国家科技支撑计划(2007BA117801)
- 作品数：2 被引量：17H指数：2
- 相关作者：孟繁强罗佳黄悦勤李占江杨威更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安定医院北京大学第六医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 认知行为治疗对强迫障碍患者药物治疗依从性的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:通过随机对照研究,分析评价认知行为治疗(CBT)对强迫障碍(OCD)患者药物治疗依从性的影响。方法:对分别接受5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗(简称药物治疗组)或SSRIs联合CBT组(简称联合治疗组)的80例门诊OCD患者的药物治疗依从性进行随访研究。按照治疗方案随机分为SSRIs组(40例)和SSRIs联合CBT组(40例),被试在24周之前终止药物治疗则定义为脱落;基线时Y-BOCS的评分大于24分,则定义为高分组,反之则是低分组。结果:联合治疗组的脱落率为15%(6/40),药物治疗组的脱落率为40%(16/40),差异具有统计学意义(χ2=6.270,P<0.05);基线时Y-BOCS低分组的脱落率为36.4%(16/44),Y-BOCS高分组脱落率为16.7%(6/36),差异具有统计学意义(χ2=3.853,P<0.05);24周末完成组和脱落组Y-BOCS第4周末减分率分别为(14.62%±27.96%)和(4.42%±9.56%),差异具有统计学意义(t=-2.43,P<0.05)。回归分析结果显示:药物治疗脱落的发生和治疗的方案相关,药物治疗时联合运用CBT可降低脱落率(OR=0.279,95%CI(0.092,0.848)),有助于提高OCD患者药物治疗的依从性。结论:相对于单纯药物治疗,药物联合CBT治疗能够显著提高OCD患者的服药依从性,使患者从随后的治疗中获得更多的收获,减少症状反复。
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- 关键词：认知行为治疗服药依从性
- 认知行为治疗联合药物治疗与单纯药物治疗强迫障碍患者的随机对照研究被引量：13
- 2015年
- 目的比较单用SSRIs与SSRIs合并认知行为治疗（cognitivebehavioraltherapy，CBT）强迫障碍患者的临床疗效。方法选取符合DSM—IV中强迫障碍诊断标准的门诊患者共80例，采用随机数字表法分为单用SSRIs治疗组f简称药物治疗组，n=40）和SSRIs合并CBT组（简称联合治疗组，n=401，分别于0、4、8、12、24、36、48周末采用Y—BOCS、HAMA等对患者进行盲法评定比较药物治疗和联合治疗的临床治疗效果，采用Logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果4周末联合治疗组[（20．0±6．4）分与（23．6±6．0）分]及药物治疗组[（20．8±7．0）分与（23．7±6．3）分]Y．BOCS总分均低于基线（t=4．05，P=0．000；t=3．46，P=0．001）。2组患者Y—BOCS总分（F=3．986～7．104，P=0．009-0．049）和Y—BOCS强迫行为因子分（辟5．370～5．895，P=O．017～0．023）自8周末开始至48周末组问差异有统计学意义；2组患者Y—BOCS强迫思维因子分在48周末差异有统计学意义（F=5．523，P=0．021）。Logistic回归分析显示，联合CBT、Y-BOCS总分4周末治疗是否有效对患者48周末的疗效有正性预测作用（OR=8．61、9．25，均P〈0．05）。结论药物联合CBT能有效缓解强迫障碍患者症状，且优于单纯药物治疗，尤其对强迫行为的改善更为突出，且接受CBT、4周末起效的患者在后续的治疗中能获得更好地改善。
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- 关键词：强迫性障碍认知疗法
