国家自然科学基金(30900493)
- 作品数：13 被引量：114H指数：7
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- 相关机构：四川大学华西医院四川大学吉林医药学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂联素在急性肺损伤中的机制探讨被引量：4
- 2012年
- 通过对急性肺损伤发病机制及脂联素作用机制等相关文献复习,探索脂联素在急性肺伤损治疗中的潜在作用和可能机制。脂联素有可能通过保护内皮、抗炎抗氧化等作用减轻急性肺损伤程度。
- 任海涛姚蓉曹钰
- 关键词：脂联素急性肺损伤发病机制
- 蒙脱石联合甘露醇对百草枯急性中毒大鼠早期肺间质纤维化的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察大鼠一次性灌胃百草枯染毒后,蒙脱石联合甘露醇对百草枯中毒大鼠肺间质纤维化的干预作用。方法雄性SD大鼠40只,按体质量随机分为对照组(C组),百草枯组(P组),百草枯染毒1h后治疗组(PT1组)和4h后治疗组(PT2组)。P组、PT1组、PT2组给予一次性灌胃染毒百草枯50mg/kg,于染毒后1、4h分别给予PT1组、PT2组大鼠以7g/kg蒙脱石甘露醇溶液灌胃治疗,C组及P组用生理盐水代替。观察大鼠一般情况变化。灌胃前后对大鼠进行跑步机训练,比较各组大鼠灌胃前,灌胃后5、10、15d跑步机上掉落次数。于灌胃后第15天麻醉处死大鼠,收集肺组织,碱水解法测定肺组织羟脯氨酸含量,HE染色观察大鼠肺组织病理变化。结果 P组、PT1组和PT2组大鼠灌胃染毒后一般状况差,较对照组大鼠进食量明显降低(P<0.01)。各组大鼠体质量增长、灌胃前在跑步机上掉落次数差异无统计学意义(P>0.05);灌胃后15d,P组大鼠跑步机上掉落次数较其余各组明显增加(P<0.05)。各组大鼠肺组织羟脯氨酸含量总体差异显著(P<0.01),其中,染毒各组较对照组肺组织羟脯氨酸含量明显增加(P<0.05),P组较PT1、PT2组含量也明显增加(P<0.05)。染毒各组大鼠肺组织切片呈现不同程度的肺纤维化改变,其中P组纤维化最为严重。结论百草枯急性中毒早期应用蒙脱石甘露醇溶液可减轻百草枯急性中毒大鼠肺间质纤维化程度。
- 张云王琰何亚荣曹钰
- 关键词：甘露醇中毒百草枯蒙脱石
- 急性百草枯中毒严重程度的早期评估及预后被引量：7
- 2016年
- 急性百草枯中毒(APP)死亡率高,可引起多器官功能障碍甚至衰竭,临床治疗方案常采用多项措施联合的集束化治疗。故在患者就诊早期即对APP严重程度进行评估,能够为临床治疗方法的选择提供指导,对启动不同级别的治疗措施和预后改善都具有重要的临床价值。本文就早期评估APP严重程度及预后的研究进展做一述评。
- 曹钰蒋臻
- 关键词：急性百草枯中毒预后
- 服毒量对于评估急性百草枯中毒患者预后准确性的探讨被引量：11
- 2013年
- 目的探讨服毒量对于评估急性百草枯中毒(APP)患者预后的准确性。方法回顾性分析225例APP患者的年龄、服毒量、血清百草枯浓度及中毒时间,计算服毒量和APP严重指数(SIPP)的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,通过服毒量的cutoff值、SIPP、Jones生存回归方程和Proudfoot生存曲线推断患者预后。结果只有百草枯浓度及中毒时间进入Logistic回归方程。服毒量与SIPP的ROC曲线下面积分别为0.784和0.916。中毒200 h内的患者,服毒量除特异性稍高于Jones生存回归方程外,其余诊断性试验指标均最低。中毒4～24 h间的患者,虽然服毒量的特异性、阳性预测值和阳性似然比稍高于Jones生存回归方程,但其敏感性、阴性预测值和准确度均为最低。结论服毒量不能准确评估APP患者的预后,血清百草枯浓度及中毒时间仍是较为可靠的预测指标,在不能测定百草枯浓度的情况下,可通过血乳酸等早期变化的实验室指标对APP患者进行快速的预后评估。
- 蒋臻许树云曹钰胡海高云峰陈金刚
