卫生部艾滋病防治应用性研究项目(WA2006-02)
- 作品数：10 被引量：60H指数：6
- 相关作者：尚红张旻胡清海代娣刘静更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第一医院河南省疾病预防控制中心辽宁省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：卫生部艾滋病防治应用性研究项目国家科技重大专项辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 不同地区及途径HIV／HCV合并感染状况调查被引量：10
- 2008年
- 目的了解中国不同地区、不同感染途径人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染情况。方法调查既往有偿采供血173人、静脉吸毒89人和性途径194人的HIV感染者人口学、感染途径、献血/卖血史、吸毒史、同性性行为史、婚外性行为史及检测HCV-IgG抗体。结果总HCV-IgG抗体阳性率63.24%;既往有偿采供血、静脉吸毒和性途径HIV感染者HCV-IgG阳性率分别为95.40%,98.88%,18.04%;合并HCV感染的危险因素为既往有偿采供血(OR=89.84,95%CI=40.31～200.24)和静脉吸毒感染(OR=363.72,95%CI=48.90～∞);河南省和新疆维吾尔自治区性途径合并HCV感染率分别为19.81%,25%,明显高于辽宁省的2.94%(P<0.01)。结论HIV感染者总HCV-IgG阳性率显著高于我国一般人群。经性接触感染HIV者的HCV感染率显著低于经静脉吸毒和经血途径,经吸毒感染HIV和经既往有偿采供血感染HIV是感染HIV的危险因素。经性感染HIV由于地域和性伴不同,HCV合并感染率差异有统计学意义。
- 张旻胡清海赵飞孙峰段松孟向东卢春明刘静丁海波范霞尚红
- 男男同性恋HIV-1感染者原发耐药性分析被引量：16
- 2007年
- 目的研究辽宁省男男同性恋者中未经抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒Ⅰ型（HIV-1）感染人群中耐药突变的发生和流行情况。方法收集辽宁省1999～2007年门诊随访的46例HIV-1感染者外周血，提取血浆中HIV基因组RNA，逆转录PCR（RT—PCR）和巢式PCR方法扩增蛋白酶基因全序列和逆转录酶基因1～250氨基酸编码序列，产物纯化后直接进行基因序列测定。序列拼接后，上传至美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线进行耐药性分析。结果1例B亚型HIV－1感染者携带针对蛋白酶抑制剂的L90M原发耐药变异，另1例CRF01_AE亚型毒株感染者携带M46I原发耐药变异，而其余病例在蛋白酶编码区只存在次要变异。由高到低依次为．L10I3例，A71T1例。逆转录酶编码区未发现任何耐药变异。结论在辽宁省男男同性恋人群中已经发现有针对蛋白酶抑制剂的耐药毒株的传播。
- 韩晓旭代娣卢春明谷渊赵彬张旻刘静尚红
- 关键词：原发耐药男男同性恋
- HCV—RNA水平对HIV／HCV合并感染者HIV疾病进展影响研究被引量：8
- 2008年
- 目的探讨人免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）混合感染者HCV—RNA水平对HIV感染疾病进展的影响。方法采用横断面研究对391例不同途径HIV感染者进行抗HCV—IgG、HCV—RNA、HIV—RNA、T淋巴细胞计数及其他免疫活化指标检测，比较HCV—RNA水平高组和低组病毒学及免疫学相关指标差别，分析HCV—RNA与HIV—RNA、CD4^＋T淋巴细胞计数的相关性。结果（1）有偿供血组（93％）和静脉吸毒组（97．5％）抗HCV-IgG阳性率显著高于性接触组（20．1％）；在抗HCV—IgG阳性的HIV感染者中，静脉吸毒组HCV—RNA阳性率（89．9％）显著高于有偿供血组（48．3％）及性接触组（62．5％），P均〈0．01。（2）HCV—RNA水平和HIV—RNA水平正相关（r=0．237，P〈0．01），与CD4计数负相关（r=-0．201，P〈0．05）。（3）HCV—RNA高组免疫活化标志物HLA—DR表达高于HCV—RNA低组（P〈0．01）。结论高水平的HCV—RNA可能是HIV感染疾病进展的危险因素之一。
- 刘静姜拥军张旻陈昕张子宁周立平范霞王亚男胡清海代娣丁海波尚红
- 关键词：人免疫缺陷病毒丙型肝炎病毒疾病进展
