广东省自然科学基金(10151022001000005) 作品数:12 被引量:43 H指数:3 相关作者: 梁伟国 叶冬平 戴丽冰 李锋生 吴劲风 更多>> 相关机构: 暨南大学第四附属医院 暨南大学 广州市红十字会医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期机械通气在治疗脑干出血并发呼吸衰竭中的应用 被引量:2 2018年 目的探讨机械通气治疗脑干出血并发呼吸衰竭的临床应用效果及安全性。方法将60例脑干出血并发呼吸衰竭病人随机分为治疗组和对照组。治疗组采用早期通气治疗,对照组则采用常规机械通气,比较治疗前后血气分析结果、治疗后的疗效及医院获得性肺炎的发生情况。结果治疗组和对照组的血气分析指标水平均优于治疗前,而治疗组的血气分析指标PaO_2(13.31±0.81)k Pa、PaCO_2(4.01±0.65)k Pa、SaO_2(97.79±1.01)%显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率83.33%,高于对照组的46.66%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组院内获得性肺炎发生率为16.67%,低于对照组的43.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期机械通气治疗脑干出血并发呼吸衰竭,病人的血气纠正时间快、脑缺氧情况恢复较快,是较有效而且安全的急诊处理方法。 龙海波 俞方毅 梁绍华 袁丹丹 伍海桥 朱斯彧关键词:机械通气 脑干出血 呼吸衰竭 自体椎板关节突柱状植骨融合治疗腰椎退行性疾病的疗效分析 被引量:2 2012年 [目的]通过与同种异体+自体骨融合比较,探讨术中整块切除椎板关节突裁制柱状植骨融合治疗退行性腰椎退行性疾病的临床疗效。[方法]对本院2008年10月~2011年11月采用术中整块切除椎板关节突裁制柱状植骨块与同种异体+自体骨融合治疗的62例腰椎退变患者进行回顾性分析,其中A组(椎弓根螺钉固定与自体柱状骨融合,自体柱状骨组)28例,B组(椎弓根螺钉固定与同种异体+自体骨融合,同种异体+自体骨组)34例,比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、手术切口大小、住院天数、手术费用、住院总费用等的差异。通过JOA评分、术后1年融合率等指标来评价两种治疗方法的疗效。[结果]术后随访20~35个月,平均26.3个月。A组与B组手术材料费和住院总费用比较有差异(P<0.05),A组比B组少;两组患者在手术时间、术中出血量、手术切口、住院天数、术后1年融合率无明显差异(P>0.05)。两组患者术后各时间点JOA评分较术前比较有差异(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05)。A组未见明显并发症,B组术后有2例伤口周围红肿、白细胞升高及1例脑脊液漏。[结论]通过与同种异体骨+自体骨融合比较,术中整块切除椎板关节突裁制柱状椎体间植骨块作为植骨材料,植骨融合界面大,椎间融合率高,临床疗效好,是一种安全、方便、经济和实用的临床技术。 万标林 梁伟国 王斌 周子强 吴劲风 陈志光关键词:植骨融合 同种异体骨移植 腰椎退行性疾病 手术联合碘125粒子植入治疗脑胶质瘤对瘤周血管的影响 被引量:1 2018年 目的研究手术联合碘125粒子植入治疗脑胶质瘤对瘤周血管的影响。方法选取2015年6月至2016年12月我院收治的60例恶性脑胶质瘤患者,随机分为两组各30例。对照组单纯行显微手术切除胶质瘤,观察组在此基础上给予碘125粒子植入。比较两组患者的临床疗效,并于术后运用延迟增强三维磁化准备快速梯度回放波(3D-MPRAGE)技术分析瘤周血管情况。结果治疗24周后,两组患者存在不同程度的复发及瘤周血管生成。观察组的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型瘤周血管数目和瘤周血管总数明显少于对照组(P <0.05)。观察组治疗72周后的生存率为80.00%,明显高于对照组的53.33%(P <0.05)。结论碘125粒子植入治疗可抑制瘤周血管生成,放疗效果显著,提高脑胶质瘤患者的生存率,更好地预防复发,是较为有效且安全的治疗方法。 俞方毅 戴学军 林瑞生 叶劲超 方力 欧志强关键词:显微手术 碘125 脑胶质瘤 人端粒酶反转录酶重组绿色荧光表达载体转染椎间盘正常髓核细胞 被引量:1 2013年 背景:椎间盘髓核细胞分离培养困难,老化较快,迫切需要一种标准细胞株用于实验研究。目的:探讨人端粒酶反转录酶重组绿色荧光表达载体的构建及其转染正常髓核细胞构建永生化细胞的可行性研究。