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北京市科委基金(D101100050010018)
作品数:
6
被引量:72
H指数:4
相关作者:
王国春
舒晓明
陈芳
谢瑶
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作者
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王国春
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舒晓明
3篇
陈芳
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王冬雪
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谢瑶
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田小兰
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1篇
2013
4篇
2012
1篇
2011
共
6
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血清抗氨酰tRNA合成酶抗体检测在特发性炎性肌病伴间质性肺疾病中的意义
被引量:4
2012年
目的 检测多发性肌炎肢肌炎患者血清抗氨酰tRNA合成酶(ARS)抗体水平,并与抗Jo-1抗体相比较,探讨其在特发性炎性肌病伴间质性肺疾病(ILD)中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定109例多发性肌炎,皮肌炎患者,20例系统性红斑狼疮(SLE)患者,20例类风湿关节炎(RA)患者以及30名健康对照组血清中抗ARS抗体水平及阳性率。使用t检验、Mann,WittneyU检验、r检验及Fisher精确检验分析ARS阳性患者的临床特点。使用McNemar检验比较抗ARS抗体和抗Jo-1抗体对诊断多发性肌炎/皮肌炎合并ILD的敏感性及特异性。结果血清抗ARS抗体的阳性率在合并ILD的多发性肌炎,皮肌炎组、未合并ILD的多发性肌炎,皮肌炎组、SLE组、RA组及健康对照组分别是37.9%、7.8%、10%、0和0。合并ILD的多发性肌炎/皮肌炎组血清抗ARS抗体阳性率较未合并ILD的多发性肌炎,皮肌炎组、SLE组、RA组和健康对照组均显著升高(X2=-13.5,5.45,10.57,15.17;P〈0.01)。抗ARS抗体诊断多发性肌炎,皮肌炎合并ILD的敏感性显著高于抗Jo-1抗体(37.9%比17.2%,P〈0.01),而两者特异性差异无统计学意义(P>0.05)。抗ARS抗体阳性患者发热、ILD发生率较抗ARS抗体阴性患者显著升高(X2=12.55,13.53;均P〈0.01),而披肩征及向阳疹的发生率则低于ARS阴性组(X2=5.7,5.8;P均〈0.05)。抗ARS抗体阳性组同抗Jo-1抗体阳性组间临床特点差异无统计学意义(P均〉0.05)。随访发现多发性肌炎,皮肌炎合并ILD死亡患者血清抗ARS抗体均为阴性。结论相较抗Jo-1抗体而言,血清抗ARS抗体检测对多发性肌炎,皮肌炎伴ILD的诊断敏感性更高,有利于早期诊断,值得临床推广应用。
陈芳
舒晓明
王冬雪
谢瑶
王国春
关键词:
肌炎
血清肺表面活性蛋白-A,D检测在多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病中的意义
被引量:18
2012年
目的探讨血清肺表面活性蛋白-A、D(sP-A,sP-D)的检测在多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)合并间质性肺病(ILD)中的重要意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定2005年7月至2011年5月中日友好医院的100例PM/DM患者,20例肺部感染患者以及42名健康对照组血清中sP—A,sP—D水平。分析sP.A,sP—D与PM/DM合并ILD的关系及诊断ILD的敏感性及特异性。判断PM/DM临床特点以及预后与血清中sP—A,SP—D水平相关性。结果合并ILD的PM/DM组血清sP—A,SP—D水平分别较未合并ILD的PM/DM组及正常对照组显著升高(均P〈0.01),但与肺部感染组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。sP.A,sP.D,sP.A+SP.D诊断PM/DM合并ILD的敏感性分别为66.1%、64.3%和80.0%,特异性分别为72.7%、72.7%和70.4%,PM/DM患者血清sP—A水平与血清铁蛋白(r=0.364,P〈0.05)、CRP(r=0.458,P〈0.05)呈显著正相关,而与DLCO%(r=-0.474,P〈0.05)、VC%(r=-0.404,P〈0.05)呈显著负相关。sP-D水平与外周血CD3+T细胞计数(r=-0.244,P〈0.05)、CD4+T细胞(r=-0.277,P〈0.05)存在负相关关系。血清sP—A升高是PM/DM合并ILD死亡的独立危险因素(P〈0.05)。结论sP—A,SP—D可作为PM/DM合并ILD的潜在血清学标志物,对PM/DM合并ILD的诊断具有一定价值,其联合诊断ILD优于单个指标诊断。血清sP-A水平作为PM/DM合并ILD的死亡独立危险因素,对预后有重要的提示作用。
陈芳
舒晓明
王冬雪
谢瑶
王国春
关键词:
肌炎
肺表面活性蛋白A
肺表面活性蛋白D
循环游离DNA在多发性肌炎和皮肌炎中的作用
被引量:1
2013年
