国家自然科学基金(30800378)
- 作品数：7 被引量：22H指数：2
- 相关作者：夏云龙李世军张树龙杨延宗高连君更多>>
- 相关机构：大连医科大学附属第一医院大连市中心医院吉林大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同部位起搏对体表心电图有关参数的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察心脏不同部位起搏对体表心电图有关参数的影响。方法 10只健康猪,分别在右房(RA)起搏、右室心尖部心内膜起搏(RVEndo)及左室心外膜(LVEpi)起搏,记录并测量不同部位起搏后体表心电图12个导联的QRS波时限、QT间期、JT间期和T波峰-末间期(Tpe),计算Tpe平均值(TpeAVE)、Tpe最大值(TpeMAX)。结果 LVEpi起搏时QT间期、JT间期大于RA及RVEndo起搏时(P均<0.05);LVEpi起搏时TpeAVE,TpeMAX大于RA及RVEndo起搏时(P均<0.05),而RA与RVEndo起搏时此两指标无差异。结论 LVEpi起搏可能会增加健康心室整体复极离散。
- 李世军杨延宗夏云龙尹晓盟张树龙高连君林治湖
- 关键词：心血管病学起搏T波峰-末间期QT间期
- 通过单相动作电位评价不同部位起搏时猪整体心脏复极离散变化
- 2011年
- 目的 通过对猪心脏不同部位起搏,观察不同激动顺序对整体心脏复极离散的影响.方法 10只健康猪,应用电解剖标测系统（Carto系统）,在右心房（RA）、右心室心尖部心内膜（RVEndo）及左心室后壁心外膜（ LVEpi）起搏,分别标测左心室（LV）及右心室（RV）心内膜单相动作电位（MAP）,测量不同部位起搏时的整体心室激动时间（AT）离散及整体心室复极结束时间（EOR）离散.结果 平均每个心室标测（ 121 ±35）个点,RA起搏时EOR为（63±12） ms,LVEpi起搏时EOR为（94±17） ms,RVEndo起搏时EOR为（72±18） ms; LVEpi起搏时EOR明显长于RA起搏时EOR（ P＜0.05）,RVEndo起搏与RA起搏EOR差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 LVEpi起搏时整体心室肌复极离散较RA及RVEndo起搏时明显增加.
- 李世军杨东辉夏云龙尹晓盟张树龙高连君杨延宗
- 关键词：复极起搏单相动作电位
- 心脏再同步化治疗无应答的一些新认识被引量：2
- 2013年
- 心脏再同步化治疗在终末期心力衰竭治疗中的地位日益重要。新近的欧洲指南中心脏再同步化治疗植入的适应证不断扩大。但有20%～30%的患者在安装了心脏再同步化治疗之后,效果不明显,称为心脏再同步化治疗无应答。合理地定义心脏再同步化治疗的应答,应该更注重患者症状和改善,而不片面追求临床指标的改善。关注新的预测心脏再同步化治疗有应答的方法,选择最优的预测方法,如QRS波时限等预测方法,预测心脏再同步化治疗植入效果,将加深对心脏再同步化治疗无应答的认识,降低心脏再同步化治疗无应答率,使更多的心力衰竭患者受益。
- 王涛夏云龙
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗无应答
- 不同部位起搏对正常和心力衰竭犬心室跨壁复极梯度的影响被引量：1
- 2020年
- 跨壁复极梯度的改变可能导致跨壁复极离散度的增加和室速的增多,跨壁复极离散可能在左室心外膜起搏相关猝死中发生重要作用。本研究对心力衰竭(心衰)犬进行心室不同部位起搏,观察左心室跨壁复极梯度的变化。选用8条健康杂种犬,随机分成健康对照组和心衰组(n=4),心衰组4条健康犬经快速右心室心内膜心尖部(right ventricular apical endocardium,RVEndo)起搏4~5周建立慢性充血性心衰模型。