- 中国92例HIV／AIDS患者HIV-1gp412F5和4E10中和抗体表位变异研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨92例HIV／AIDS患者HIV-1病毒近膜端（membrane proximal external region，MPER）中和抗体2F5和4E10保守表位ELDKWA、NWFDIT氨基酸变异特点，为中国HIV／AIDS患者免疫治疗以及疫苗设计提供数据。方法Nest-PCR扩增HIV-1env区gp41段基因，核酸序列测定，翻译为氨基酸与HIV-1Sequence Database HXBⅡ参考株中和抗体表位数据比对，分析2F5、4E10中和表位氨基酸变异情况。结果92例HIV／MDS患者HIV-1外膜蛋白env gp41段中和抗体2F5、4E10保守表位氨基酸均存在突变；2F5中和抗体表位主要有E662A（14．1％）、K665S（17．4％）、A667K（16．3％）突变；4E10中和抗体表位主要有N671S（13．0％）、D674S（3．3％）、T676S（16．3％）突变；CRF_B’C亚型与B’亚型的2F5和4E10表位氨基酸突变差异具有统计学意义（P〈0．05）；CRF—B’C与CRF01_AE亚型2F5表位突变差异具有统计学意义（P〈0．05）；B’亚型缓慢进展者、HIV感染者和MDS患者的4E10表位氨基酸突变差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论92例HIV／AIDS患者HIV-1包膜蛋白env gp41段中和抗体2F5、4E10中和表位氨基酸存在突变，且变异多样化；不同亚型中和抗体保守表位氨基酸位点变异有差异；B’亚型4E10中和抗体表位变异可能与疾病进展有一定联系。
- 张晓丽韩晓旭代娣董西华包名家赵彬姜拥军王亚男张子宁周立平尚红
- 关键词：人类免疫缺陷病毒1GP41
- HIV-1／HCV合并感染者中HCV基因亚型流行情况调查被引量：8
- 2009年
- 目的了解中国部分地区HIV-1和HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行、分布及其与HIV-1感染疾病进展的关系。方法对186份获自河南、云南、新疆、吉林和辽宁省HW-1／HCV合并感染人群标本（HCV病毒载量〉1000cop／ml），用反转录巢式聚合酶链反应方法扩增血浆HCV核心基因区并进行基因亚型分型，同时检测HIV-1和HCV载量以及CD4＋T细胞计数。结果（1）HCV不同基因亚型比例分别为1a（1．7％）、1b（39．9％）、2a（17．9％）、3a（10．4％）、3b（15．6％）、6a（1．2％）、6n（6．4％）和6型未鉴定亚型（7．5％）。HCV2a和1b主要流行于河南省既往有偿献血浆人员中；3a和3b亚型主要流行于新疆和云南静脉注射吸毒者（IDU）中；HCV6型主要流行于云南吸毒人员中。（2）1b亚型的HCVRNA水平显著高于非1b亚型，但在HIV-1载量和CD4＋T细胞数方面差异无统计学意义。2a亚型的HIV-IRNA和HCVRNA水平显著低于非2a亚型。结论HW-1／HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行和分布与流行地区和感染途径有关。新的HCV6型亚型病毒株已经在合并感染的IDU人群中流行。尚未发现HCV基因亚型与HIV感染疾病进展之间的关系。
- 刘静杨洋宫菊丽张子宁张旻王亚男姜拥军戚中田潘启超钟平尚红
- 关键词：丙型肝炎病毒人免疫缺陷病毒基因亚型
- 既往有偿供血HIV感染者合并HCV感染的研究
- 2007年
- 随机抽取河南、吉林、辽宁174例有偿供血人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,标准化问卷收集社会人口学、行为学、有偿供血史资料,采集静脉血进行HIV和丙型肝炎病毒(HCV)检测。结果显示HCV感染率95.40%。既往有偿供血(浆)是感染HCV的主要原因,有偿供血HIV感染者HCV感染集中于1992年后。
- 张旻胡清海陈昕赵飞张新刚代娣尚红
- 关键词：人类免疫缺陷病毒丙型肝炎病毒有偿供血
- 河南省抗HIV治疗效果及耐药变异分析被引量：8
- 2009年
- 目的研究河南省人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者应用高效抗逆转录病毒治疗后治疗效果及耐药变异产生情况。方法对采用2种治疗方案的河南省HIV/AIDS患者进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞数、耐药变异基因型监测。结果2种治疗方案都在部分HIV/AIDS患者身上取得病毒载量抑制和提升CD4+T淋巴细胞数效果,但用药后均有耐药变异发生,2005年D4T/ddI/NVP、AZT/ddI/NVP高度耐药相关突变率分别为19.7%,16.2%;2006年分别为19.4%,19.5%。结论河南省HIV/AIDS患者应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗基本上取得了预期的疗效,但在应用逆转录酶抑制剂后有耐药变异发生,且多为交叉耐药、多药耐药。所以应用逆转录酶抑制剂时要加强耐药监测,规范管理,及时调查用药以节省有限的药物资源并防止耐药株的产生。
- 崔为国胡清海李宏朱新朋孙国清田随安刘春华曹广华范二军张旻
- 关键词：病毒载量CD4耐药变异
