上海市公共卫生重点学科建设项目(08GWZX0103)
- 作品数：12 被引量：106H指数：7
- 相关作者：卢水华黄绍萍卢洪洲巫善明殷科珊更多>>
- 相关机构：复旦大学上海市公共卫生临床中心上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎HBsAg转阴影响因素分析被引量：8
- 2009年
- 黄绍萍卢水华王介非程计林赵玉洁史佩炯
- 关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素Α-2A乙型肝炎病毒
- 人类免疫缺陷病毒感染合并结核病患者死亡相关因素分析被引量：7
- 2010年
- 目的 回顾性调查HIV合并结核病（TB）双重感染（HIV-TB）死亡病例的临床特征,探索导致HIV-TB双重感染病例死亡的相关危险因素.方法 收集2004年11月至2009年5月在上海市公共卫生临床中心住院期间死亡的53例HIV-TB双重感染患者（死亡组）,同时选择同期住院期间存活的79例HIV-TB双重感染患者（存活组）,对两组的人口学资料、临床特点、放射学特征和实验室检查进行对照研究.采用多因素Logistic逐步回归分析,探索与HIV-TB双重感染患者死亡相关的危险因素.结果 HIV-TB双重感染病例共459例,死亡53例,病死率为11.5%,入院1周内死亡25例,占47.2%,死于肺结核34例,占64.2%.死亡组患者中体质量≤50 kg者较存活组多见（χ^2=7.50）,痰标本抗酸杆菌涂片阳性率和结核菌培养阳性率（χ^2=4.04、14.27）,耐药结核病（χ^2=9.00）,耐多药结核病（χ^2=6.39）,肺外结核发生率（χ^2=6.99）,复治结核病（χ^2=5.92）,抗结核治疗不规范（χ^2=12.07）,肺部病灶广泛者（病灶＞50%肺野,χ^2=20.21）,合并真菌感染、呼吸衰竭、肺外脏器功能受损者（χ^2=3.46、4.27、3.46）,HIV感染＞5年（χ^2=7.19）、高效抗反转录病毒疗法（HAART）不规范（χ^2=5.16）;CD4^＋T淋巴细胞计数≤200×10^6/L者（x=12.99）均高于存活组（均P＜0.05＝.多因素Logistic逐步回归分析显示,抗结核治疗不规范、肺部病灶广泛、耐多药结核病和CD4＋T淋巴细胞计数≤200×10^6/L是HIV-TB主要的死亡相关危险因素.结论 HIV-TB双重感染死亡病例病情呈现复杂性、多样性,抗结核治疗不规范、肺部病灶广泛、耐多药结核病和CD4＋T淋巴细胞计数≤200×10^6/L是导致HIV-TB双重感染患者死亡主要的相关危险因素.
- 卢水华卢洪洲黄绍萍沈勇沈银忠肖和平
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征CD4淋巴细胞计数抗结核药
- CD4 T淋巴细胞计数与HIV感染者手术风险评估被引量：25
- 2011年
- 目的根据CD4 T淋巴细胞计数评估HIV感染者手术并发症发生率的关系。方法回顾性分析上海公共卫生临床中心2009年1月-2010年3月收治的60例HIV阳性手术患者,按照不同CD4 T淋巴细胞计数分为A(CD4<100 cell/μl)、B(100 cell/μl300 cell/μl)三组。结果三组间术前白蛋白、血红蛋白、白细胞数量差异无统计学意义;A组术前HIV感染相关性并发症发生率为40%(6/15),术后甲级愈合率为66.7%(10/15),乙级愈合率为33.3%(5/15),手术死亡率为13.3%(2/15);其余二组Ⅰ类和Ⅱ类手术切口术前均无感染相关性并发症,术后伤口愈合均达到甲级,无手术死亡。结论 CD4 T淋巴细胞计数对HIV阳性患者的手术风险评估有重要意义,当CD4 T淋巴细胞计数<100 cell/μl时手术死亡率和感染性并发症发生率明显增加。
- 刘立刘保池
- 关键词：CD4计数感染性并发症
- 肺结核合并肺隐球菌病8例分析被引量：5
- 2009年
- 卢水华席秀红熊延青冯艳玲吴文娟朱召芹
- 关键词：肺隐球菌病肺结核免疫功能低下临床医生预后差
- 人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡病例的特点被引量：17
- 2010年
- 目的通过病例对照研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并发结核病(TB)死亡病例的特征。方法收集2005年1月～2009年6月在复旦大学附属上海市公共卫生临床中心住院的HIV/TB感染的死亡病例43例(病例组),同时收集同期的非HIV感染的TB死亡病例67例(对照组),采用病例对照研究的方法对两组病例进行分析。结果HIV/TB双重感染死亡病例中肺外结核、并发真菌感染、CD4+细胞≤200个.μL-1等指标明显高于对照组,痰涂片和痰培养阳性率、耐多药率、肺内存在空洞等指标明显低于对照组(P<0.05)。结论在HIV/TB双重感染的死亡病例中肺外结核多见,并发真菌感染多见,CD4+细胞<200个.μL-1多见,空洞少见,痰菌阳性率低,耐多药问题还不是目前TB/HIV双重感染死亡病例的主要问题。
- 黄绍萍卢水华卢洪洲
- 关键词：结核病人类免疫缺陷病毒病死结核病耐多药
- 一家庭两成员共患肾综合征出血热的诊治
- 2009年
