中山市科技计划项目(20132A091)
- 作品数：7 被引量：48H指数：4
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- 相关机构：中山大学新乡医学院更多>>
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- NGSP认证标本在实现不同地区HbA1c检测系统溯源性和可比性中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)认证标本在实现不同地区糖化血红蛋白(Hb A1c)检测系统溯源性和可比性中的应用价值。方法参照NGSP的可接受标准,以通过NGSPⅠ级实验室认证的VariantⅡ检测系统为参比系统,用40例新鲜全血对不同地区的8个检测系统进行方法学比对,对不可比的检测系统用NGSP认证实验标本进行校准,再用40例新鲜全血和10例NGSP能力认证标本进行溯源性验证。结果初步比对VariantⅡTurbo、D10及Capillarys 2 Flex Piercing结果可比,Ultra2等5个检测系统结果不可比,用NGSP认证标本进行准确度传递后,可比性显著提高,达到可接受标准。所有检测系统检测结果的变异系数(CV)均<3.0%,符合国际对不同检测系统间Hb A1c检测结果离散度的最高可接受标准。结论以通过NGSPⅠ级实验室认证的检测系统作为参比系统,采用NGSP参考方法赋值的认证标本进行准确度传递是实现不同地区Hb A1c检测系统量值溯源性及保证检测结果一致性的有效途径。
- 张德才温冬梅张秀明王伟佳索明环陈亚琼
- 关键词：糖化血红蛋白溯源性
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏与2型糖尿病的关系被引量：4
- 2015年
- 目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏与2型糖尿病的关系,为临床诊断、治疗和监测2型糖尿病提供参考依据。方法选取该院体检健康者173例设为对照组;符合世界卫生组织(WHO)诊断标准的2型糖尿病患者195例设为糖尿病组;选取G6PD缺乏病患者97例,其中单纯G6PD缺乏者82例设为单纯G6PD缺乏组;合并征患者17例,设为糖尿病伴G6PD缺乏组。对上述研究对象的G6PD活性及糖尿病相关检测指标进行测定并统计分析。结果与对照组相比,糖尿病组的G6PD活性和红细胞(RBC)计数偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组G6PD活性与RBC计数均呈明显正相关(P<0.05)。对照组、糖尿病组、糖尿病伴G6PD缺乏组的糖化血红蛋白(HbA1c)与血浆纤维蛋白原(FBG)均呈明显正相关(P<0.05),G6PD缺乏组的HbA1c与FBG无相关性。糖尿病组G6PD缺乏的检出率为3.6%,对照组G6PD缺乏的检出率为1.1%;HbA1c≥6.5时,糖尿病组G6PD缺乏的检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.239,P=0.039)。结论糖尿病伴G6PD缺乏者的HbA1c不能反映真实血糖情况,糖尿病患者的G6PD缺乏发病率高于对照组。非G6PD缺乏的糖尿病患者其G6PD活性高于对照组,这可能与RBC水平有关,也可能是代偿性增高或者是糖尿病控制良好的指标,有待进一步研究。
- 阚丽娟李晶晶张秀明温冬梅索明环王伟佳吴剑杨
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定方法及其与糖尿病和糖化血红蛋白关系的研究进展被引量：2
- 2014年
- 糖尿病是严重危害人类健康的常见病、多发病。氧化应激损伤在糖尿病的发生和病理发展过程中起重要作用［1］。还原型谷胱甘肽（G S H ）是体内的重要抗氧化物质，还原型辅酶Ⅱ（NADPH）和氢离子浓度（H＋）对维持细胞中GSH的正常含量起重要作用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD ）是催化磷酸戊糖途径第一步的关键酶，其主要代谢产物是 NADPH 和 H＋。因此，研究G-6-PD与糖尿病发生和发展的关系近年来备受关注［1-2］。糖化血红蛋白（HbA1c）是糖尿病长期血糖控制水平的良好指标，近年来不少国际组织推荐 HbA1c≥6．5％可作为糖尿病的诊断指标［3］。 HbA1c是血红蛋白糖基化的产物，其含量受红细胞寿命和血糖水平的影响。G-6-PD减少或缺乏可导致红细胞寿命缩短甚至发生溶血，可能影响血红蛋白的糖基化作用。本文就G-6-PD减少或缺乏与糖尿病和 HbA1c的关系进行综述，供同道参考。
- 李晶晶温冬梅张秀明
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶糖尿病糖化血红蛋白
- Hb E变异体对5种糖化血红蛋白检测系统测定结果的干扰评价被引量：4
- 2014年
- 目的评价血红蛋白变异体E（HbE）对5种糖化血红蛋白（HbA1e）检测系统测定结果的干扰。其中离子交换高效液相色谱（IE—HPLC）法2种、硼酸盐亲和层析高效液相色谱法（AC—HPLC）、免疫抑制比浊法（TINIA）和酶法（EM）各1种。方法观察性研究。收集2012年5月至2013年10月来自中山大学附属中山医院的60份全血样本，分为健康对照组（20份）、糖尿病组（20份）和HbE变异体组（20份），分别用5种检测系统检测全血HbA1e，浓度，依据美国国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）的判定标准，对不同组别5种检测系统的检测结果进行比对分析和偏倚评估，对HbE变异体组各检测系统HbA1e。检测结果计算得出的估计平均血糖值（eAG）与空腹血糖（FPG）水平差异进行统计学分析，对检测结果进行Deming回归分析，确定HbE对HbA，。检测结果是否具有显著临床影响，将6％与9％HbA1e。±10％相对偏差作为评价范围。采用配对t检验进行统计学分析。