江苏省自然科学基金(BK2012604)
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 相关作者：李艳红李晓忠李梦霞严洁冯星更多>>
- 相关机构：苏州大学更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 容量超负荷对严重脓毒症患儿死亡的预测价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨容量超负荷对严重脓毒症患儿死亡的预测价值。方法采用回顾性研究的方法，选择2011年1月至2015年3月入住苏州大学附属儿童医院重症监护病房（PICU）的严重脓毒症患儿，收集患儿入院72h容量负荷情况，并计算人院1h内儿童死亡指数Ⅱ（PIM2）评分。采用多因素Logistic回归分析评估容量负荷状态与死亡的关系，采用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估容量超负荷对死亡的预测价值。结果共纳入199例患儿，62例（31．2％）患儿死亡，其容量负荷的中位数为5．6％（3．7％一7．7％）。容量负荷百分比〈5％133例（66．8％），容量负荷百分比≥5％-10％55例（27．6％），容量负荷百分比≥10％11例（5．6％）。多因素回归分析显示容量负荷过重[比值比（oR）=1．263，95％置信区间（CI）：1．113～1．434，P〈0．001]，高PIM2评分（OR=1．028，95％CI：1．012～1．043，P〈0．001），多器官功能障碍综合征（OR=4．160，95％CI：1．728～10．012，P=0．001）是严重脓毒症患儿死亡的独立危险因素。在校正年龄和PIM2评分因素后，容量负荷的水平仍与病死率具有明显相关性（OR=1．309，95％CI：1．158～1．480，P〈0．001）。容量负荷预测严重脓毒症患儿死亡的AUC为0．741（95％CI：0．661～0．820，P〈0．001）。结论容量超负荷对严重脓毒症患儿的死亡有重要的预测价值。
- 陈娇项龙柏振江华军李莺李晓忠李艳红
- 关键词：严重脓毒症病死率
- 尿胱抑素C对危重新生儿死亡的早期预测价值被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨尿胱抑素C（uCys C）对危重新生儿病死率的早期预测价值.方法 选择2011年5月至2012年10月在出生6h内入住苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护病房的新生儿为研究对象,进行前瞻性研究.根据自入院在1周内是否死亡分为死亡组和生存组（对照组）.检测患儿入院当日uCys C水平,并于入院24 h内进行新生儿急性生理学评分（SNAP）.多因素Logistic回归分析评估在校正混杂因素后uCys C与死亡的关系,用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估uCys C对死亡的预测价值.结果 研究期间共纳入155例新生儿,12例（7.1％）新生儿在入院1周内死亡.死亡组胎龄（t =2.810,P=0.006）、出生体质量（t=3.245,P=0.001）均显著低于对照组,uCys C（2=-3.426,P=0.001）、SNAP评分（z=-3.308,P=0.001）、机械通气（x2=23.877,P=0.000）的使用率均显著高与对照组.Logistic回归分析显示,在校正胎龄、出生体质量等因素后,uCys C水平仍与死亡显著相关.uCys C水平预测新生儿死亡的AUC值为0.81（95％ CI：0.71 ～0.92,P=0.001）;联合SNAP和机械通气后,其预测死亡的AUC为0.93（95％ CI：0.86 ～1.00,P=0.000）.结论 uCys C是新生儿死亡的独立预测指标,将其与SNAP、机械通气联合后有更好的预测价值.
