患者心血管预后的关系: 2022年; 目的探讨糖尿病(diabetes mellitus, DM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者全因、心血管死亡和非致死性心血管事件的影响。方法选取2015年4月1日—2015年9月1日在上海市浦东新区人民医院、上海市浦东医院接受规律血液透析的患者为研究对象,所有患者均随访至死亡、失访或至本研究截止日期,收集期间患者心血管不良事件及死亡原因。采用Cox回归模型分析DM与死亡、心血管预后的关系,结果采用风险比例(hazard ratios, HR)及95%可信区间(confidence intervals, CI)表示。结果最终367例MHD患者入选,DM组118例,非DM组249例。随访期间共87(23.7%)例患者死亡,其中合并DM患者死亡45例、心血管死亡27例及非致死性心血管事件64例。Kaplan-Meier生存分析显示DM组的全因、心血管死亡率及非致死性心血管事件发生率明显高于非DM组(均P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,合并DM是全因死亡(HR=1.74,95%CI:1.06~2.88)、心血管死亡(HR=2.17,95%CI:1.01~4.64)、非致死性心血管事件(HR=1.72,95%CI:1.19~2.48)的独立危险因素。MHD患者中全因死亡(HR=0.92,95%CI:0.86~0.98)及心血管死亡(HR=0.90,95%CI:0.82~0.98)风险与血浆白蛋白水平有关。结论合并DM是MHD患者全因、心血管死亡和非致死性心血管事件的独立危险因素,降低DM发病率可能改善MHD患者预后。; 马亚静赵歆晖吴艳芬周东池金惠敏齐华林; 关键词：维持性血液透析糖尿病心血管预后

MRI界定的超急性缺血性脑卒中溶栓与发病时间窗的研究被引量：18: 2013年; 目的：探讨MRI快速评价界定的超急性脑梗死与发病时间窗的关系。方法：分析发病12h内526例缺血性脑卒中，197例（37．5％）因cT平扫显示明显低密度改变而除外超急性期脑梗死。初筛后的329例缺血性脑卒中患者行MR快速成像序列检查，筛选符合超急性期脑梗死者，即DWI呈高信号，而T2WI、FLAIR无高信号改变及T1WI无低信号改变者186例（186／329，56．53％）行rt—PA静脉溶栓治疗。结果：MRI界定的发病12h内的超急性期脑梗死占35．4％（186／526），其中≤4．5h组为66．7％，4．5～12h组19．5％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：随着发病时间的延长，MRI界定的超急性脑梗死逐渐减少，但4．5～12h时间窗仍可筛选出适合溶栓的病例。; 陆练军白青科赵振国陈娟隋海晶谢秀海赵晓晖沈健周媛杨娟; 关键词：X线计算机血栓溶解疗法

以全科医生团队为基础的老年骨质疏松症健康教育效果分析被引量：1: 2013年; 目的探讨以全科医生团队为基础的系统健康教育效果。方法在前期课题所积累得到的322例60～80岁骨质疏松症患者中,随机抽取参加系统健康教育的患者79例作为干预组,未参加系统健康教育的患者103例作为对照组,对两组患者进行"骨质疏松知识问卷"的现场问卷调查。结果在28项问答中,有23项回答正确率干预组明显高于对照组(P<0.05),5项回答正确率接近(P>0.05)。结论以全科医生团队为基础的系统健康教育对提高骨质疏松症患者的相关知识具有较大帮助,但健康教育内容与方式有待进一步改善。; 侯钦午郭海英张馨马俊岭武新华史历林丽孙耀华潘黎顾正南; 关键词：全科医生团队骨质疏松症健康教育

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