广西壮族自治区自然科学基金(0832173)
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 相关作者：史伟黄仁发陈延强谢丽萍陶志虎更多>>
- 相关机构：广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学附属瑞康医院广西中医学院附属瑞康医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加味附子理中汤对药物性急性肾损伤患者T淋巴细胞亚群及血管性假血友病因子的影响被引量：8
- 2017年
- 目的观察加味附子理中汤对药物性急性肾损伤脾阳虚证患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)及血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)的影响。方法选择2013年6月至2015年6月广西中医药大学第一附属医院门诊或住院的药物性急性肾损伤患者92例,按随机数字表分为研究组和对照组,每组46例;治疗过程中经排除脱落、终止病例等,实际纳入研究病例78例,其中研究组44例,对照组34例。对照组予基础治疗(立即停用肾损害的药物,卧床休息,给予低盐、低脂及优质蛋白质饮食,预防感染,控制血压及对症治疗)的同时加用醋酸泼尼松片,研究组在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤,2组疗程均为4周。另设健康体检者30名为健康对照组,予抽血行T淋巴细胞亚群、vWF检测。观察2组患者治疗前后肾功能、T淋巴细胞亚群及vWF因子的变化,同时将研究组、对照组患者治疗前T淋巴细胞亚群、vWF水平与健康组进行比较。结果研究组与对照组经治疗后肾功能均改善,血尿素氮、血肌酐、血清Cys C水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),研究组治疗后肾功能改善较对照组明显(P<0.01);药物性急性肾损伤患者免疫功能较健康人群明显下降,而vWF水平较健康人群明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均上升,vWF水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组治疗前后免疫功能、vWF无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味附子理中汤能改善药物性急性肾损伤患者肾功能,下调血清Cys C水平,且能提高患者免疫功能及下调vWF水平。
- 蓝芳谢丽萍谢永祥陶志虎史伟
- 关键词：药物性肾损害加味附子理中汤T淋巴细胞亚群血管性假血友病因子
- 发酵虫草菌粉和泼尼松对急性马兜铃酸肾病大鼠肾小管Notch2／hes-1信号通路活化的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨发酵虫草菌粉及泼尼松对急性马兜铃酸肾病(acute aristolochic acid nephropathy,AAAN)大鼠肾小管上皮细胞Notch2/hes-1信号通路的影响。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、发酵虫草菌粉组(CS组)、泼尼松组及CS加泼尼松组,每组10只。以马兜铃酸A纯品100mg/(kg·d)连续灌胃3天建立AAAN模型。CS组予发酵虫草菌粉5.0g/(kg·d)灌胃,泼尼松组予泼尼松0.5mg/(kg·d)灌胃,CS加泼尼松组予两药联合灌胃,连续3周。检测各组大鼠肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)],HE染色观察肾脏病理改变,TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组织化学法及Westernblot法检测大鼠肾组织Notch2、Hes-1蛋白表达。结果 HE染色结果显示,正常组大鼠肾组织结构正常;模型组大鼠出现肾小管坏死改变;泼尼松组、CS组及CS加泼尼松组肾小管病理明显改善。与正常组比较,模型组大鼠BUN和SCr水平、肾小管间质半定量评分、凋亡细胞比例以及Notch2、Hes-1蛋白表达均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,CS组、泼尼松组及CS加泼尼松组上述指标均显著降低(P<0.01)。以CS加泼尼松组降低更明显(P<0.05,P<0.01)。结论 Notch2/hes-1信号通路活化可能参与AAAN肾小管上皮细胞凋亡的发生。CS及泼尼松对AAAN有肾保护作用,但联合干预疗效更佳,其机制可能与抑制肾组织Notch2/hes-1信号通路活化有关。
- 黄仁发梁群卿程新龙韵吴金玉
- 关键词：急性马兜铃酸肾病NOTCH2发酵虫草菌粉泼尼松
