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上海市闸北区卫生局科研基金: 作品数：34 被引量：298H指数：9; 相关作者：邬碧波张黎明唐琦胡永善梅长林更多>>; 相关机构：上海市闸北区中心医院第二军医大学上海交通大学更多>>; 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

中国社区脑卒中康复治疗模式探索被引量：5: 2011年; 脑卒中是我国的常见病、多发病,并具有高死亡率、高复发率以及高致残率等特点,是严重影响人类生存质量和生命的疾病.虽然目前脑卒中的死亡率较前有减少,但是这些经过急诊科、神经内科、神经外科治疗的脑卒中患者,常遗留各种后遗症,不仅患者痛苦,也给家庭和社会造成沉重负担.国外研究表明,建立健全的社区康复治疗网络可有效提高患者的生存质量.近年来,我国社区康复服务开展迅速,其中以脑卒中后社区康复的相关研究最多.以下综述我国脑卒中社区康复治疗模式和问题。; 陈颖胡永善; 关键词：社区康复治疗社区脑卒中社区康复服务高死亡率神经内科

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者不安腿综合征的临床观察被引量：9: 2012年; 目的通过观察静脉注射蔗糖铁对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)评分的变化,探讨蔗糖铁治疗MHD患者RLS的临床疗效。方法①选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者40例,经问卷调查确诊有RLS,诊断采用RLS国际研究小组制定的标准并进行评分。②随机分为治疗组20例,对照组20例,治疗组静脉滴注蔗糖铁100mg/次,每周1次,连续用药10周,总量1000mg;对照组不用蔗糖铁以及其他铁剂。③分别观察两组患者在治疗前、治疗后4、8、10周的血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平的变化,同时观察患者RLS评分及药物不良反应等。结果①两组患者治疗前Hb、Fe、SF、总铁结合力、TSAT无统计学意义(P>0.05)。②治疗组随着治疗时间延长,Fe、SF、TSAT逐渐升高,治疗后4周较治疗前明显上升、且治疗后10周上升更为明显(P<0.05,P<0.01);而总铁结合力较治疗前逐渐降低、治疗后10周下降更为明显(P<0.05,P<0.01);分别与同期对照组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组上述指标治疗前后无明显变化(均P>0.05)。③治疗前、治疗后4、8、10周的RLS评分,治疗组和对照组比较:治疗前为[(16.29±10.08]与(15.79±10.42)](P>0.05);第4周为[(14.02±9.18)与(16.03±10.42)](P<0.05);第8周为[(10.94±9.03)与(15.12±9.34)](P<0.01);第10周为[(10.02±8.14)与(14.97±10.13)](P<0.01);④治疗组未发生药物不良反应。结论不安腿综合征(RLS)是MHD患者常见的并发症之一,铁缺乏与RLS的发生发展有关。MHD患者常合并铁缺乏,在补铁治疗后,患者铁贮备明显升高、RLS评分亦明显下降,对治疗RLS取得一定的疗效。; 邬碧波张黎明唐琦贾洁爽芦怡舟; 关键词：血液透析蔗糖铁不安腿综合征

社区综合管理模式对脑卒中患者生存质量的影响被引量：3: 2019年; 目的:评估社区综合管理模式对脑卒中患者生存质量的影响。方法:选取2015年5月1日-2016年8月31日在天目西路街道社区卫生服务中心就诊的208名脑卒中患者,随机分为干预组和对照组。干预组有患者104例,男性71例,女性33例,平均年龄组(63.15±9.86)岁;对照组有患者104例,男性70例,女性34例,平均年龄(61.97±9.82)岁。对干预组患者采用社区综合管理模式进行干预,对对照组患者仅采用社区全科常规治疗,观察两组患者的生存质量。结果:两组患者基线各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)。干预6月后,干预组神经功能恢复评分、脑卒中后负面情绪、日常生存能力、生存质量评分均优于对照组(P<0.05);同时血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇也比对照组有更为明显的改善(P<0.05)。结论:社区综合管理模式能更显著地提升脑卒中患者的生存质量。; 徐学凡张引张忆梓; 关键词：脑卒中综合管理

脑卒中后社区三级康复治疗的卫生经济学评价: 目的:对脑卒中后社区三级康复治疗服务模式进行成本——效果分析。方法:将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治...; 崔立军; 关键词：脑卒中卫生经济学; 文献传递

不同康复方案治疗脑卒中后偏瘫患者的卫生经济学评价被引量：31: 2013年; 目的从卫生经济学角度比较康复训练、针刺治疗以及康复结合针刺疗法这三种不同康复方案的疗效，为脑卒中后康复探索一个较为合适的方案。方法将脑卒中偏瘫患者205例分为康复结合针刺治疗组（综合组）72例、针刺治疗组（针刺组）69例和康复训练组（康复组）64例。3组患者均采用常规的内科治疗，康复组增加康复训练，针刺组增加针刺治疗，综合组增加康复训练和针刺治疗。3组患者均于治疗前、治疗4周后（治疗后）以及治疗结束4周后（随访时）在单盲状态下采用临床神经功能缺损程度评分（NDS）量表和功能综合评定量表（FCA）对患者的功能恢复情况进行评分，并采用成本一效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果治疗前，3组患者的NDS和FCA评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后和随访时，3组患者的NDS和FCA评分较组内治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，综合组患者的NDS评分改善程度较康复组和针刺组均有显著进步（P〈0．05）；随访时，综合组患者的FCA评分改善程度与针刺组随访时比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，3组所用各项费用比较，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。患者NDS评分每降低1分，综合组所需总费用为1933．9元，针刺组为2902．6元，康复组为2668．6元，综合组与针刺组和康复组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。患者FCA评分每增加1分，所需各项费用组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论康复训练与针刺治疗相结合的治疗方案较单独使用康复训练或针刺治疗更经济更有效。; 何嫱张备李莹莹白玉龙吴毅胡永善; 关键词：康复训练针刺脑卒中成本-效果分析

