四川省科技支撑计划(2010SZ0070)
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 相关作者：王自强张元川邓祥兵周总光魏明天更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除治疗食管胃交界癌55例被引量：10
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除术治疗食管胃交界癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析2008年2月至2010年5月接受腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除术治疗的55例食管胃交界癌患者的临床资料.结果 本组患者中Siewert Ⅱ型者36例,Siewert Ⅲ型者19例;行近端胃大部切除35例,全胃切除术20例;行D2淋巴结清扫53例,姑息性切除2例;行下纵隔食管旁淋巴结清扫或活检33例.5例患者中转开腹,其余50例顺利完成腹腔镜手术,手术时间（236.2±35.5） min,出血量（60.6±33.9） ml,清扫淋巴结（21.2±10.4）枚,食管切缘距肿瘤近端平均（3.5±0.7） cm.无围手术期死亡病例,无吻合口狭窄或瘘发生.术中纵隔淋巴结清扫过程中11例患者出现胸膜破裂,其中6例于术中及时修补,4例于手术结束前修补,1例于术后行胸腔穿刺,均顺利恢复.术后肺部感染3例,切口感染1例.结论 腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除治疗食管胃交界癌安全可行.
- 王自强张元川张倩朱晓鹃舒晔周总光
- 关键词：腹腔镜
- 经腹经裂孔纵隔内食管-胃和食管-空肠双吻合新技术的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经腹经裂孔行扩大近端胃或全胃切除术后，在纵隔内完成食管-胃或食管-空肠吻合的方法。方法2010年5月至2012年1月，对15例食管胃交界部腺癌患者在施行开放经腹膈肌裂孔扩大胃切除术或全胃切除术后，采用腹段食管逆向置入抵钉座、弧形吻合器切断食管、利用缝线牵出抵钉座的方法予以双吻合技术完成食管-胃或食管-空肠吻合，其中9例为近端胃大部切除行食管-管状胃端端吻合，6例为全胃切除术行食管-空肠吻合。结果全部病例吻合过程顺利，手术时间（185．5±13．1）min，吻合耗时（42．0±8．6）min，术中出血量（106．7±34．9）ml，食管切缘距肿瘤近端（4．4±1．2）cm．残端均无癌残留。无手术死亡及吻合口瘘发生，术后随访发现1例吻合口狭窄．经扩张后缓解。结论抵钉座逆向置人食管联合弧形切割闭合器双吻合技术能简单而安全地在下后纵隔完成食管-胃或食管-空肠吻合．可能成为食管胃交界处癌行扩大胃切除术后的一种较理想的吻合方式。
- 王自强孟文建邓祥兵张元川魏明天杨廷翰
- 关键词：食管胃交界部腺癌双吻合技术
- 腹腔镜经食管裂孔行扩大胃切除术治疗Ⅱ和Ⅲ型食管胃交界癌被引量：8
- 2012年
- 由于食管癌与胃上部癌在发病机制、流行病学、肿瘤生物学及预后等多方面存在显著差异，Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界癌成为一种独立的疾病正逐步被同道接受。该部位肿瘤跨越胸腹交界区，对于其手术入路、手术切除范围过去一直存在较大争议。
- 王自强张元川邓祥兵程中庄文胡建昆周总光
- 关键词：腹腔镜检查
- 腹腔镜下Heller肌切开加Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床体会被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜下Heller肌切开加Dor胃底折叠术治疗贲门失迟缓症的治疗效果以及折叠术对术后返流症状的预防作用。方法:回顾性分析我院自2010年12月至2012年7月行腹腔镜下Heller肌切开加Dor胃底折叠术治疗贲门失迟缓症的患者资料,随访患者术后吞咽困难、反酸等症状,总结临床体会。结果:10例贲门失弛缓症患者顺利完成腹腔镜下Heller肌切开术并加做胃底折叠术,患者平均住院天数(13.2±4.1)d,术后住院天数(7.1±2.6)d,术中出血(5.2±1.9)mL,手术时间(78.5±26.8)min;术后无1人死亡,随访患者1例6个月时出现反酸症状,1例1年后出现吞咽困难症状。结论:腹腔镜下heller肌切开加Dor胃底折叠术应作为治疗贲门失迟缓症推荐方式。
- 魏明天邓祥兵张元川杨廷翰王自强
- 关键词：贲门失迟缓症并发症