目的:研究循环游离DNA(cfDNA)在多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)中的作用。方法:使用PicoGreen试剂盒检测61例PM/DM患者、34例系统性红斑狼疮(SLE)患者和48例健康对照的血浆cfDNA浓度,并与患者的血清学指标做相关性分析。结果:cfDNA浓度在PM/DM组是247.1±61.09ng/ml,显著高于健康对照组(197.1±31.36ng/ml,P<0.01),显著低于SLE组(281.9±82.21ng/ml,P<0.01)。cfDNA与血沉和血清球蛋白呈显著正相关(P<0.01,P<0.05),与C3呈显著负相关(P<0.01)。结论:cfDNA可能与PM/DM疾病活动度相关。
张思功
卢昕
田小兰
王艳
杨文芳
张学智
王国春
关键词:
多发性肌炎
皮肌炎
血清抗黑色素瘤分化相关基因抗体检测在多发性肌炎/皮肌炎患者中的意义
被引量:21
2012年
目的检测多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者血清抗黑色素瘤分化相关基因(MDA5)抗体水平,探讨其在多发性肌炎/皮肌炎患者中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定113例多发性肌炎/皮肌炎、30例系统性红斑狼疮(SLE),30例类风湿关节炎(RA),15例原发性干燥综合征(pSS),21例急性肺部感染患者以及50名健康对照组血清中抗MDA5抗体的阳性率。统计学方法采用t检验、Mann.WittneyU检验、χ2检验、Fisher检验及Logistic多因素回归分析。结果血清抗MDA5抗体的阳性率在多发性肌炎组、皮肌炎组、SLE组、RA组、SS组、肺部感染组及健康对照组分别是0、22.6%、3.3%、3.3%、0、0和0。皮肌炎组血清抗MDA5抗体阳性率(22.6%)明显高于多发性肌炎患者(0,P〈0.01),亦高于SLE患者(3.3%,χ2=5.68,P〈0.05)、RA患者(3.3%,χ2=5.68,P〈0.05)、pSS患者(0,P〈0.05)、肺部感染患者(0,P〈0.05)及健康对照(0,P〈0.01)。皮肌炎亚组中,临床无肌病性皮肌炎(CADM)患者抗MDA5抗体阳性率(62.5%)较经典皮肌炎(CDM)患者高(18.4%,P〈0.05)。抗MDA5抗体阳性的皮肌炎患者关节炎、发热、V字疹、癌胚抗原升高、CA153升高的发生率及血清谷氨酰转肽酶(GGT)、铁蛋白浓度较抗MDA5抗体阴性患者显著升高坼=4.08,8.06,6.357,32.4,4.867;在-2.86,-2.44;P均〈0.05);而抗核抗体阳性、血清肌酸激酶浓度及外周血T细胞、自然杀伤细胞计数则低于抗MDA5阴性组(χ2=4.08;Z=-2.072,-2.013,-2.907;P均〈0.05)。此外,抗MDA5抗体阳性的皮肌炎患者急性/亚急性间质性肺炎(A/SIP)的发生率(78.9%)显著高于阴性患者(3.2%)(P〈0.01)。抗MDA5抗体诊断皮肌炎合并A/SIP的敏感性为88.2%,特异性为94%。多因素�
陈芳
王冬雪
舒晓明
Ran Nakashima
Tsunevo Mimori
王国春
关键词:
皮肌炎
成人多发性肌炎或皮肌炎心脏损害的系统性定性评价研究
被引量:22
2012年
目的探讨成人多发性肌炎或皮肌炎心脏损害的临床特点。方法计算机检索Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普咨询网中文科技期刊数据库、万方和清华同方数据库,阅读相关文献,根据入选和排除标准纳入研究文献,采用荟萃分析方法对研究结果进行汇总分析。结果共有23篇文献纳入本研究,病例总数1452例。多发性肌炎/皮肌炎伴发心脏损害的发生率为27.1%。85%。3%~6%的多发性肌炎,皮肌炎患者有心脏损害的临床症状,其中以心力衰竭最常见(43.8%。76.9%)。异常心电图和超声心动图检查结果中,各种传导阻滞、左室舒张功能减低及左室高动力发生率分别为25%~38.5%,27.3%~51.5%和11.5%~42.3%。心肌病理表现为肌纤维变性、坏死和炎症细胞浸润。激素和免疫抑制剂治疗对部分患者的心脏损害有效。1452例患者中有97例死亡病例,其中有30例(30.9%)直接死亡原因为、心脏疾病。结论心脏受累是多发性肌炎,皮肌炎常见并发症,绝大部分为亚临床表现。激素及免疫抑制剂的作用尚不确定。心脏损害是常见的死亡原因。
章璐
乔薇
王国春
关键词:
多发性肌炎
皮肌炎
心脏病
多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病预测因素的Meta分析
被引量:9
2011年
目的系统分析和评价多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病的预测因素,为临床早期诊治提供循证依据。方法利用Meta分析方法分析国内外23篇关于多发性肌炎(PM)/皮肌炎合并间质性肺疾病(ILD)预测因素的文献,应用Rev—Man4.2分析软件进行异质性和敏感性分析,并根据异质性检验结果,采用固定效应或随机效应模型计算合并比值比(OR值)和95%可信区间(95%CI)。应用Stata10.0软件进行发表偏倚识别。结果对关节炎,关节痛、发热、抗Jo-1抗体阳性、抗核抗体阳性、Gottron征、吞咽困难、雷诺现象共7个因素进行Meta分析,结果显示与PM/皮肌炎合并ILD存在关联性的因素及其OR值和95%C1分别是:抗Jo-1抗体阳性6.94(4.74-10.16)、发热4.90(3.82~6.29)、关节炎,关节痛3.93(3.21~4.80)、Gottron征2.52(1.24-5.14)和抗核抗体阳性1.59(1.02~2.47)。而与PM/皮肌炎合并ILD无关联性的因素及其OR值和95%C1分别为雷诺现象1.40(0.97~2.01)和吞咽困难1.21(0.94~1.56)。结论抗Jo-1抗体阳性、发热、关节炎/痛、Gottron征和抗核抗体阳性可作为PM/皮肌炎合并ILD的主要预测因素。
陈芳
王国春
关键词:
多发性肌炎
皮肌炎
肺疾病
间质性
META分析
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