方法:通过目的基因克隆、真核表达质粒中目的基因序列测定、目的基因真核表达质粒的构建、转染人端粒酶反转录酶表达检测等步骤进行实验。结果与结论:构建出人端粒酶反转录酶重组绿色荧光表达载体,成功转染正常髓核细胞并在细胞中稳定表达。结果表明运用人端粒酶反转录酶转染椎间盘髓核细胞构建永生化细胞是一种可行的方法。 吴劲风 叶冬平 戴丽冰 梁伟国关键词:髓核细胞 转染 细胞骨架与力学信号传导 被引量:17 2014年 背景:细胞在感受力学刺激后,通过一定的信号转导机制,将力学信号转换成化学信号,进而实现其生物功能。在这一系列的信号转导过程中,横贯细胞的细胞骨架作为枢纽,发挥着重要作用。目的:通过系统的分析和总结细胞骨架在力学信号转导通路中的作用机制,为细胞骨架相关疾病的临床治疗提供潜在的治疗靶点。方法:以英文检索词为"cytoskeleton,microtubules,microfilaments,intermediate filaments,mechanical stimulation,signal transduction"及中文检索词为"细胞骨架、微管、微丝、中间纤维丝、机械刺激、信号传导",由第一作者检索1990至2012年PubMed数据库及中国知网中文科技数据库,查阅近年机械刺激对细胞骨架影响的相关文献,最终保留48篇文献。结果与结论:机械刺激是细胞增殖、生长发育以及凋亡的重要因素。随着对细胞骨架认识的逐渐深入,人们发现细胞骨架在细胞对力学刺激的感受和信息传导的过程中起重要作用。机械刺激作用于细胞后,通过Rho家族蛋白、蛋白激酶C、整合素以及丝裂原激活蛋白激酶等多条信号通路,且各种信号传导通路中存在交联,从而影响细胞骨架的重组,并将力学刺激进一步转换成化学信号,最终完成其生物效应。 姚依村 梁伟国 叶冬平关键词:细胞骨架 力学信号 蛋白激酶C 丝裂原激活蛋白激酶 生物功能 体外培养人退变髓核细胞的生物学性状 被引量:3 2011年 背景:椎间盘退行性变后很难自行修复,研究退变髓核细胞的生物学特性可为研究椎间盘退变机制、组织工程椎间盘构建、基因治疗等提供理论基础。目的:观察体外培养的人退变髓核细胞的生物学特性。方法:分离培养人退变椎间盘髓核细胞,采用光镜、电镜观察细胞的形态和超微结构,荧光定量PCR技术检测髓核细胞Ⅱ型胶原和糖胺多糖mRNA的表达。ELISA法检测细胞培养上清中人Ⅱ型胶原水平,DMMB比色法检测细胞培养上清中糖胺多糖水平。结果与结论:体外培养的传2代内的退变椎间盘髓核细胞结构与原代细胞相似,传3代后的细胞出现退变及凋亡改变。对体外培养第1代的退变髓核细胞和正常髓核细胞的Ⅱ型胶原和糖胺多糖进行检测发现,退变髓核细胞Ⅱ型胶原、糖胺多糖mRNA水平及细胞外基质中Ⅱ型胶原和糖胺多糖的表达均明显低于正常髓核细胞,呈现去分化趋势。 李锋生 梁伟国 梁伟国 戴丽冰 叶冬平关键词:髓核细胞 退变椎间盘 糖胺多糖 腰椎棘突间非融合动态稳定技术CoflexCoex与KMC的近期疗效比较 被引量:3 2014年 目的 比较棘突间稳定器KMC动力重建与Coflex植入治疗腰椎间盘退行性疾病的临床疗效与影像改变,评估KMC对腰椎间盘退行性疾病的近期疗效。方法 2011年5月-2012年7月共收治33例符合选择标准的腰椎间盘退行性疾病患者,按随机双盲方法分为Coflex组(19例)和KMC组(14例),均为单节段棘突间动态稳定系统植入。两组患者年龄、性别构成、病程、病变节段及疾病诊断构成等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中失血量、术后卧床时间及住院天数。术前和末次随访时,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行临床疗效评估;在腰椎X线片上测量并比较两组手术节段椎间隙高度及椎间孔高度和宽度,测量手术节段和上一邻近节段活动度评估腰椎活动功能变化。结果 两组患者手术时间、术中失血量、术后卧床时间及住院天数等比较差异无统计学意义(P〉0.05)。33例均获随访,Coflex组随访时间12~24个月,平均16.2个月;KMC组12~26个月,平均17.9个月。随访期间两组患者均未发现内固定物移位、松动或断裂等并发症。