- 关键词：百草枯中毒血药浓度预后
- “后百草枯时代”除草剂中毒的现状与研究进展被引量：11
- 2021年
- 农药中毒是全球范围内面临的重要社会问题,是中国成人中毒死亡的最常见病因。除草剂在农药中所占比重最大,在百草枯禁用后,其他除草剂中毒事件逐渐增多。由于除草剂种类繁多、中毒机制和临床诊疗也不相同,对于常见除草剂中毒仍缺少系统研究,使临床医师在诊断、评估和治疗方面都面临着巨大的挑战。我们应该总结、归纳既往的研究经验,加强基础与临床的合作,开展高质量、多中心的临床研究,为除草剂中毒诊治规范提供依据。
- 曹钰曹钰
- 关键词：除草剂中毒百草枯中毒毒物检测
- 急性百草枯中毒氧疗的争议与进展被引量：6
- 2017年
- 百草枯（paraquat,PQ）化学名为1,1＇-二甲基-4,4＇-联吡啶阳离子盐,是包括中国在内发展中国家广泛应用的一种速效、非选择性、接触性除草剂。急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning,APP）目前无特效治疗方法,病死率高达50%-70%。
- 蒋臻曹钰
- 关键词：百草枯中毒氧代谢氧疗机械通气体外膜肺氧合
- 白细胞计数早期评估急性百草枯中毒患者预后的价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者外周血白细胞(WBC)计数对于早期评估预后的价值。方法:回顾性分析202例中毒24h内APP患者入院时的一般资料、外周血WBC计数和血浆百草枯(PQ)浓度。计算PQ中毒严重指数(SIPP),根据SIPP将患者分为3组[A组:SIPP<10(h·mg·L^(-1));B组:10(h·mg·L^(-1))≤SIPP≤50(h·mg·L^(-1));C组:SIPP>50(h·mg·L^(-1))],比较各组间WBC计数及60d病死率,并分析WBC计数与SIPP的相关性,比较二者评估预后的价值。结果:死亡患者就诊时WBC计数高于存活患者[(20.31±9.84)×10~9/L vs.(11.08±4.98)×10~9/L,P<0.05],SIPP水平越高组WBC计数越高(P<0.05),WBC和SIPP具有相关性(r=0.323,P<0.05),WBC和SIPP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.801和0.948(P<0.05),WBC截断值为14.37×10~9/L时预测死亡的敏感度和特异度分别为70.30%和80.20%,SIPP截断值为7.61(h·mg·L^(-1))时预测死亡的敏感度和特异度分别为91.09%和88.12%。结论:外周血WBC计数对于早期评估APP预后具有一定的临床价值,但需结合其他指标(如乳酸)综合判断。
- 蒋臻陈金刚曹钰周亚雄胡海姚蓉戴怡陈传熹许树云
- 关键词：百草枯中毒白细胞血药浓度预后
- 他克莫司(FK506)减轻百草枯中毒大鼠急性肺损伤炎症反应的疗效分析被引量：9
- 2017年
- 目的:本研究探讨不同剂量他克莫司(FK506)对百草枯(PQ)中毒致大鼠急性肺损伤(ALI)炎症反应的作用,为治疗PQ致ALI提供新方法。方法:75只SPF级8周龄SD雄性大鼠,随机分为5组(每组各15只):正常对照组(C组)、PQ中毒组(PQ组)、FK506低剂量组(PT1组)、FK506中剂量组(PT2组)和FK506高剂量组(PT3组)。以一次性腹腔内注射30mg/kg的PQ溶液或等量无菌生理盐水复制PQ中毒ALI模型组和C组。每间隔24h,PT1、PT2、PT3组分别按照2、4、8mg/kg的FK506溶液剂量灌胃,C组在同一时间点给予等量生理盐水灌胃,造模后6、12、24、48、72h分批处死大鼠。观察各组大鼠一般情况、肺组织外观;取肺组织行苏木精-伊红染色并病理评分;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞(PMN)数量;测定肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度;最后分析上述各项指标与肺组织病理评分的相关性。