结果正常对照组和糖尿病组4种检测系统与通过NGSPI级实验室认证的比较系统差值的95％置信区间（95％CI）差异均在比较系统的±0．7％HbA1e以内、偏差％均小于6％，测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。HbE变异体组AC—HPLC法、Variant11IE—HPLC法和TINIA法3种检测系统HbA1e结果计算得出的eAG和FPG水平差异无统计学意义（P〉0．05），而VariantⅡ TurboIE．HPLC和酶法2个检测系统结果计算得出的eAG水平与FPG水平差异均具有统计学意义（P〈0．01）。BioradVariant Ⅱ IE—HPLC法、TINIA法与比较系统AC—HPLC法测定结果差值的95％CI差异落在比较系统的±0．7％HbA1e。以内、偏差％分别为-2．0％～5．6％和-5．8％～4．0％，测定结果差异无统计学意义（P〉0．05），且6％与9％HbA。浓度时，检测方法及比较系统样本的平均差异均小于临床可接受范围，结�
- 温冬梅张秀明张德才庞嘉琳吴剑杨李曼徐全中索明环萧金丽阚丽娟陈亚琼徐胜男
- 关键词：血红蛋白E血红蛋白类血红蛋白A糖基化
- 血红蛋白变异体对糖化血红蛋白测定结果的干扰及处理被引量：27
- 2014年
- 目的分析糖化血红蛋白（HbA1c）测定结果与血糖结果不相符的原因，探讨不同血红蛋白变异体对离子交换高效液相色谱法（IE—HPLC法）检测HbA1c的干扰程度及实验室应采取的处理措施。方法方法学比较。收集IE—HPLC法检测HbA1c测定结果与血糖结果不相符的患者4例，采用血红蛋白毛细管电泳法对全血样本进行血红蛋白电泳分析，采用双脱氧链终止法进行血红蛋白基因测序，采用免疫抑制比浊法（TINIA法）对HbA1c进行重新检测。结果4例患者中，2例为HbJ—Bangkok，血红蛋白基因型分别为β^41-42/β^J-Bangkok和βN／β^J-Bangkok，Hb J-Bangkok含量各占93．9％和52．4％。1例为HbE，血红蛋白基因型为βN／βE，HbE含量占23．6％。1例为HbG—Taipei，血红蛋白基因型为βN／β^G-Taipei含量占39．4％。其中β-地贫合并Hb J—Bangkok（血红蛋白基因型为β^41-42／β^J-Bangkok）患者IE-HPLC法和TINIA法HbA1c测定结果均受干扰，另外3例患者IE—HPLC法HbA1c测定结果受干扰，而TINIA法HbA1c测定结果不受干扰。结论β-地贫合并Hh J—Bangkok、HbJ-Bangkok、HbE和HbG．Taipei等血红蛋白变异体对IE—HPLC法检测HbA1c存在不同程度的干扰，此类患者应采用其他不受干扰的方法检测HbA1c,或选用其他替代指标对血糖水平进行监测。（中华检验医学杂志，2014,37：123－126）
- 温冬梅张秀明索明环王伟佳陈亚琼徐全中吴剑杨李曼萧金丽阚丽娟周甲思
- 关键词：血红蛋白A糖基化血红蛋白类色谱法高压液相
- 和肽素的实验室检测及其在心力衰竭中的临床应用前景被引量：6
- 2015年
- 心力衰竭（HF）是各种病因所致心脏病发展到终末阶段的临床综合征,严重影响患者的生活质量及生存指数。HF的病理生理变化及临床表现具有多样性和复杂性,NHYA分级将HF分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。因此,对HF做出及早诊断并分级,实现HF的个体化治疗非常重要。近年来,精氨酸加压素（AVP）在HF发病中的病理生理过程引起了广泛关注。
- 李晶晶王伟佳孙各琴张秀明
- 关键词：和肽素精氨酸加压素心力衰竭
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏与糖化血红蛋白的关系被引量：4
- 2015年
- 目的通过对4组不同人群的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性和糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果进行统计分析,探讨G6PD缺乏与HbA1c的关系。方法选取2012年8月至2014年10月期间来该院进行健康体检者171例作为对照组;同时期该院确诊且符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者195例(合并G6PD缺乏者7例)及G6PD缺乏患者73例(合并2型糖尿病者9例),分别设为糖尿病组188例,单纯G6PD缺乏组64例,糖尿病伴G6PD缺乏组16例。分别测定HbA1c、G6PD活性、空腹血糖(FBG)、间接胆红素(IBIL)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)水平并进行统计分析。结果与对照组相比,单纯G6PD缺乏组HbA1c值、RBC、HGB结果均偏低,差异具有统计学意义(P<0.05);与糖尿病组相比,糖尿病伴G6PD缺乏组HbA1c值、RBC、HGB结果均偏低,IBIL结果偏高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组及糖尿病伴G6PD缺乏组G6PD活性与HbA1c水平不具有相关性,糖尿病组G6PD活性与其HbA1c水平呈负相关(r=-0.161,P=0.033),单纯G6PD缺乏组G6PD活性与其HbA1c水平呈正相关(r=0.324,P=0.005);单纯G6PD缺乏组HbA1c水平与FBG无相关性,糖尿病伴G6PD缺乏组的HbA1c水平与FBG呈正相关但其HbA1c水平与真实HbA1c水平及相应的FBG水平不相符。结论G6PD缺乏导致HbA1c测定结果假性偏低,造成HbA1c水平与真实FBG水平不符。单纯G6PD缺乏者的HbA1c水平随G6PD活性增高而增高,糖尿病组HbA1c水平随G6PD活性降低而增高。
- 李晶晶阚丽娟张秀明温冬梅孙各琴索明环张德才
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶糖化血红蛋白
