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经鼓室灌注糖皮质激素治疗内耳疾病被引量：3: 2014年; 鼓室局部给药治疗内耳疾病已有几十年的历史。1956年，Schuknecht[1]第一次描述鼓室灌注链霉素治疗梅尼埃病，他通过放置在鼓环上的塑料管将链霉素导入中耳，经圆窗膜渗透进入内耳，使眩晕症状得到有效控制，但同时也导致了显著的听力下降。上世纪70年代后期，Lange[2]和Beck等[3]选用庆大霉素，进行鼓室局部灌注，控制梅尼埃病的眩晕症状，同时听力得到了较好的保护。90年代起，经鼓室灌注糖皮质激素（Glucocorticoid,GC）治疗难治性梅尼埃病和突发性聋逐渐在国内外推广应用，并收到较好的疗效。本文从GC的作用机制，经鼓室给药后内耳药物代谢动力学，鼓室给药治疗内耳疾病的方法和策略，结合我们的临床研究结果进行阐述。; 戴艳红佘万东; 关键词：鼓室给药内耳疾病局部灌注难治性梅尼埃病局部给药治疗

鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗突发性聋的听力疗效分析被引量：2: 2015年; 目的观察鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗突发性聋的听力疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月因常规治疗疗效欠佳行鼓室置管灌注甲泼尼龙的87例（87耳）突发性聋患者的听力疗效，均为单耳发病，其中全聋型67例，平坦型16例，低中频下降型2例，中高频下降型2例。发病至鼓室灌注的时间≤15天（A组）、16～30天（B组）和≥31天（c组）组分别为33、33和21例。结果87例中总有效率为34．48％（30／87），A、B、C三组有效率分别66．67％（22／33），21．21％（7／33）和4．76％（1／z1）；三组平均PTA改善分别为18．53±13．54、5．92±15．18和3．69±7．00dB，A组疗效优于B组和C组（P〈0.01）。不同听阈曲线类型突聋患者的有效率和PTA改善值之间差异无统计学意义，有效的30例中，1例为低中频下降型，其余29例均为全频听力下降（全聋型或平坦型），灌注前后0．25、0．5、1、2、4和8kHz平均听阈改善分别为35．17±18．15、35．38±15．90、31．28±19．74、21．31±17．34、14．97±16．00和13．80±16．35dB，低中频（0．25、0．5和1kHz）的听阈改善程度优于中高频（2、4和8kHz）（P〈0．01）。结论常规治疗疗效不佳的突发性聋患者，尽早鼓室置管灌注甲泼尼龙可能会获得更好的听力恢复，且低中频的听力恢复效果优于中高频。; 戴艳红后婕陆玲杨霞李惠杨烨佘万东; 关键词：突发性聋鼓室灌注甲泼尼龙听力改善

盐皮质激素受体对糖皮质激素的影响及其在自身免疫性内耳疾病中的作用被引量：5: 2014年; 糖皮质激素（glucocorticoid ，GC ）按其作用时长可分为三种类型：短效的氢化可的松和可的松，中效的强的松、甲强龙及长效的地塞米松和倍他米松等。在用激素治疗炎性疾病时，不同个体对GC的反应并不完全一致：有些患者对GC治疗敏感，而有些患者表现为对 GC的敏感性下降，甚至抵抗。由于体内影响 GC 发挥作用的因素很多，因此，形成GC抵抗的具体机制至今仍未被完全阐明。GC主要通过与糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor ， GR）结合发挥作用。GR是核受体家族的一员，而与其同为核受体家族成员的盐皮质激素受体（min-eralocorticoid receptor ，MR）与其结构非常相似，能够在体内与GC相互作用。本文从GC的作用机制及GC抵抗、M R的分子生物学特性、M R与GR的关系、GC与内耳组织中 M R的相互影响四个方面，综述体内M R对GC作用的影响。; 后婕戴艳红佘万东; 关键词：糖皮质激素受体盐皮质激素受体 GLUCOCORTICOID RECEPTOR 分子生物学特性激素治疗

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南京市医学科技发展项目(YKK13054)

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