末次随访时两组患者ODI和VAS评分均较术前显著下降(P〈0.05);术前及末次随访时两组评分及末次随访时评分改善率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者末次随访时除椎间隙前高与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)外,椎间隙中高、椎间隙后高、椎间孔高度和宽度均较术前显著增加(P〈0.05);术前及末次随访时两组间各指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时两组手术节段活动度均较术前显著改善(P〈0.05),上一邻近节段活动度与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术前及末次随访时两组手术节段及上一邻近节段活动度比较差异均无统计学意义(P〉0.05 姚依村 梁伟国 吴劲风 周子强 陈志光 叶韶晖 李锋生 叶冬平关键词:腰椎间盘退行性疾病 内固定 棘突间稳定器的早期临床疗效观察 被引量:1 2014年 [目的]探讨棘突间稳定器KMC(Kinetic Medical CO.)治疗腰椎问盘退行性疾病(degenerative disc disease,DDD)的早期临床疗效。[方法]收集自2011年5月-2012年7月期间,因腰椎间盘退行性疾病入本科治疗,行棘突问稳定器KMC置人手术的病例资料并进行随访,共有14例纳入研究。男性6例,女性8例;年龄38~78岁,平均(57.0±11.83)岁。手术部位:L2,节段1例,L3A节段3例,L4,节段10例,所有病例均为单节段KMC置入。术前和末次随访时采用Oswestry功能障碍评分标准(ODI)和VAS疼痛评分标准对临床疗效进行评估;测量手术节段椎间隙的前高、中高和后高及椎间孔高度和宽度,手术节段和上一邻近节段活动度,并按照是否行髓核摘除将病例分为髓核摘除组和非髓核摘除组,分别比较2组患者手术节段腰椎活动度。[结果]末次随访时所有患者腰腿痛症状均缓解明显,生活质量提高。患者ODI功能障碍评分由术前的(64.59±13.34)%降至末次随访时的(19.17±8.48)%,降低显著(P〈0.01)。VAS疼痛评分由术前的(8.29±1.27)降至末次随访时的(2.14±1.03),较术前显著降低(P〈0.01)。和术前相比,末次随访时椎间隙前高无明显变化,末次随访时的椎间隙中高、后高以及椎间孔高度、椎间孔宽度较术前增加明显。末次随访与术前相比,手术节段活动度明显变小,且是否行髓核摘除对活动度无明显影响。上-邻近节段活动度则无明显改变。截止到末次随访时为止,未发现内固定移位、松动或断裂等并发症。[结论]棘突间稳定器KMC能维持手术节段的稳定性,保留相应节段的活动度,安全可行,在腰椎问盘退行性疾病的治疗中,近期疗效肯定,且对上-邻近节段的活动度影响小。 姚依村 梁伟国 吴劲风 周子强 陈志光 叶韶晖 李锋生 叶冬平关键词:腰椎间盘退行性疾病 内固定 临床疗效 CDMP-1逆转人退变椎间盘髓核细胞的实验研究 被引量:4 2011年 [目的]通过CDMP-1促进退变髓核细胞外基质合成来逆转椎间盘退变。[方法]分离、培养人退变椎间盘髓核细胞,取第3代髓核细胞,应用CDMP-1分组进行干预实验。A组为对照组,B组和C组为实验组,B组加入100 ng/ml CDMP-1,C组加入200 ng/ml CDMP-1。采用光学相差显微镜及透射电镜对对照组和实验组细胞形态和超微结构进行对比观察:XTT-PMS法检测各组髓核细胞12 d的生长曲线,研究三组细胞间的生长动力学差异;实时荧光定量PCR检测髓核细胞,7、14、21 dⅡ型胶原和糖胺多糖的mRNA表达。[结果]光学相差显微镜及透射电镜示:两剂量实验组形态学上没有明显差异,与对照组相比,CDMP-1实验组能较好的维持髓核细胞生物形态学特性,延长退变髓核细胞的衰老;三实验组12 d的生长曲线一致,两剂量的CDMP-1没有增加退变髓核细胞的增殖;实时荧光定量PCR示100 ng/ml CDMP-1组:Ⅱ型胶原mRNA表达总体均数及3个时间点均高于另外两组任一时间点(P<0.05);糖胺多糖mRNA表达总体均数及14、21 d 2个时间点均高于另外两组相应时间点(P<0.05),且Ⅱ型胶原和糖胺多糖mRNA表达量随刺激时间增加而增加。200 ng/ml CDMP-1组:提高了糖胺多糖mRNA表达水平的同时,却降低了Ⅱ型胶原mRNA水平。[结论]100 ng/ml的CDMP-1可以延长体外培养人退变髓核细胞的衰老,维持细胞生物形态学特性,提高退变髓核细胞Ⅱ型胶原和糖胺多糖mRNA表达水平,在一定程度逆转了椎间盘髓核细胞退变。 戴丽冰 梁伟国 沈雁 叶冬平关键词:生物学性状 糖胺多糖 MAPK信号传导通路在髓核细胞研究进展 被引量:6 2012年 丝裂原活化蛋白激酶(mitogen—activatedproteinkinases,MAPK)是将细胞外刺激信号转换成广泛的细胞内反应的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在许多生理过程中发挥着重要的细胞信号传导的作用[1]。在真核细胞生物中,MAPK信号通路在基因表达、细胞增殖、分化、凋亡、新陈代谢等生理病理过程中发挥着重要的作用。 邹隆强 梁伟国关键词:髓核细胞