广西医疗卫生重点科研课题(200722) 作品数:10 被引量:96 H指数:5 相关作者: 杨贞 刘刚 蒙有轩 苏依莱 梁建波 更多>> 相关机构: 广西壮族自治区人民医院 广西医科大学 广西中医药大学 更多>> 发文基金: 广西医疗卫生重点科研课题 广西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
彩超引导技术在无积水肾结石经皮肾镜取石术中的应用研究 被引量:5 2015年 目的探讨彩超引导技术在无积水肾结石经皮肾镜取石术(PNL)中的应用价值。方法 66例无积水肾结石患者随机分为彩超引导组(A组)与二维超声引导组(B组),每组33例,比较两组患者的手术效果及出血情况等指标。结果两组患者的手术时间、血清肌酐(SCR)、一期清石率差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后血红蛋白(Hb)下降程度为(21.1±12.4)g/L,明显高于A组(15.0±7.9)g/L(P<0.05),B组手术输血率18.2%,明显高于A组3.0%(P<0.05);B组发生需选择性肾动脉栓塞治疗的严重出血1例。结论彩超组与二维超声组的PNL疗效相似,但彩超引导技术能明显降低无积水肾结石经皮肾镜手术严重出血的发生,值得在临床工作中推广使用。 罗权海 范文桔 刘刚 蓝春勇 梁建波 李继清 蓝志相 韦华玉 霍仲超关键词:经皮肾镜取石术 严重出血 血必净预防经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的临床研究 被引量:4 2014年 目的观察血必净在肾结石合并泌尿系统感染患者皮肾镜取石术(PCNL)围术期的临床应用疗效及对术后预防全身炎症反应综合征(SIRS)发生的效果。方法选取60例采用PCNL治疗的肾结石合并泌尿系统感染患者为研究对象,采用数字法随机将患者分为两组,其中对照组30例围术期给予常规抗生素预防术后SIRS发生,观察组在对照组治疗基础上给予血必净50 mL加入500 mL 5%葡萄糖溶液静脉滴注,观察比较两组患者术后SIRS发生率及术后生命体征、实验室指标情况。结果观察组术后SIRS发生率为16.7%(5/30),低于对照组36.7%(11/30),脓毒症发生率为0,低于对照组10.0%(3/30),MODS发生率为6.7%(2/30),低于对照组23.3%(7/30),观察组术后2,4,6 d在白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等方面均优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血必净预防肾结石合并泌尿系统感染患者PCNL后发生SIRS临床效果显著,能够有效地改善患者临床指标,减少多器官功能障碍综合征(MODS)及脓毒症的发生,缩短住院时间,提高结石治疗效果,值得临床推广应用,PCT监测在PCNL中有重要的临床价值。 韦华玉 王伟 路玫 玉海 李伟 刘刚 梁建波关键词:血必净 全身炎症反应综合征 PCNL 多器官功能障碍综合征 微创经皮肾镜取石术后并发大出血的危险因素分析及护理 被引量:12 2010年 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)术后并发大出血的危险因素及护理。方法通过回顾mPCNL治疗上尿路结石患者1248例(1694次)的护理,分析影响术后大出血的危险因素,实施有效的护理干预。结果术后并发。肾脏大出血11例,发生率为0.6%。主要与患者全身性因素、术中操作不当、动静脉瘘及或假性动脉瘤破裂出血、术后过度剧烈活动等因素有关,经过将造瘘管夹住、静脉输液、输血、卧床休息和制动、介入栓塞治疗后治愈。结论mPCNL术后肾脏出血是最严重的并发症,护理人员应提高警惕,了解出血的原因和危险因素,重视患者的术后观察和护理,一旦出现出血症状,立即实施对症处理,这对减少mPCNL术后大出血发生有重要意义。 