- 近十多年来，肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）发病率明显减少，不少低年资医师，对此病不熟悉。为减少误诊、提高对本病的早期诊断水平，介绍2例不典型HFRS患者的诊治及文献复习。
- 黄绍萍卢水华王介非谢德胜
- 关键词：肾综合征出血热
- 2008年与2009年全国及上海市甲乙类传染病发病的比较分析被引量：11
- 2011年
- 目的分析全国、上海市及上海市公共卫生临床中心2008年和2009年甲乙类传染病报告发病情况,为制定防病策略提供依据。方法对2008年和2009年全国、上海市及上海市公共卫生临床中心报告的甲乙类法定传染病发病情况进行统计分析。结果全国和上海市均以经血液传播疾病占首位,呼吸道传播疾病报告率有所上升,肠道传染病处于下降趋势。全国以肺结核和乙肝患者为主,分别占36.01%和32.31%,上海市则是以性病发病为主,占54.23%左右。结论传染病虽然得到了明显控制,但肺结核、艾滋病、梅毒和淋病的防治形势不容乐观,应针对相应疾病制定和完善传染病防制对策,加强防病工作基础建设。
- 张璐王宏萍周晓明
- 关键词：传染病疾病报告
- 恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化临床观察被引量：11
- 2011年
- 目的探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化(DLC)患者的临床疗效和安全性。方法 63例Child-PughB级乙型肝炎DLC患者在综合治疗的基础上,分为恩替卡韦治疗组30例(给予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d)和拉米夫定对照组33例(给予拉米夫定100 mg口服,1次/d),疗程均在48周以上。在治疗开始前、开始后1、12、24、48周分别检测血清乙肝病毒定量(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、肝肾功能、凝血功能、血清肌酐(SCr)、血常规和Child-Turcotte-Pugh分级(CPT评分)等指标。结果恩替卡韦组有24例、拉米夫定组30例已完成48周治疗。恩替卡韦组治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化与拉米夫定组疗效相似。拉米夫定组有7例出现耐药加用阿德福韦酯联合治疗,恩替卡韦组无1例发生耐药。恩替卡韦组2例、拉米夫定组3例发生原发性肝癌。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎DLC1年临床疗效较明显,无耐药发生,是乙型肝炎DLC抗病毒治疗的有效药物。
- 殷科珊曹婕董婕江蓉蓉欧强张建良巫善明
- 关键词：恩替卡韦慢性乙型肝炎失代偿性肝硬化拉米夫定
- 人类免疫缺陷病毒阳性与阴性结核病死亡病例临床对照研究
- 2012年
- 目的研究探索结核病(TB)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染死亡病例的临床特征。方法收集2005年1月至2009年12月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心住院的TB合并HIV(TB-HIV)感染的死亡病例43例作为病例组,同时收集同期的非TB-HIV感染死亡病例67例作为对照组,比较两组的人口学资料、临床特点、放射学特征和实验室检查结果。结果病例组中肺外TB、合并真菌感染、CD4+细胞≤200个/μL等指标明显高于对照组(P<0.05),年龄、体重、痰TB菌涂片和痰TB菌培养阳性率、耐多药率、肺内存在空洞等指标明显低于对照组(P<0.05)。两组γ干扰素释放试验(IGRA)阳性率均高于结核菌素皮肤试验(TST)阳性率(P<0.05),两组IGRA阳性率和TST阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在TB-HIV感染的死亡病例中肺外TB多见、合并真菌感染多见、CD4+细胞≤200个/μL多见、空洞少见、痰结核杆菌阳性率低为其主要特征,耐多药问题还不是目前TB-HIV感染病死病例的主要问题;无论TB患者是否合并HIV感染,在重症患者中,均有必要考虑应用IGRA代替TST进行TB感染的检测。
- 卢水华沈勇张仁芳朱召芹
- 关键词：结核病人类免疫缺陷病毒Γ干扰素释放试验
- 肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的:评价腹水超滤浓缩回输腹腔术对改善肝硬化伴肝癌顽固性血性腹水的近期疗效和安全性。方法:选择39例乙型肝炎肝硬化伴肝癌顽固性腹水患者,其中21例血性腹水患者作为治疗组,其余为对照组进行腹腔穿刺使腹水或血性腹水经过体外超滤浓缩再回输入腹腔,1天后比较治疗前后的临床症状并观察血液生化指标的变化。结果:经过腹水超滤浓缩回输腹腔后两组患者的近期临床症状、腹围、尿量均显著改善,与治疗前比较患者心率、血压(收缩压/舒张压)、血红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐和电解质均无明显变化,无任何不良事件发生。结论:腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性肝癌血性腹水安全,近期效果可靠,有利于提高晚期肝癌患者的生存质量。
- 殷科珊张建良吕盈盈巫善明
- 关键词：顽固性腹水血性腹水肝癌