健康对照组和心衰组分别在右心房(right atrium, RA)起搏、RVEndo起搏、左心室心外膜(left ventricular lateral epicardium, LVEpi)起搏及双心室(biventricular, Biv)同步起搏的条件下,应用自制的跨室壁单相动作电位(monophasic action potential, MAP)记录电极,于左心室同步记录和测量三层心肌(内层、中层、外层)的MAP时程(MAP duration, MAPD)。结果显示,健康对照组窦性心律时左心室三层心肌MAPD比较:中层>内层>外层,各层之间比较均有统计学差异(均P <0.05);RVEndo、LVEpi、Biv起搏时MAPD仍为中层>内层>外层,心外膜层与心内膜层MAPD比较无统计学差异(P> 0.05);每种起搏时中层与心外膜层及心内膜层的MAPD比较均有统计学差异(均P <0.05)。与健康对照组比较,心衰组不同起搏模式(RA起搏、RVEndo起搏、LVEpi起搏、Biv起搏)时左心室心肌各层的MAPD均延长(均P <0.05)。心衰组RA、RVEndo、LVEpi及Biv起搏时左心室三层心肌MAPD均表现为中层>内层>外层,但各层心肌MAPD均无统计学差异(均P> 0.05)。通过应用改良标测导管记录MAP的方法,我们发现健康犬RA起搏时左心室心内膜层、中层及心外膜层存在明显的跨壁梯度,RVEndo、LVEpi、Biv起搏时左心室心内膜与心外膜间跨壁梯度消失;然而心衰犬左心室的三层心肌在RA、RVEndo、LVEpi、Biv起搏时均不存在跨壁梯度,这些结果有助于加深对心衰患者室性心律失常发生机制的理解。
- 王涛庞占琪林雪琪宋博雯李卓然李世军夏云龙
- 关键词：单相动作电位复极起搏
- 影响心脏再同步化治疗应答的新认识被引量：12
- 2010年
- 心脏再同步化治疗(CRT)是心力衰竭终末期治疗的重要手段,但20%～30%的病人CRT后无应答。合理地定义CRT的应答,更注重患者症状改善和获益,关注新的预测有应答的方法 ,严格地掌握CRT的适应证,合理拓展CRT的适应证,合理选择心室电极植入位置,术后做好优化AV/VV间期等管理措施,都将有效地提高CRT的应答率。而对于CRT能否增加室性心律失常的发生等问题,仍需要进一步的研究。
- 王涛王野张树龙
- 关键词：心血管病学慢性心力衰竭心脏再同步化治疗无应答
- 体表心电图指标对扩张型心肌病伴发心力衰竭患者整体心室复极离散变化的评价被引量：6
- 2012年
- 目的分析扩张型心肌病伴发心力衰竭患者T波峰．末间期（Tpe）的特点及其在评价整体心室复极离散中的意义。方法选择扩张型心肌病伴发心力衰竭患者28例（心力衰竭组）及无器质性心脏病且心功能正常的室上性心动过速患者25例（对照组），分别测量体表心电图12个导联的Tpe和QT间期，计算QT间期离散度（QTd）、Tpe平均值校正值（TpeAVEC）、Tpe最大值校正值（Tpe-MWXC），并进行比较。结果心力衰竭组Tpe．AWC、TpeMAXC、QTd显著高于对照组[（106．31±26．34）ms比（82．724-10．01）ms，（234．05±69．75）ms比（119．15±11．55）ms，（119．17±67．62）ms比（39．74±17．04）ms]，差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论扩张型心肌病伴发心力衰竭患者整体心室复极离散明显增加。Tpe．AVEC及Tpe.MAXC可作为扩张型心肌病伴发心力衰竭患者心室复极离散的无创性评价指标。
- 丛培欣李世军张燕夏云龙尹晓盟张树龙高连君杨延宗
- 关键词：扩张型T波峰-末间期QT间期心室复极离散度
- 心脏再同步化治疗的致心律失常及抗心律失常机制
- 2011年
- 心脏再同步化治疗可提高心力衰竭患者的运动耐力及NYHA分级,降低死亡率,认为心脏再同步化治疗具有一定的抗心律失常作用。然而,有研究提示心脏再同步化治疗中左室起搏可能有致心律失常的风险,增加复极离散并引起恶性室性心律失常的发生,认为心脏再同步化治疗可能具有潜在的致心律失常作用,对于是否应对适合心脏再同步化治疗的大多数患者植入埋藏式心脏复律除颤器尚有争论。该文对目前心脏再同步化治疗致心律失常和抗心律失常的基础和临床研究证据以及可能的电生理机制作一综述。
- 李世军杨延宗
- 关键词：心脏再同步化治疗心力衰竭复极离散心律失常