杨贞 苏依莱 蒙有轩关键词:微创经皮肾镜取石术 大出血 护理 经皮肾镜取石术后常见并发症的原因分析与护理进展 被引量:15 2011年 通过对经皮肾镜取石术后常见并发症,即出血、感染、气胸与胸腔积液、腹腔积液、结肠损伤的原因及护理对策进行综述,为护理人员对经皮肾镜取石术患者术后进行有针对性的病情观察,加强并发症的防治和护理提供指导。 杨贞关键词:经皮肾镜取石术 并发症 护理 微创经皮肾镜取石术后发热的观察与护理 2013年 总结了28例肾结石行微创经皮肾镜取石术后体温发热的观察与护理。主要包括感染性发热、液体外渗性发热、梗阻性发热、急性病风性发热等的观察与护理,认为应了解发热的原因和危险因素,加强围手术期的观察与护理。严密观察体温和尿液病原学检查的变化,重视患者主诉及疼痛部位,注意观察患者意识,做好引流管的护理,密切观察引流液的性状与量,积极配合采取有效的处理和做好降温的护理,有利于患者早日康复。 杨贞关键词:肾结石 微创术 术后发热 护理 微创经皮肾镜取石术治疗低龄肾结石患儿的观察护理 被引量:1 2011年 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗低龄儿肾结石的观察与护理方法。方法对11例低龄儿·肾结石行mPCNL并进行有效的术前、术后护理,包括术前对患儿家属进行心理护理、呼吸道准备,术后麻醉恢复期护理、肾造瘘管的观察护理、主要并发症的观察护理及出院健康指导等。结果11患儿均痊愈出院。结论针对小儿生理特点及mPCNL并发症的临床特点进行细致的观察及有效的护理,及时发现患儿病情变化,避免护理并发症,保证患儿顺利康复。 杨贞 苏依莱 蒙有轩 莫默关键词:肾造口术 护理 低龄儿 不同温度冲洗液对微创经皮肾镜取石术老年病人体温影响的研究 被引量:32 2010年 目的观察冲洗液温度对微创经皮肾镜取石术(mPCN)老年病人的体温、脉搏及血压等生命体征的影响。方法将60例老年mPCN患者随机分为加温组30例,mPCN手术时采用36~37℃的加温冲洗液,室温组30例采用20~24℃的室温冲洗液。观察采用不同温度的灌洗液进行手术时,患者的体温、心率及血压的变化。结果加温组手术结束时体温(36.17±0.40)℃,寒战发生率为6.7%;室温组术后体温为(35.31±0.22)℃,寒战发生率为30%。加温组平均动脉压升高和心率加快等改变明显低于室温组。经统计学分析两组间差异有显著意义。结论mPCNL采用室温冲洗液可引起患者低体温,对心率、血压等生命体征有较大的影响。采用加温冲洗液可以明显降低对患者体温、脉搏、血压等的不利影响,有效减少术后高热、寒战及心血管意外等不良事件的发生率。 顾超琼 刘刚 黎晓燕 覃素娇 韦金鸾 蒋慧琳 许家丽 梁建波 刘永康关键词:经皮肾镜取石术 冲洗液 体温 微创经皮肾镜取石术后并发严重出血的观察及护理 被引量:6 2009年 杨贞 刘刚 蒙有轩 苏依莱关键词:微创经皮肾镜取石术 严重出血 护理 经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石发生严重并发症的护理 被引量:22 2010年 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石发生严重并发症护理措施。方法回顾分析498例复杂性肾结石行PCNL术后出现严重并发症14例,其中肾脏严重出血5例,感染性休克3例,肾贯通伤2例,腹腔积液3例,急性肺动脉栓塞1例,总结并发症的发生原因及相应的护理对策。结果经积极治疗和护理,除1例急性肺动脉栓塞患者抢救无效死亡外均痊愈出院。结论了解PCNL并发症的临床特点,有助于护理人员对PCNL术后患者进行有针对性的病情观察和护理。 杨贞 苏依莱 蒙有轩关键词:肾结石 肾造口术 护理 泌尿微创技术应用中肾盂高压相关并发症的研究进展 被引量:1 2015年 经皮肾镜和输尿管镜术中出现肾盂高压是一种常见现象,但是也是一种可以避免的现象,因此与其相关的并发症在临床上也较普遍。该文就经皮肾镜和输尿管镜术应用中肾盂高压的相关研究进行综述,重点探讨肾盂高压相关的并发症、机制及其防治,为临床提供参考。 霍仲超 刘刚关键词:并发症