国家自然科学基金(30670900) 作品数:13 被引量:85 H指数:5 相关作者: 杨仁池 隋涛 张磊 王晓燕 葛菁 更多>> 相关机构: 中国医学科学院 中国医学科学院北京协和医学院 中国医学科学院中国协和医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 天津市应用基础与前沿技术研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小剂量利妥昔单抗治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效分析 被引量:42 2010年 目的探讨小剂量利妥昔单抗(抗CD20单抗)治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效、安全性及患者免疫学改变。方法采用小剂量利妥昔单抗(100mg,每周1次,共4次)治疗26例对糖皮质激素和免疫球蛋白治疗无效的慢性ITP患者,检测治疗前后血常规,免疫球蛋白和血小板相关抗体及淋巴细胞亚群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^-CD56^+、CD4^+CD25^+、CD4^+CD25^+FOXP3^-、CD4^+CD25^+FOXP3^+和CD19^+CD20^+细胞。结果26例患者,完全缓解(CR)6例(23.1%),有效(R)10例(38.5%),其中1例复发,无效(NR)10例(38.5%)。中位随访时间5.5(0.8~8)个月,起效和达CR中位时间分别为27(1~104)d和41(4~109)d。治疗前后免疫球蛋白定量和CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^-CD56^+、CD4^+CD25^+、CD4^+CD25^+FOXP3^+细胞计数差异无统计学意义。治疗后的CD4^+CD25^+FOXP3^-细胞计数比治疗前降低(P〈0.05)。治疗后的CD19^+CD20^+细胞计数与治疗前相比明显减少(P〈0.01)。治疗后血小板相关抗体PAIgG比治疗前减低(P〈0.05)。26例患者均无明显的不良反应。结论小剂量利妥昔单抗可能是一种高效、安全治疗ITP的药物,但其最佳用药方案、长期疗效以及不良反应仍有待临床进一步观察, 隋涛 薛峰 赵海丰 葛菁 周虎 张磊 白洁 杨仁池Long-term outcomes of combined chemotherapy in chronic refractory idiopathic thrombocytopenic purpura 被引量:5 2007年 Adult idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP)is achronic acquired organ-specific autoimmunehemorrhagic disease characterized by the production ofauto-antibodies against antigens on the membranes ofplatelet,resulting in enhanced Fc-mediated destruction ofthe platelets by macrophages in the reticuloendothelialsystem.Splenectomy remains the best treatment ofchronic ITP,but approximately 30% of patients do notrespond or relapse after surgery;these patients aredefined as patients with chronic refractory ITR There TAO Jie HUANG Ying LI Hong-qiang WANG Ting-ting WANG Xiao-yan JI Lin-xiang YANG Ren-chi关键词:紫癜 先天性 化学疗法 成年人 特发性血小板减少性紫癜患者血清可溶性B淋巴细胞刺激因子的表达 被引量:4 2009年 目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血清可溶性B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的水平,以明确BLyS是否在ITP患者中存在异常的BLyS表达。方法共有41例ITF-患者进入本研究,正常对照由22例年龄性别匹配的健康人组成。血清可溶性BLyS水平以ELISA方法检测。结果未接受治疗的ITP患者BLyS水平(中位数1430pg/mL,534--5787pg/mL)高于正常对照(中位数1120pg/mL,640--2376pg/mL,P=0.006)和ITP接受治疗组(中位数662pg/mL,267~1265pg/mL,P=0.000)。而ITP甲治疗组血清BLyS水平低于正常对照(P=0.001)。血小板计数和BLyS水平之间存在弱的相关关系(Pearson相关系数一0.242,P=0.064)。但BLyS水平与PAIg及免疫球蛋白水平无关。