- 李梦霞严洁王震李晓忠冯星李艳红
- 关键词：危重新生儿尿胱抑素C
- 尿胱抑素C和白细胞介素-18对危重新生儿急性肾损伤的预测价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨尿胱抑素C（Cys C）和尿白细胞介素-18（IL-18）对危重新生儿急性肾损伤（AKI）的早期预测价值。方法选择2010年9月至2011年2月生后6 h内入住本院新生儿重症监护病房的新生儿为研究对象进行前瞻性研究,根据入院1周内是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组（对照组）。检测患儿入院当日尿Cys C、IL-18、微量白蛋白（MA）、α1微球蛋白（α1-MG）水平,并于入院24 h内进行新生儿急性生理学评分（SNAP）。以多因素Logistic回归分析评估在校正混杂因素后尿Cys C、IL-18与AKI的关系,用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价尿Cys C、IL-18对新生儿AKI的预测价值。结果研究期间共纳入57例新生儿,11例（19.3%）在入院1周内发生AKI。AKI组出生体重、胎龄、Apagr评分均低于对照组,尿Cys C、IL-18、α1-MG、MA水平及SNAP评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,在校正胎龄、出生体重、尿MA、α1-MG水平及SNAP评分等因素后,尿Cys C、IL-18浓度与AKI显著相关。尿Cys C和IL-18预测新生儿AKI的AUC值分别为0.91（95%CI 0.82~0.99,P〈0.001）和0.74（95%CI 0.53~0.95,P=0.015）。结论尿Cys C、IL-18是新生儿AKI的独立预测指标,尿Cys C具有更好的早期预测价值。
- 李梦霞严洁肖志辉李晓忠冯星李艳红
- 关键词：危重新生儿急性肾损伤尿胱抑素C
- 儿童IgM肾病与IgA肾病临床和病理的对比研究被引量：3
- 2016年
- 目的比较IgM肾病(IgMN)与IgA肾病(IgAN)患儿在临床及病理方面的异同。方法对经肾活检确诊的38例IgMN及40例IgAN患儿的临床表现、实验室检查及肾脏病理进行对比分析。结果 IgMN患儿的平均发病年龄小于IgAN患儿,平均肾活检前病程长于IgAN患儿,肉眼血尿发生率、尿IgG及尿白蛋白水平均低于IgAN患儿,同时严重肾小球损伤发生率也低于IgAN患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。IgMN患儿中,有严重肾小球损伤患儿的血清白蛋白水平更低而尿白蛋白水平更高,与无严重肾小球损伤的同组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);有严重肾小管损伤患儿以男性多见,肉眼血尿发生率、尿白蛋白和N-乙酰-β-D氨基葡萄苷酶(NAG)水平以及出现基底膜厚薄异常的比例高于无严重肾小管损伤的患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),但发生严重肾小球损伤的差异无统计学意义(P>0.05)。在IgAN患儿中,有严重肾小球损伤患儿的蛋白尿、肾小管见RBC管型、C3及Fibrinogen显著沉积和足突融合的发生率均高于无严重肾小球损伤的同组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);有严重肾小管损伤的患儿的肾功能受损程度、出现重度系膜细胞增生及肾小球纤维硬化情况比无严重肾小管损伤的同组患儿更严重,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童IgMN与IgAN在临床和病理方面存在差异,IgMN肾脏损伤程度较IgAN轻。与IgAN不同,IgMN患儿的肾小管损伤与肾小球损伤无平行关系。
- 陆春久李艳红李晓忠王兴东
- 关键词：IGA肾病IGM肾病病理儿童
- 尿蛋白标志物对儿童IgA肾病和IgM肾病肾脏病理损伤的预测价值被引量：9
- 2015年
- 目的比较儿童IgM肾病（IgMN）和IgA肾病（IgAN）的临床表现、病理损伤及尿蛋白标志物水平变化，探讨尿蛋白标志物对IgAN和IgMN患儿肾脏病理损伤严重程度的预测价值。方法选择2002年1月至2014年10月行肾组织活检的74例患儿为研究对象。检测活检当日晨尿中IgG、清蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和N·乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）水平。采用系膜细胞增生（MC）、肾小球硬化（GS）、肾小管问质损伤（TID）的评分半定量评估肾脏病理损伤严重程度。以多因素Logistic回归分析评估在校正混杂因素后尿液蛋白与肾脏病理损伤的关系，用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价尿液蛋白对肾脏病理损伤严重程度的预测价值。结果74例患儿中，IgAN44例，IgMN30例。IgAN患儿尿α1-MG和Alb水平高于IgMN患儿；然而，校正年龄后，差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，尿液蛋白中TRF与IgAN和IgMN患儿严重MC（〉5个系膜细胞／系膜区）显著相关（B=0．010）；Alb与严重GS（≥10％肾小球节段性黏连或硬化）显著相关（B=0．001）；NAG与严重TID（局灶或弥散性肾小管间质病变）显著相关（B=0．038）。尿β2-MG与严重MC、GS、TID无显著相关。尿TRF预测严重MC的AUC值为0．85（P〈0．001）。尿Alb预测严重GS的AUC值为0．78（P=0．002）。尿NAG预测严重TID的AUC值为0．78（P=0．003）。结论尿蛋白标志物是预测儿童IgAN和IgMN肾脏病理损伤严重程度的指标。其中尿TRF、Alb和NAG具有更好的预测价值。
- 王雪芹李梦霞李晓忠朱雪明封其华李艳红
- 关键词：IGA肾病IGM肾病
