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215例垂体腺瘤术后患者腺垂体功能评估及替代状况分析被引量：11: 2012年; 目的了解垂体腺瘤术后患者腺垂体功能减退及其替代治疗情况，寻找与其功能减退可能相关的凶素。方法对215例就诊于华山医院内分泌科的垂体腺瘤术后患者进行垂体性腺轴、甲状腺轴、肾上腺皮质轴功能评估，收集手术病史、替代状况等资料进行统计分析。结果存在腺垂体功能减退的患者占54．0％，其中性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退的比例分别为36．7％、32．6％、28．4％，相应激素替代为25．6％、84．3％、80．6％。单因素分析显示男性和肿瘤较大与腺垂体功能减退相关。结论内分泌科就诊的垂体腺瘤术后患者半数存在腺垂体功能减退，而且有相当一部分功能减退的患者未能得到恰当的替代治疗，、; 曾梅芳蒋翠萍叶红英张烁何敏杨叶虹鹿斌胡仁明李士其赵曜王镛斐李益明; 关键词：腺垂体功能减退激素替代治疗垂体肿瘤术后

上海中心城区2型糖尿病患者高敏C反应蛋白与白蛋白尿相关性研究被引量：4: 2011年; 目的分析上海中心城区2型糖尿病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与白蛋白尿的相关性.方法 2004年2月至8月,整群抽样上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病患者1039例,其中最后人组的574例患者采用免疫比浊法测定了hs-CRP,排除hs-CRP＞10 mg/L者54例,并根据资料完整性,最终有515例患者进行本次分析.采用单因素相关分析和Logistic回归分析评价hs-CRP与白蛋白尿的相关情况.结果（1）log hs-CRP与年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、白蛋白尿具有相关性（r值分别为0.142、0.305、0.243、0.225、0.264、0.126、0.105、0.168,均P＜0.05）;（2）随着hs-CRP的升高,正常白蛋白尿的比例下降,微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的比例升高（x2=18.31,P＜0.01）;（3）组间比较显示,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组hs-CRP水平与正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义（x2值分别为12.36、9.61,均P＜0.01）,微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组相比较,差异无统计学意义（x2=1.24,P＞0.05）.（4）Logistic回归分析显示,收缩压（β值0.035）、hs-CRP（0.110）、HbA1c（0.246）为微量白蛋白尿的独立危险因素（均P＜0.05）.结论 hs-CRP与微量白蛋白尿独立相关,提示慢性亚临床炎症可能参与了社区糖尿病人群早期肾脏损伤.; 鹿斌杨叶虹杨志红张朝云闻杰张烁朱禧星胡仁明; 关键词：糖尿病白蛋白尿炎症高敏C反应蛋白

肥胖与KCNJ11基因多态性在中国汉族人群糖尿病视网膜病变发生中的作用被引量：1: 2016年; 目的确认在中国汉族人群中KCNJ11基因多态性是否为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的独立危险因素,探讨其与肥胖的交互作用对DR的影响。方法以580名2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象(475名非DR患者和105名DR患者),利用iPLEX技术进行KCNJ11 rs5219的基因型测定,DR的确诊由经验丰富的眼科医师根据非散瞳眼底数码成像的图像分析来判断。通过构建单因素、多因素回归模型来研究肥胖或KCNJ11基因多态性与DR的关系及两者间的交互作用。结果 KCNJ11基因多态性是DR的独立危险因素。而KCNJ11 rs5219等位基因为G的肥胖患者(BMI≥28.0kg/m2),发生DR的风险更高(等位基因分析:P<0.05,基因型分析:P<0.01)。结论在中国汉族糖尿病患者中,KCNJ11基因多态性与DR显著相关,并与肥胖有交互作用。; 吴慧慧刘乃嘉李燕良杨震陶晓明杜艳萍王宣春张朝云胡仁明鹿斌闻杰; 关键词：肥胖糖尿病视网膜病变中国汉族人群