且急慢性ITP患者的BLyS水平之间没有差别(P=0.841)。结论BLyS可能参与了ITP自身免疫的发病过程。但是将血清BLyS水平作为ITP疾病活性标志物尚须谨慎. 周泽平 李洪强 许剑辉 顾东生 杜伟廷 刘凯奇 杨仁池关键词:自身免疫 出血分级在特发性血小板减少性紫癜患者中的临床意义 被引量:6 2008年 目的探讨出血分级在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床意义。方法采用自拟ITP出血分级标准对225例ITP患者进行出血分级,采用双变量分析出血分级与PLT计数及疗效的关系。结果ITP最常见的出血部位为皮肤,致命性内出血少见。出血分级与PLT计数呈负相关,与疗效呈正相关,但相关关系不密切。结论ITP患者的出血危险与PLT计数不呈绝对反比,临床出血程度较PLT计数更重要;对ITP患者进行出血分级有助于监测出血,选择治疗策略,预测疗效。 王晓燕 李晶晶 陈振萍 葛菁 季林祥 杨仁池关键词:特发性 血小板计数 60例系统性红斑狼疮并发贫血的分析 被引量:1 2009年 为了解系统性红斑狼疮(SLE)并发贫血患者的临床表现、实验室及骨髓检查的特征,对60例SLE并发贫血的患者(贫血组)与同期40例不伴贫血的SLE患者(非贫血组)的临床特点进行对照研究,分析贫血组的临床表现、实验室及骨髓检查的特点。结果显示:贫血组乏力症状比非贫血组明显多见;贫血组Plt减少和C4降低的检出率均明显高于非贫血组;骨髓穿刺发现,贫血组的骨髓嗜酸细胞、原红细胞、早红细胞及中红细胞比例均高于非贫血组;贫血组ANA滴度为1∶320的检出率低于非贫血组;上述指标均有统计学差异。结论:贫血组与非贫血组在临床表现、实验室及骨髓检查有一定的差异。 赵海丰 杜伟廷 李尚珠 杨仁池关键词:系统性红斑狼疮 贫血 联合化疗治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 被引量:3 2007年 目的评价小剂量联合化疗对难治性特发性血小板减少性紫癜(TIP)的疗效及安全性。方法回顾性分析应用小剂量联合化疗31例成人难治性TIP患者的临床资料,并进行长期随访。结果31例患者中13例(41.9%)完全缓解(血小板≥100×10^9/L);9例(29.0%)部分缓解(血小板〉50×10^9/L);9例(29.0%)未缓解(血小板〈50×10^9/L)。联合化疗有效率为71.0%。3例失访;在28例获得随访患者中12例(42.9%)完全缓解,7例(25.0%)部分缓解,9例(32.1%)未缓解,联合化疗有效率为67.9%。28例中有10例完全缓解和3例部分缓解的患者在未接受其他治疗的情况下到随访结束时仍持续缓解,其中4例持续缓解超过60个月,5例超过36个月,1例超过12个月,3例少于12个月(分别为3月、6月和9月)。在随访患者中,有4例在化疗数月后因持续的血小板减少而导致中枢和/或胃肠道出血而死亡。结论对于糖皮质激素和脾切除治疗无效的某些难治性TIP患者,小剂量联合化疗可能不失为一种有效的治疗方法。 陶洁 黄颖 李洪强 王婷婷 王晓燕 季林祥 杨仁池关键词:特发性血小板减少性紫癜 化学疗法 我国血液科医生对原发免疫性血小板减少症诊治策略现状调查 被引量:6 2011年 原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性特异性自身免疫性疾病,是最常见的出血性疾病之一。成人ITP以育龄妇女居多,约80%的患者呈慢性过程。目前临床上尚无特异性的诊断指标,仍为排除性诊断。因为缺乏设计良好的随机临床对照试验证实,ITP的治疗策略目前多依赖于医生的经验和患者及其家属的治疗意愿。同时因为ITP本身相对良性的疾病过程,治疗策略的选择显得尤为重要。 周泽平 杨仁池关键词:免疫性血小板减少症 特异性自身免疫性疾病 医生 血液科 诊治 出血性疾病 改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原技术的简化及其临床意义 被引量:3 2011年 原发免疫性血小板减少症(hnmune thrombocytopenic purpura,ITP)患者体内存在的抗血小板自身抗体与自身血小板结合后介导其在单核巨噬细胞系统中被吞噬破坏,使得循环血小板数下降,导致全身广泛皮肤黏膜、甚至内脏出血。目前该病仍为排除性诊断。既往血小板相关免疫球蛋白的检测因为缺乏特异性,已经基本上没有临床鉴别诊断价值。 齐爱萍 周虎 周泽平 马丽 李慧媛 葛菁 隋涛 杨仁池关键词:免疫性血小板减少症 单核巨噬细胞系统 抗血小板自身抗体 周期性血小板减少症四例并文献复习 被引量:2 2009年 周期性血小板减少(CTP)是少见病,特点是血小板数量呈周期性波动。在女性,血小板周期性波动可与月经周期相关。由于本病临床表现和实验室检查与特发性血小板减少性紫癜(ITP)极其相似,极易误诊为ITP。国内有关报道很少,本研究报道4例并结合文献进行分析。 隋涛 井丽萍 张磊 徐泽锋 白玉盛 杨仁池关键词:血小板减少症 文献复习 血小板减少性紫癜 血小板数量 月经周期 遗传性蛋白S缺陷症2例报告及文献复习 被引量:2 2008年 遗传性蛋白S(PS)缺陷症患者临床较少见。现将我院收治的2例遗传性PS缺陷症病例报告如下,并复习文献,就其发病机制、临床表现及诊断治疗等情况进行讨论. 赵海丰 杜伟廷 顾东生 薛峰 葛菁 李尚珠 杨仁池关键词:遗传性蛋白S缺陷症 蛋白S