宁夏回族自治区自然科学基金(A4014)
- 作品数：3 被引量：62H指数：3
- 相关作者：曹相原马少林丁欢马晓薇柳明更多>>
- 相关机构：宁夏医学院附属医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重症患者应激性高血糖影响因素回归分析被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨应激性高血糖的危险因素。方法:将研究对象分为危重症应激高血糖组(A1组)、危重症应激非高血糖组(A2组)与健康对照组,分别采用双抗体夹心化学发光免疫法、单克隆双抗体酶联免疫吸附法及放免法测定3组在静脉精氨酸刺激下胰岛素分泌第一时相的真胰岛素、C肽、胰岛素原及免疫反应性胰岛素,采用多元回归分析危重症应激性高血糖的危险因素。结果:危重症应激性高血糖APACHEⅡ评分、空腹C肽水平及补体C3水平的回归系数分别为0.121、1.416、-0.071。结论:APACHEⅡ评分、空腹C肽水平、血浆补体C3水平是应激性高血糖的危险因素。
- 王煜曹相原刘国华
- 关键词：危重症应激性高血糖LOGISTIC回归分析
- 危重症应激患者胰岛β细胞分泌第一时相组份的变化及分析被引量：12
- 2008年
- 目的:评价危重症应激患者的胰岛β细胞分泌功能。方法:将研究对象分为危重症应激高血糖组(A1组)、危重症应激非高血糖组(A2组)及健康对照组,观察并比较不同组间精氨酸刺激下的胰岛素分泌第一时相的真胰岛素、C肽、胰岛素原及免疫反应性胰岛素水平的变化。结果:A1组、A2组与健康对照组的精氨酸刺激下的真胰岛素第一时相均在6min内反映出各组的分泌状态,各组分泌曲线基本一致,其空腹真胰岛素分别为93.59±8.97mU/L,63.38±33.57mU/L及73.53±29.35mU/L。各组均在2min达到其峰值浓度;各组AUC(曲线下面积)及空腹真胰岛素差异无显著性。A1组存在着明显的胰岛素抵抗。胰岛素分泌第一时相中C肽浓度的分泌曲线与胰岛素分泌同步,各组C肽浓度也在2min达到分泌峰值。A1组、A2组高峰稍提前。A1组空腹C肽浓度,分泌峰值浓度及AUC与A2组及健康对照组差异均具有显著性。结论:危重症应激高血糖与应激非高血糖患者之间在静脉注射精氨酸刺激下第一时相的真胰岛素分泌存在明显的差别;危重症应激高血糖患者的胰岛素分泌第一时相的特征是分泌峰值增高,分泌时限缩短,分泌组份中C肽,胰岛素原出现异常;危重症应激高血糖患者存在着明显的胰岛素抵抗。
- 王煜曹相原易峰陆海湖
- 关键词：危重症应激性高血糖Β细胞
- 应激性高糖血症与胰岛素抵抗的相关因素研究被引量：44
- 2006年
- 目的探讨危重病应激状态与高糖血症相关的发病环节及致病因素。方法采用放射免疫分析或双抗体夹心酶联免疫吸附法测定47例应激性高糖血症(SHG)危重患者和15名正常人的血糖(BG)、胰岛素(INS)、C-肽(C-P)、胰高血糖素(Gluc)、生长激素释放抑制因子(SS)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人可溶性TNF受体(sTNFR)和sTNFR,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果147例SHG患者中存活36例,死亡11例;入重症监护室(ICU)24h内的急性生理学与慢性健康状况评分系统(A-PACHE)为(13.89±6.29)分,住ICU时间为(5.5±6.3)d,机械通气(MV)时间为(51.49±66.01)h。2SHG组的各项检测结果均明显高于正常对照组,除SS外,余各指标差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。3随着BG增高,反映胰腺β细胞功能的C-P浓度增高,ISI越差。4对不同APACHE评分分组比较显示,BG并不随病情危重程度的增加而升高,但MV时间、Cor、Gluc、SS、TNF-α、sTNFR和sTNFR均随病情的危重程度而增加,差异均有显著性。5SHG对MV时间的影响差异有显著性(F=10.438,P<0.01),而对年龄、预后、住ICU时间的影响差异均无显著性。6应激状态下影响BG升高的主要相关因素为:INS(r=0.674,P<0.01),C-P(r=0.552,P<0.01),ISI(r=-0.787,P<0.01),APACHE(r=0.267,P<0.05),sTNFR(r=0.465,P<0.01)。结论SHG的主要发病环节是胰岛素抵抗。受体前急性应激激素与SHG的调节关系不明确;sTNFR对SHG有介导作用,而TNF-α、sTNFR过度释放与SHG病情程度有关。BG水平与MV时间有关,与年龄、预后和住ICU时间无关。探讨治疗和预防SHG策略的重点应放在组织对BG的利用障碍方面,提高和增强组织对INS的敏感性。
- 曹相原王晓红马少林杨晓军王晓麒丁欢柳明何兰杰马晓薇马希刚
- 关键词：应激血糖皮质醇胰高血糖素肿瘤坏死因子-Α
