目的 明确皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍（mild vascular cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD）的危险因素及临床特征.方法 收集56例mVCI-SSVD患者的人口学资料、血管危险因素、现病史、既往史,并进行详细的神经系统体检及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）和Hachinski缺血积分（Hachinski ischemic score,HIS）评分.将mVCI-SSVD患者的人口学资料、血管危险因素与80名健康对照老人进行比较,最终明确mVCI-SSVD患者的危险因素及临床特征.结果 患者组吸烟史[39.3%（22/56）]、高血压[67.9%（38/56）]、糖尿病[25.0%（14/56）]等血管危险因素阳性比例高于健康对照组[21.3%（17/80）,47.5%（39/80）,11.3%（9/80）],2组之间的OR值[2.32（95% CI1.05～5.13）,2.15（95% CI 1.02～4.54）,2.26（95% CI 0.86～5.92）]均有统计学意义（P=0.039、0.045、0.047）,而高脂血症和心脏病与对照组比较差异无统计学意义.50.0%（28/56）的mVCI-SSVD患者有明确的卒中病史,26.8%（15/56）的患者认知障碍急性起病,局灶体征见于20例患者（35.7%）.HIS≤4分24例（42.9%）,NIHSS评分0分38例（67.9%）.结论 吸烟、高血压、糖尿病是mVCI-SSVD的危险因素,而高脂血症和心脏病不增加mVCI-SSVD的风险;与大血管病变导致的认知障碍不同,约一半的mVCI-SSVD患者缺乏卒中病史,多数患者认知障碍慢性起病,缺乏明显的局灶体征.
