国家教育部博士点基金(200800011040)
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
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- 肝移植术后早期急性肾衰竭的危险因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后早期急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)的危险因素。方法以临床资料完整的362例肝移植患者为研究对象,按术后早期(术后1个月内)有否发生ARF分为ARF组(71例)和非ARF组(291例)。对两组的36项围手术期可能危险因素进行单因素分析,并对单因素分析中P<0.05的变量进行Logistic逐步回归分析。结果经单因素分析,术前肝性脑病、术前血清肌酐(Scr)水平、术前血红蛋白水平、术前凝血酶原活动度、术前总胆红素水平、终末期肝病模型(modelforend-stageliverdisease,MELD)评分、总手术时间、术中失血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压及术后合并感染等因素,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05～0.001)。对上述12项指标进行Logistic逐步回归分析,结果显示术前Scr水平增高[比数比(oddsra-tio,OR)=0.92]、术前凝血酶原活动度低(OR=1.015)、MELD评分高(OR=1.588)、术中出血量多(OR=1.012)、术后合并感染(OR=12.260)与肝移植术后发生ARF密切相关(均为P<0.05)。结论术前Scr水平增高、凝血酶原活动度低、MELD评分高,术中失血量多和术后合并感染是肝移植术后早期ARF的独立危险因素。
- 原春辉修典荣李智飞蒋斌李磊郭欣贾易木宋世兵张同琳
- 关键词：肝移植急性肾衰竭LOGISTIC逐步回归分析血清肌酐凝血酶原活动度终末期肝病模型评分
- 肝移植治疗原发性肝癌的存活率及预后因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肝移植治疗肝细胞型肝癌的术后存活率及其影响因素。方法回顾分析8年来89例接受肝移植治疗且随访时间≥6个月的肝细胞型肝癌患者的临床资料。计算患者术后1,2,3年生存率,并通过单因素和多因素分析寻找影响存活率的影响因素。结果89例患者肝移植术后1,2,3年存活率分别为91.2%,68.5%,59.4%;单因素分析显示,肿瘤最大径、门静脉癌栓、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期是影响存活率的重要因素;Cox风险模型多因素分析显示,肿瘤最大径、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期均是影响存活率的独立危险因素。结论肝移植是目前治疗肝细胞型肝癌的有效方法;肿瘤最大径>5cm、肿瘤分化程度差和肿瘤TNM分期高均会严重影响患者的存活率。
- 原春辉修典荣蒋斌李智飞李磊王昌明宋世兵张同琳
- 关键词：肝移植肝细胞预后
- 肝移植术后早期急性肾功能衰竭的影响因素及其临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨肝移植术后早期急性肾功能衰竭（ARF）的相关危险因素.方法 对2000年8月至2010年12月收治的362例连续肝移植患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生ARF,分为肾功能衰竭组（n=71）和无肾功能衰竭组（n =291）.以围术期常用的临床及实验室指标共计36项作为危险因素的分析对象,先对这些指标进行单因素分析,再以单因素分析中P＜0.05的术后ARF影响因素为自变量进行Stepwise logistic回归分析.结果 在单因素分析中两组间差异有统计学意义的指标有术前血清肌酐、血红蛋白、凝血酶原活动度、总胆红素、MELD评分、总手术时间、术中出血量、输血量、术中尿量、术前有无肝性脑病、术中有无低血压及术后有无感染等指标,两组间的差异有统计学意义（F=10.30～182.70,P=0.000～0.041）.对上述12项指标进行回归分析,发现术前高血清肌酐水平、低凝血酶原活动度水平、MELD评分、术中失血量多、术后合并感染与肝移植术后发生ARF密切相关（P＜0.05）.结论 肝移植术后并发ARF的原因可能是多方面的,改善肝移植患者的术前状况是预防术后早期ARF的关键.血清肌酐水平高、凝血酶原活动度低、MELD评分、术中失血量多和术后合并感染是肝移植术后发生早期ARF的独立危险因素.
- 原春辉修典荣蒋斌李智飞李磊宋世兵张同琳
- 关键词：肝移植肾功能衰竭急性