巨催乳素血症发生比例及临床特点单中心调查分析: 2021年; 目的了解巨催乳素血症在高催乳素血症中的发生比例及临床特点。方法连续纳入2020年5月20日至2020年12月31日就诊于复旦大学附属华山医院内分泌科专病门诊的111例高催乳素血症患者。采用聚乙二醇沉淀方法进行巨催乳素筛查,以回收率<40%作为巨催乳素血症诊断切点,分析其发生比例及临床特点。结果111例病例中女性99例,男性12例,平均年龄(32.2±7.9)岁,巨催乳素血症有32例(28.8%)。单纯性巨催乳素血症共有28例(25.2%),沉淀前催乳素水平显著低于真性高催乳素血症[(49.81±23.58对83.56±65.82)ng/mL,P<0.05]。单纯性巨催乳素血症病例中未见闭经及不孕不育表现;女性病例出现月经周期延长、月经量减少及溢乳的比例分别为25.9%、37.0%及7.4%。垂体腺瘤在单纯性巨催乳素血症及真性高催乳素血症发生比例分别为42.9%及66.0%。巨催乳素血症中15例(46.8%)正在或曾经接受过溴隐亭治疗,其中66.7%病例治疗过程中催乳素水平未降至正常。结论巨催乳素血症发生比例可能较高,部分可合并月经紊乱、溢乳等临床表现。对缺乏闭经及不孕不育表现且药物治疗效果不佳的高催乳素血症患者应重视巨催乳素的筛查。; 季立津柏悦恬张桦挺胡尧叶红英李益明鹿斌; 关键词：高催乳素血症

甲状腺功能亢进症相关性EMA综合征四例报道并文献复习被引量：2: 2015年; 4例甲状腺功能亢进症相关性EMA 综合征患者男性3例,女性1例,均为Graves 病且131 I 治疗后。起病时均有甲状腺毒血症,经过抗甲状腺药物治疗和131 I 治疗后出现胫前黏液水肿和杵状指等表现,2例眼征加重,另外2例眼征变化不明显；4例胫前黏液性水肿予外用索咪新尿素乳膏或联合胫前局部注射复方倍他米松注射液,3例联合小剂量口服强的松治疗,治疗后胫前黏液性水肿表现及眼征均明显好转。因此,131 I 治疗后应警惕可能出现甲状腺功能亢进症相关性EMA 综合征,其采用激素治疗效果较好。; 鹿斌叶红英张朝云杨叶虹闻杰赵晓龙吴晞李益明胡仁明刘红; 关键词：甲状腺功能亢进

2型糖尿病患者血清尿酸水平与肌酐清除率的关系被引量：6: 2010年; 目的:初步探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与肌酐清除率的关系。方法:选择华山医院住院的2型糖尿病患者163例,应用Cockcroft-Gault公式估计肌酐清除率,分析2型糖尿病患者血尿酸与肌酐清除率的关系。结果:(1)高尿酸血症组体质量指数、尿素氮、肌酐及尿酸水平均明显高于非高尿酸组(P<0.05),而糖化血红蛋白(HbA1c)及肌酐清除率均明显低于非高尿酸组(P<0.05);(2)血尿酸水平与肌酐清除率(相关系数:-0.161,P=0.043)及HbA1c(相关系数:-0.299,P<0.001)均显著负相关,HbA1c与肌酐清除率显著正相关(相关系数:0.184,P=0.032);(3)逐步Logistic回归分析显示,低HbA1c及高BMI为高尿酸血症的独立危险因素,肌酐清除率与血尿酸有负相关趋势。结论:2型糖尿病者血尿酸水平与HbA1c、肌酐清除率呈显著负相关,肌酐清除率的增高可能是2型糖尿病者血尿酸降低的原因之一。; 万静鹿斌杨叶虹杨志红胡仁明; 关键词：2型糖尿病血管血尿酸肌酐清除率

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国家自然科学基金(30900501)

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