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玻璃体液诱导视网膜色素上皮细胞间质转分化作用被引量：2: 2013年; 目的观察人玻璃体液体外培养诱导人视网膜色素上皮（RPE）细胞间质转分化作用。方法将3～5代传代人RPE细胞分为普通培养组和玻璃体液培养组，分别应用普通培养液和25％玻璃体液进行培养。采用相差显微镜观察两组细胞形态变化，细胞爬片检测肌动蛋白细胞骨架的变化。分别用细胞划痕法、Transwell小室侵袭法及Ⅰ型胶原凝胶收缩实验检测细胞迁移、侵袭及收缩力的变化。应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）和SnaillmRNA的表达。结果相差显微镜观察发现，普通培养组细胞保持扁平形态，细胞接触广泛；玻璃体液培养组细胞一端呈扇形，另一端呈锥形拖尾形或梭形，细胞生长呈彼此分离的方式。细胞爬片结果显示，普通培养组肌动蛋白骨架主要分布于RPE细胞周边部，形如细胞周边的条带状；玻璃体液培养组肌动蛋白纤维在细胞的一端重排，形成扇形扁平状伪足突起，而在细胞另一端形成锥形拖尾改变。玻璃体液培养组与普通培养组比较，RPE迁移及侵袭能力显著增强（t=14．190、22．630）、细胞收缩能力显著下降（t=6．221），差异均有统计学意义（P〈0．05）。RT—PCR检测结果显示，玻璃体液培养组与普通培养组比较，SnaillmRNA表达显著上升（t=3．218，P=0．032），α-SMAmRNA表达显著下降（t=3．990，P=0．016），差异均有统计学意义。结论玻璃体液培养可诱导RPE细胞间质转分化。这一作用通过增强RPE细胞迁移及侵袭能力，抑制RPE细胞收缩力；提高RPE细胞SnaillmRNA表达，下调α-SMAmRNA表达实现。; 黄雄高张少冲魏雁涛马海智张钊填张婷; 关键词：色素上皮细胞细胞转分化

影响特发性黄斑裂孔微创玻璃体切割手术后视力预后的相关因素研究被引量：14: 2013年; 目的探讨影响特发性黄斑裂孔（IMH）微创玻璃体切割手术（TSV）后视力预后的相关因素。方法前瞻性临床研究。连续接受23GTSV治疗的IMH患者46例50只眼纳入研究。其中，男性8例9只眼，女性38例41只眼；平均年龄（60．7±9．6）岁。均采用Snellen视力表行矫正视力（CVA）检查，同时行验光、裂隙灯显微镜加前置镜、频域（SD）光相干断层扫描（OCT）检查。将小数视力换算成最小分辨角对数（logMAR）视力进行统计学处理。患者CVA0．02～0．6，平均logMARCVA0．95±0．29；平均病程（11．1±7．8）个月；平均光感受器内外节连接（IS／OS）断裂长度（1566．9±830．5）μm；平均黄斑裂孔底部最大直径（914．0±484．8）pm。IMH2、3、4期分别为10、19、21只眼。患者均行TSV。以手术后3个月为疗效评价时间点，分析手术后视力与患者年龄、病程、手术前视力、IMH分期、手术前IS／OS断裂长度、黄斑裂孔底部最大直径、手术后中心凹感光细胞层厚度、IS／OS断裂长度的相关性；观察TSV治疗IMH的安全性。结果手术后3个月，所有患眼黄斑裂孔均闭合，占100．0％。平均logMARCVA0．45±0．25；平均中心凹感光细胞层厚度、平均IS／OS断裂长度分别为（183．8±62．6）、（477．5±341．9）μm。手术后平均IogMARCVA与手术前比较，差异有统计学意义（Z=6．571，P〈0．001）。平均IS／OS断裂长度较手术前明显缩短，差异有统计学意义（t=12．679，P〈0．001）。相关性分析结果显示，手术后logMARCVA与手术前logMARCVA（r=0．569）、病程（r=0．465）、手术前后IS／OS断裂长度（r=0．574、0．564）均呈正相关关系（P〈0．001）；与患者年龄、黄斑裂孔底部最大直径、手术后中心凹感光细胞层厚度无相关关系（r=0．546、0．361、-0．441，P〉0．05）。IMH4期患眼较2、3期患眼手术后logMARCVA差，其差异有统计学意义�; 张钊填魏雁涛黄雄高马海智张婷张少冲; 关键词：视网膜穿孔玻璃体切除术体层摄影术光学相干

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广东省自然科学基金(S2011010004979)

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