黑龙江省博士后基金(LBH-Z05184)
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 相关作者：朱安龙朴大勋姜涛赵龙赵宪琪更多>>
- 相关机构：哈尔滨医科大学江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省博士后基金黑龙江省自然科学基金黎介寿院士肠道屏障研究专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 继发性阑尾炎的诊断和治疗(附66例报道)被引量：7
- 2010年
- 目的总结不同致病因素下阑尾炎的临床特点,提出继发性阑尾炎的概念及诊断和处理对策。方法对2003年11月至2008年11月期间以急性阑尾炎为初步诊断收入哈尔滨医科大学附属第一医院普外科的660例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。原发性阑尾炎组594例,继发性阑尾炎组66例,比较2组在发热、恶心或呕吐、腹痛、腹胀、排便习惯与性状改变、右下腹压痛、腹膜刺激征、腹部包块及血WBC临床特点方面的差别。结果 660例阑尾炎患者术后阑尾病理均呈炎性改变。原发性阑尾炎中单纯细菌感染171例(25.91%),粪石堵塞阑尾腔386例(58.48%),阑尾腔狭窄33例(5.00%),阑尾畸形4例(0.61%)。继发性阑尾炎中结肠癌7例(1.06%),包括升结肠癌5例、横结肠癌2例,行结肠癌根治术;妇科疾病20例(3.03%),包括右侧卵巢囊肿蒂扭转7例(行卵巢囊肿+阑尾切除术)、右侧卵巢黄体破裂5例(行右侧卵巢+阑尾切除术);急性盆腔炎或盆腔脓肿4例(行阑尾切除+盆腔脓肿引流术);宫外孕破裂4例(行右侧卵巢、输卵管切除+阑尾切除术);疝9例(1.36%),均为右侧腹股沟斜疝,行疝修补+阑尾切除术;肠结核6例(0.91%),行单纯阑尾切除术4例、回盲部切除术1例、右半结肠切除术1例;寄生虫病24例(3.64%),均行单纯阑尾切除术。原发性阑尾炎与继发性阑尾炎在恶心或呕吐、腹痛、腹胀、排便习惯与性状改变、右下腹压痛、腹部包块及血WBC临床特点方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在发热及腹膜刺激征方面差异无统计学意义(P>0.05).结论许多疾病可以引起继发性阑尾炎;重视继发性阑尾炎诊治,可以减少或避免临床漏诊及误诊的发生。
- 赵龙朱安龙朴大勋姜涛赵宪琪
- 关键词：外科
- 利用腹腔镜技术改进开腹脾切除术的操作流程被引量：6
- 2011年
- 目的探讨将腹腔镜脾切除术的操作流程应用于开腹脾切除术的借鉴价值。方法总结以往的腹腔镜脾切除术,设计新的开腹脾切除术的流程(改进开腹脾切除术)。选择61例脾切除术病例,分为传统开腹组和改进手术组,统计手术时间,术中出血量,术后24 h引流量,术后住院时间,手术费用和并发症,比较两组之间差异。结果传统手术组手术时间(97.3±23.6)min,术中出血量(264.4±46.6)mL,24 h引流量(285.5±76.5)mL。改进开腹手术组:手术时间(52±13.7)min,术中出血量(105.0±31.0)mL,24 h引流量(110.3±39.5)mL;上述指标两组均有统计学差异(均P<0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),改进手术组无术中大出血和胰瘘发生,改进手术组的术中治疗费用较传统开腹组高(P<0.05),两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进后的开腹脾切除术在控制手术时间和出血风险上具有优势。合理地应用先进手术器械可以更好地实现微创理念。
- 朱安龙朴大勋侯彦伟尹雪峰许军姜洪池
- 关键词：腹腔镜外科手术