- HCV RNA对HIV合并HCV感染者高效抗逆转录病毒治疗的影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨HCV RNA对HIV和HCV合并感染者接受高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）后疗效、肝脏功能和血脂的影响。方法招募我国河南既往有偿供血人群中接受HAART治疗的HIV／HCV合并感染者275例，每6个月随访一次，定期检测HCV RNA、HIV RNA、CD4T淋巴细胞计数、肝脏功能指标和血脂等实验室指标，采用卡方检验、成组设计秩和检验比较HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组HAART治疗后HIV病毒抑制率、免疫学应答、肝损伤和血脂的差异。结果HAART治疗6月以上患者中，HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组HIV完全抑制率差异无统计学意义（45．6％vs．38．5％，Х^2=1．150，P〉0．05）；HAART治疗前（286个／μl vs．209个／μl，Z=0．734，P=0．463）、治疗后6个月（310个／μl vs．362个／μl，Z=0．562，P=0．574）、12个月（378个／μl vs．289个／μl，Z=1．091，P=0．275）、18个月（363个／μl vs．288个／μl，Z=1．435，P=0．151）、24个月（413个／μl vs．348个／μl，Z=0．939，P=0．348）CD4^＋T淋巴细胞计数在HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组间差异无统计学意义。HCV RNA阳性组血清ALT（55．0U／L vs．29．5U／L，Z=6．789，P〈0．01）、AST（46．0U／L vs．33．0U／L，Z=4．890，P〈0．01）、TBIL（9．3mmol／L vs．7．2mmol／L，Z=3．748，P〈0．01）水平显著高于HCV RNA阴性组；HCV RNA阳性组HAART治疗后发生肝损伤的风险显著高于HCV RNA阴性组（调整后优势比aOR=3．8，P〈0．01）。HIV／HCV合并感染者HCV RNA阳性组TG水平显著低于HCV RNA阴性组（1．2mmol／L vs．1．4mmol／L，Z=1．936，P=0．043）、而HDL-C水平显著高于HCV RNA阴性组（1．5mmol／L vs．1．3mmol／L，Z=2．251，P=0．024）。结论HCV RNA对HIV／HCV合并感染者HAART治疗后HIV病毒抑制率无影响，亦不影响HAART治疗后CD4^＋T淋巴细胞的恢复；HCV RNA是HIV／HCV合并感染者HAART治疗后肝损�
- 刘静张旻朱谦何昌宇胡清海赵连爽代娣丁海波楚振兴徐俊杰姜拥军尚红
- 关键词：HIV感染
- HIV-1B′特异性细胞毒性T细胞与疾病进展关系被引量：4
- 2008年
- 目的了解人类免疫缺陷病毒I型(HIV-1)B′亚型特异性细胞毒性T细胞(CTL)功能与中国HIV-1感染者疾病进展关系。方法将覆盖HIV-1B′亚型Gag p17、p24和p2p7plp6全长的54个重叠多肽作为抗原,用酶联免疫斑点实验(ELISPOT)检测58例HIV-1感染者特异性CTL对上述多肽的应答情况。结果中国HIV-1感染者特异性CTL可识别多个HIV-1B′Gag表位,反应宽度与病毒载量显著负相关(r=-0.374,P=0.004),与CD4+T细胞绝对计数显著正相关(r=0.425,P=0.001),反应强度与病毒载量显著负相关(r=-0.285,P=0.030)。长期不进展者识别HIV-1B′Gag多肽的反应宽度显著高于无症状感染者和艾滋病患者(P=0.001,P=0.005)。结论我国HIV-1感染者体内存在识别不同HIV-1B′Gag多肽表位的特异性CTL应答,并且与疾病进展相关。
- 崔华露耿文清姜拥军韩晓旭潘莹年华包名家王亚婷尚红
- 关键词：疾病进展
- 我国河南地区HIV感染者高效抗逆转录病毒治疗及耐药变异情况研究被引量：2
- 2008年
- 目的建立耐药变异研究队列，以明确我国HIV／AIDS患者抗病毒治疗反应及耐药变异发生和变化情况。方法招募HIV感染者116例，每半年进行1次问卷调查，同时进行CD4^＋T淋巴细胞计数、病毒载量和耐药检测。结果应用AZT／DDI／NVP或IMT／DDI／NVP方案者，治疗36个月后CD4^＋T淋巴细胞计数仍维持在较高水平[（470±251）个／ml]，病毒载量低于治疗前水平，随着治疗时间的延长，耐药逐渐增加；更换为AZT／3TC／NVP或D4T／3TC／NVP方案者，随着治疗时间的延长，CD4^＋T淋巴细胞计数逐步下降，病毒载量升高，耐药明显上升；治疗前仅1例存在原发非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）高度耐药突变，治疗6个月有2例出现了交叉耐药，治疗12个月后出现了蛋白酶抑制剂（PI）LPV的中度耐药，治疗18个月后NNRTI的高度耐药明显增加，治疗36个月后5例出现多药耐药和交叉耐药。结论我国艾滋病抗病毒治疗前原发耐药很少，随着治疗时间延长，耐药突变逐渐增加，虽然治疗方案较少，但坚持长期治疗仍能保持治疗效果，建议根据耐药检测结果更换治疗方案。
- 张旻韩晓旭胡清海崔为国赵彬代娣张子宁尚红
- 关键词：HIV感染