输尿管镜下阻挡网篮配合双频激光碎石术与ESWL治疗非复杂性输尿管上段结石疗效比较被引量：3: 2010年; 目的:对体外震波碎石(ESWL)及输尿管镜下阻挡网篮配合双频激光碎石(URL)治疗非复杂性输尿管上段结石进行比较,探讨两种术式的疗效。方法:收治121例非复杂性输尿管上段结石病例,随机分两组,其中63例行ESWL,58例行URL,ESWL组采用多尼尔Cigma双定位体外冲击波碎石机,URL组采用Storz硬性输尿管镜,配用自制阻挡网篮,连接W.O.M U-100双频激光机后进行碎石,术后留置双J管。结果:两组在一次碎石成功率(ESWL 93.7%、URL 93.1%)、术后1个月结石清除率(ESWL 90.4%、URL 93.1%)差异无统计学意义(P<0.05),治疗时间(ESWL 33.5±6.4、URL 15.0±2.3)及术后1周结石清除率(ESWL 69.8%、URL93.1%)URL组要优于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESWL组出现1例包膜下血肿,URL组出现1例输尿管穿孔。结论:对非复杂性输尿管上段结石的治疗,我们要根据患者具体情况及要求,科学地制定个体化治疗方案,以减少并发症。; 谭剑敏金辛良徐丹枫高贇周伟民张涛亮许嘉骏付鑫华; 关键词：输尿管结石体外震波碎石输尿管镜

甲状旁腺素水平对维持性血液透析患者微炎性反应及营养状态的影响被引量：6: 2008年; 目的通过观察维持性血液透析（MHD）患者的血清全段甲状旁腺素（PTH）水平以及微炎性反应和营养指标的变化，探讨PTH对MHD患者微炎性反应及营养状态的影响。方法选择透析龄超过3个月的MHD患者98例（MHD组），健康对照者60例（对照组），用电化学发光免疫法（ECLIA）检测血清全段PTH水平。同时检测微炎性反应指标：CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α；营养状态使用改良定量整体主观评估法（MQSGA）进行评分，检测人体学指标：肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC），并计算上臂肌围（MAMC）和相对体重（RBW）。分析PTH对MHD患者微炎性反应及营养状态的影响。结果MHD组患者血清全段PTH水平为（353．46±102．41）ng／L，较对照组[（57．45±5．76）ng／L]显著升高（P〈0．01），且CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；MHD组患者RBW、TSF、MAC和MAMC与对照组比较均显著降低（P〈0．05或〈0．01），而MQSGA评分较对照组显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；直线相关分析结果显示，MHD患者血清全段PTH水平与血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、脂蛋白（a）、磷水平及透析龄呈正相关（P〈0．05或〈0．01），与RBW、MAC、MAMC、白蛋白、Hb、TC呈负相关（P〈0．01或〈0．05），而与MQSGA评分呈正相关（P〈0．05）。结论MHD患者PTH升高不仅影响骨代谢，还可通过影响患者摄食、增加蛋白质分解代谢、抑制骨髓红细胞生成等作用来影响患者的营养状态，同时还可能加重微炎性反应状态。PTH可能在营养不良-炎性反应-动脉粥样硬化综合征的发生机制中起着重要的作用。; 张黎明邬碧波唐琦贾洁爽; 关键词：血液透析甲状旁腺素炎症

社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效观察: 目的:探讨社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效。方法:将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治疗。分别在...; 崔立军胡永善沈国光张安蒙章亚萍陈惠芳沈炜珍郑钢于健君徐一鸣陈颖; 关键词：脑卒中神经功能; 文献传递

社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效观察被引量：26: 2009年; 目的:探讨社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效。方法:将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时和第2个月末进行临床神经功能缺损程度(NIM)评定。结果:规范的社区三级康复治疗2个月后,康复组患者的临床神经功能缺损程度评分平均降低了3.26分,对照组平均降低了1.08分,康复组患者改善程度显著优于对照组(P<0.01)。结论:社区三级康复治疗可显著改善脑卒中患者神经功能缺损程度,促进神经功能的恢复。; 崔立军胡永善沈国光张安蒙章亚萍陈惠芳沈炜珍郑钢于健君徐一鸣陈颖; 关键词：脑卒中神经功能

我国脑卒中社区康复治疗模式研究现状被引量：40: 2010年; 社区康复是在社区和家庭层面上,为残疾人提供的康复服务。其覆盖面广、经济有效、简便易行,有利于调动社区、家庭的力量和患者的积极性,能够使残疾人回归家庭和社会,使大多数的残疾人从中受益。近年来我国社区康复治疗发展较快,全国各地都相继开展了社区康复的相关研究,其中以脑卒中后社区康复的相关研究最多。; 崔立军胡永善沈国光张安蒙章亚萍陈惠芳沈炜珍郑钢于健君徐一鸣陈颖吴毅; 关键词：社区康复治疗脑卒中后回归家庭残疾人康复服务

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