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四川省卫生厅科研基金(110313)
作品数:
2
被引量:30
H指数:2
相关作者:
谭敏
段军伟
彭华
卢小岚
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益生菌对重型颅脑损伤患者血糖水平及预后的影响
被引量:17
2013年
目的探讨益生菌对重型颅脑损伤患者血糖水平及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择住本院神经外科重症监护病房(ICU)52例重型颅脑损伤患者,并按随机数字表法分为试验组及对照组,每组26例。所有患者均按照《颅脑创伤临床救治指南》的要求给予手术、脱水、抗感染、抗癫痫、营养脑细胞、保护胃黏膜等常规治疗,并于入院后24—48h内开始经鼻胃管行肠内营养;试验组在此基础上给予益生菌制剂3.5g、每日3次,使每Et益生菌总量为1×10^9个,连续使用21d。比较两组干预前及干预4、8、15、21d清晨空腹血糖水平、住院期间胰岛素使用情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ICU住院日及28d病死率。结果两组患者干预前血糖水平无明显差异,而试验组在干预8d、15d时清晨空腹血糖水平显著低于对照组(mmol/L:8d:6.6±1.2比8.0±2.7,t=-2.500,P=0.017;15d:6.1±1.4比7.2±2.2,t=-2.269,P=0.028)。试验组胰岛素使用率及使用胰岛素天数(d)均明显少于对照组[19.2%(5/26)比46.2%(12/26),X^2=4.282,P=0.039;1.6±0.9比4.3±3.1,t=-2.698,P=0.017];试验组ICU住院日明显短于对照组(d:6.8±3.8比10.7±7.3,t=-2,123,P=0.034)。试验组和对照组干预前后GCS分值(分,干预前:6.3±1.0比6.4±1.0,t=-0.408,P=0.685;干预21d:10.1±4.0比9.6±4.3,t=0.435,P=0.665)及28d病死率[11.5%(3/26)比19.2%(5/26),X^2=0.148,P=0.701]比较差异均无统计学意义。结论益生菌有利于重型颅脑损伤患者的血糖控制,但其内在机制以及对远期预后的影响还需要进一步的研究探讨。
谭敏
卢小岚
段军伟
彭华
朱京慈
关键词:
颅脑损伤
益生菌
高血糖
益生菌对重型颅脑损伤患者肠内营养耐受性的影响
被引量:14
2014年
目的:观察益生菌对重型颅脑损伤患者肠内营养耐受性的影响。方法:按随机数字表法将52例重型颅脑损伤患者分别纳入试验组及对照组,每组26例。所有患者入院后均按《颅脑创伤临床救治指南》予以手术、脱水降颅内压、抗感染、抗癫痫、保护胃肠黏膜、营养脑细胞及对症等常规治疗,并于入院后24~48 h开始经鼻胃管肠内营养。试验组在此基础上给予益生菌制剂3.5 g/次、3次/d。观察肠内营养过程中患者返流、呕吐、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘等发生情况,并记录首次排便及达目标肠内营养量时间。结果:两组患者发生呕吐、胃潴留及腹胀情况无统计学意义(P〉0.05),试验组发生返流、腹泻、便秘情况显著少于对照组,首次排便和达目标肠内营养量时间显著早于对照组(P〈0.05)。结论:益生菌可促进重型颅脑损伤后胃肠动力恢复,提高患者对肠内营养的耐受性,但其内在机制有待于进一步探讨。
谭敏
段军伟
彭华
关键词:
颅脑损伤
益生菌
肠内营养
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