结果:(1)与C组比较,PQ组病理损伤最重,病理评分最高;对应时间点的PT1、PT2、PT3组病理损伤程度低于PQ组,肺组织病理学评分均低于PQ组,3组间两两比较差异无统计学意义。(2)与C组比较,PQ、PT1、PT2、PT3组在PQ中毒6h后,BALF中PMN数量,肺组织匀浆中MPO、TNF-α含量逐渐增加,均在72h时升至最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与PQ组相比,各对应时间点,PT1、PT2、PT3组的PMN数量减少,MPO、TNF-α含量降低(P<0.05);但3组间两两比较差异无统计学意义;(3)各时间点的肺组织病理损伤评分与PMN数量及TNF-α含量具有正相关性(P<0.05),相关系数分别为0.881、0.808。结论:FK506能在一定程度上减轻PQ致大鼠ALI,主要表现在PMN数量减少,炎症反应程度减轻。
- 朱丹何亚荣姚蓉曹钰
- 关键词：他克莫司百草枯中毒急性肺损伤
- 血清淀粉酶早期评估急性百草枯中毒患者预后的意义被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者的血清淀粉酶(AMY)浓度与预后的关系。方法:回顾性分析我院急诊科2010-09-2016-09收治APP患者入院时的一般资料、血清AMY浓度和血浆百草枯(PQ)浓度,随访患者60d生存情况。计算PQ中毒严重指数(SIPP),并据其将患者分为3组[SIPP<10h·mg·L^(-1),10(h·mg·L^(-1))≤SIPP≤50(h·mg·L^(-1)),SIPP>50h·mg·L^(-1)],比较各组间血清AMY浓度,并分析血清AMY浓度与SIPP的相关性及对预后的评估价值。结果:死亡患者就诊时的血清AMY浓度显著高于存活患者[270.5(111,544.5)mmol/L vs.92(64.75,140)mmol/L,P<0.05]。AMY和SIPP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.802和0.839(P<0.05)。随着SIPP浓度升高,不同SIPP组间病死率差异有统计学意义(P<0.05),SIPP等级越高组,病死率越高(P<0.05),AMY浓度也越高(P<0.05)。AMY与SIPP呈正相关(r=0.133,P=0.04)。当截断值为183.5 mmol/L时,AMY评估预后的灵敏度、特异度和准确度分别为64.70%、87.50%和76.1%。当截断值为13.47h·mg·L^(-1)时,SIPP评估预后的灵敏度、特异度和准确度分别为80.10%、81.70%和80.9%。结论:血清AMY浓度可在一定程度上评估APP患者预后,在无条件检测PQ浓度的情况下,可结合其他指标进行综合判断。
- 曾茂妮蒋臻曹钰李佳许树云姚蓉姚鹏彭丽媛郝迪
- 关键词：百草枯中毒淀粉酶预后
- 快速灵敏的LC-MS/MS法测定人血浆中阿莫西林并应用于两种制剂的一致性评价被引量：4
- 2018年
- 目的:建立快速灵敏的LC-MS/MS法测定人血浆中阿莫西林浓度,并用于两种阿莫西林胶囊的一致性评价。方法:采用岛津公司LCMS-8060型LC-MS/MS仪,以MRM模式测定阿莫西林(m/z 366.00/114.00)的浓度,d4-阿莫西林作内标(m/z 370.10/114.05),离子源为ESI源。色谱柱选用Waters ACQUITY BEH C_(18)(2.1×50mm,1.7μm),梯度洗脱。血浆样本加入内标,经甲醇沉淀蛋白后取上清液进样检测。结果:所建方法经验证,其线性、准确度、精密度、最低定量限、提取回收率、特异性、基质效应、稳定性等各项指标均符合CFDA的指导原则及最新核查标准要求,并较文献报道中的方法有处理简单、灵敏度高、色谱峰形好的优点。结论:所建方法快速、灵敏,适用于人血浆中阿莫西林浓度的检测。用于一致性评价的样本实测,两种制剂生物等效。
- 南峰徐楠陈枳潓向瑾梁茂植陶泽婷叶薇
- 关键词：阿莫西林血浆浓度液质联用生物等效性