- 加味附子理中免煎颗粒治疗急性马兜铃酸肾病机理的研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨加味附子理中免煎颗粒治疗急性马兜铃酸肾病的作用机制。方法将90只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、泼尼松组、中药+泼尼松组,其中正常组10只,其余各组均为20只。模型组、中药组、泼尼松组及中药+泼尼松组按100mg/kg·d剂量予马兜铃酸A纯品连续灌胃3 d建立急性马兜铃酸肾病模型;从实验第6天开始,中药组予加味附子理中免煎颗粒(10 ml/kg·d)灌胃,泼尼松组予泼尼松(0.5 mg/kg·d)灌胃,中药+泼尼松组予加味附子理中免煎颗粒(10ml/kg·d)+泼尼松(0.5 mg/kg·d)灌胃,模型组和正常组则予蒸馏水10 ml/kg·d灌胃;连续给药3周后处死各组大鼠。以免疫组化法检测各组大鼠肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),以RT-PCR检测各组大鼠肾组织Bcl-2 mRNA、Bax mRNA的表达,Western blot(蛋白印迹法)法检测细胞色素C的表达,原位末端标记法(TUNEL)检测肾小管上皮细胞凋亡。结果模型组大鼠肾组织SOD表达明显减少,而MDA水平增高,Bcl-2mRNA表达明显减少,而Bax mRNA表达增多,细胞色素C显著增多,可见大量凋亡的肾小管上皮细胞(P<0.01)。中药组、泼尼松组和中药+泼尼松组均能不同程度增加SOD的表达,降低MDA的水平,提高Bcl-2 mRNA的表达,降低Bax mRNA的表达;减少细胞色素C的释放并减少肾小管上皮细胞的凋亡,与模型组比较(P<0.05或P<0.01)。作用强度由大到小依次为中药+泼尼松、泼尼松、中药(P<0.05或P<0.01)。结论肾小管上皮细胞凋亡参与了急性马兜铃酸肾病的发病,加味附子理中免煎颗粒可以从线粒体途径抑制肾小管上皮细胞的凋亡达到治疗作用,但联合泼尼松治疗疗效更佳。
- 陈延强史伟黄仁发
- 关键词：加味附子理中汤免煎颗粒急性马兜铃酸肾病细胞凋亡
- 加味附子理中免煎颗粒对急性马兜铃酸肾病大鼠细胞凋亡的影响被引量：8
- 2011年
- 目的:通过研究加味附子理中免煎颗粒对急性马兜铃酸肾病(AAN)大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响探讨其治疗急性AAN的作用机制。方法:将90只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、强的松组、中药+强的松组,其中正常组10只,其余各组均为20只。模型组、中药组、强的松组及中药+强的松组按100 mg.kg-1.d-1剂量予马兜铃酸A纯品连续ig 3 d建立AAN模型;从实验第6天开始,中药组予加味附子理中免煎颗粒(按生药量计为3.55 g.kg-1.d-1,10 mL.kg-1.d-1)ig,强的松组予强的松(0.5 mg.kg-1.d-1)ig,中药+强的松组予加味附子理中免煎颗粒(3.55 g.kg-1.d-1)+强的松(0.5 mg.kg-1.d-1)ig,模型组和正常组则予蒸馏水10 mL.kg-1.d-1 ig;连续给药3周后处死各组大鼠。以RT-PCR检测各组大鼠肾组织Bcl-2mRNA,Bax mRNA的表达,免疫组化法及Western blot法检测各组大鼠肾组织Bcl-2,Bax蛋白的表达,原位末端标记法(TUNEL)检测肾小管上皮细胞凋亡。结果:模型组大鼠肾组织Bcl-2 mRNA和蛋白表达明显减少,而Bax mRNA和蛋白表达增多;与模型组比较,中药组、强的松组和中药+强的松组均能不同程度增加Bcl-2 mRNA和蛋白的表达,降低Bax mRNA和蛋白的表达,差异均有统计学意义(P<0.05);其中以中药+强的松组的作用最佳(P<0.05)。TUNEL结果显示,正常组大鼠肾小管可见少量凋亡细胞,模型组则有大量凋亡的肾小管上皮细胞,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,中药组、强的松组和中药+强的松组凋亡细胞数均减少(P<0.05);而中药+强的松组凋亡细胞数减少最为明显(P<0.05)。结论:肾小管上皮细胞凋亡参与了急性马兜铃酸肾病的发病,加味附子理中免煎颗粒能减轻急性马兜铃酸肾病大鼠肾小管上皮细胞的凋亡,但联合强的松治疗疗效更佳。
- 史伟黄仁发陈延强
- 关键词：急性马兜铃酸肾病细胞凋亡BCL-2BAX
- 加味附子理中免煎颗粒治疗药物性急性肾损害疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察加味附子理中免煎颗粒治疗药物性急性肾损害的临床疗效。方法:将72例患者随机分两组,对照组34例予西医常规治疗。观察组38例在对照组治疗基础上加用加味附子理中免煎颗粒(制附子8 g,干姜6 g,人参12 g,黄芪15 g,当归10 g,白术15 g,茯苓12 g,法半夏6 g,炙甘草6 g)。两组疗程均为4周,观察两组治疗前后BUN、SCr、CCr、Cys C水平的改变。结果:两组SCr水平较治疗前均有显著降低(P<0.01),观察组SCr水平低于对照组,具有显著性差异(P<0.01);两组CCr较治疗前均有显著上升(P<0.01),观察组CCr水平高于对照组,具有显著性差异(P<0.01);观察组血清Cys C较治疗前显著降低(P<0.01),而对照组治疗前后改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味附子理中免煎颗粒对患者的肾功能有明显的改善作用,并显著降低Cys C,提示对其药物性急性肾损害有良好的治疗作用。
- 谢永祥龙春莉陶志虎谢丽萍蓝芳史伟
- 关键词：加味附子理中汤急性肾损害
