军事医学计量科研专项课题(2011-JL2-050)
- 作品数：11 被引量：25H指数：3
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- 治疗前植入与治疗中追踪的金标数量统计与评价被引量：1
- 2013年
- 目的统计治疗前植入到肝脏肿瘤患者体内的,与治疗中用于追踪的金标数量并加以评价。方法2011年6月至2012年6月我中心利用射波刀为437例肝脏肿瘤患者实施了立体定向体部放射治疗(SBRT),治疗前在这些患者体内共植入1 586颗金标,每名患者植入的金标数量为2～9颗。对治疗中使用不同数量金标追踪的病例分别进行统计,并与植入时的病例进行对比。结果植入2颗金标的例数为25例,占总例数的5.72%;植入3颗和3颗以上的金标的例数为412例,占总例数的94.28%。治疗中利用2颗金标追踪的例数为97例,占总例数的22.20%;利用3颗和3颗以上金标追踪的例数为340例,占总例数的77.80%。金标的移位率为1.70%,利用率为90.62%。结论在治疗中使用2颗金标追踪的比例为22.20%,9.38%的金标在追踪没有使用,为此我们要不断提高金标植入的质量和数量,最大限度地降低2颗金标追踪的比例,提高金标利用率。
- 徐慧军李玉张素静杨晓
- 关键词：射波刀肝脏肿瘤金标植入
- 多丝电离室(DAVID)系统对加速器射束的影响
- 2013年
- 目的:通过测量未安装和已安装DAVID系统两种情况下加速器射束的参数,分析DAVID系统对射束的影响。方法:西门子ARTISTE直线加速器,配备160叶多叶光栅,选择6 MV的X线。多丝电离室(DAVID),型号为T34084。利用三维水箱、半导体探测器等仪器测量未安装和已安装DAVID系统两种条件下PDD、profile、TPR20/10和水下5 cm吸收剂量,分析DAVID系统对加速器射线束PDD、平坦度、对称性、射线质的影响,并计算出DAVID系统的衰减系数。结果:无和有DAVID两种条件下,5 cm×5 cm、10 cm×10 cm和20 cm×20 cm三个射野R100偏差在0.6 mm^1.3 mm,R80偏差在0.13 mm^0.66 mm,R50偏差在0.38 mm^1.12 mm;40 cm×40 cm的射野R100、R80和R50的偏差分别为3.12 mm、3.31mm和2.04 mm;QI的偏差分别为0.0020、0.0045、0.0101、0.0061;x和y方向平坦度偏差在0.10%~0.58%,对称性偏差在0.04%~0.26%;TPR20/10的偏差0.002。射线穿过DAVID,使剂量衰减了7.67%。结论:DAVID系统的复杂结构和材料对6MV的X射线束的PDD、对称性、平坦度和TPR20/10影响甚微,最主要的是射线经过DAVID系统造成了剂量的衰减。
- 徐慧军李玉张素静韩萍张军华
- 关键词：加速器
- QuickCheck检测加速器的能力测试与评估被引量：1
- 2013年
- 目的:在改变测量条件和标准条件的情况下进行测量,对比测量结果,检测QuickCheck的性能,为加速器的晨检及检测结果判读提供依据。方法:通过改变输出剂量、射野大小、SSD、准直器角度和机架角,评估QuickCheck的检测能力。QuickCheck检测的射野参数与三维水箱等测量进行对比。结果:输出剂量增大1cGy或减小6cGy,射野改变≥0.2cm;SSD减小2cm或增大1cm,准直器旋转≥2o,机架角旋转≥6o,检测结果超过阈值。与三维水箱测量的结果相比,平坦度、对称性(G/T)和(L/R)及剂量率分别相差3.84%、0.67%、0.47%,1.2MU/min。结论:QuickCheck在检测输出剂量、射野大小、准直器角度、平坦度、对称性及剂量率方面准确度很高,能够满足日常加速器质量保证的需要。在检测SSD、机架角偏差方面能力较弱。
- 李玉徐慧军张素静
- 关键词：X射线加速器
- 探讨建立射波刀治疗肝癌的流程质量控制方案被引量：8
- 2014年
- 为了保证整个治疗的安全与精确,更好地衔接治疗中的每个环节,探讨建立一套射波刀治疗肝癌的流程质量控制(PQC)方案。从安全和精确的角度考虑,把射波刀治疗肝癌的整个流程分成10个环节,分别为患者信息登记、金标植入、体位固定、CT定位、靶区勾画、治疗计划设计、物理上的质量保证、治疗执行、正确性检查、资料归档。分析每个环节可能出现的错误,以及出错后带来的后果。为了环节之间能够顺利衔接,在环节之间用"重要提醒"相连。结果表明:列出的每个环节可能影响治疗安全性和精确性的各种错误的操作,并说明错误操作后带来的后果。环节之间的"重要提醒",可以为下一步操作提供重要信息,能够起到提醒、警示作用。PQC方案涵盖了肝脏肿瘤射波刀治疗过程中的重要环节,能够起到规范、提醒、警示作用,让治疗更加安全、精确,工作衔接更加流畅。
- 徐慧军李玉张素静杨晓张军华
- 关键词：射波刀肝癌
- 射波刀治疗中患者拍摄的千伏级影像数量统计及受到的剂量评估被引量：3
- 2013年
- 目的统计患者在接受射波刀治疗过程中拍摄的千伏级影像的数量,评估影像系统给予患者的剂量。方法对射波刀治疗的患者按照头颈部、胸部、腹部、盆腔和四肢进行分类,统计最少、最多和平均拍片张数。根据每个部位拍片选择的曝光条件,评估影像系统给予患者的剂量。结果头颈部肿瘤患者平均拍片144张,剂量为36～72mGy。胸部肿瘤平均拍片228张,剂量为57～171mGy。腹部肿瘤平均拍片226张,剂量为56.5～452mGy。盆腔肿瘤平均拍片198张,剂量为49.5～148.5mGy。四肢肿瘤平均拍片166张,剂量为41.5～83mGy。结论患者在射波刀治疗的过程中,kV级影像系统给患者带来了不同剂量的额外辐射。
- 徐慧军李玉张素静韩萍杨晓
- 关键词：射波刀影像系统拍片
- DAVID系统探测MLC叶片位置误差的能力测试与评估被引量：1
- 2014年
- 目的:检测DAVID系统对叶片位置误差的探测能力并加以评估。方法:以射野10 cm×10 cm为参考,每次照射100 MU。改变X和Y方向射野大小,移动射野中单个叶片位置,射野分别沿X和Y方向向上整体移动,射野位于边角和侧边时改变射野大小,利用DAVID系统进行参考值测量并读取测量结果。结果:射野在X方向上增大1~4 mm,DAVID系统检测到的平均偏差分别为0.98%、2.04%、3.03%和4.11%;在Y方向上增大1~2 mm,平均偏差为5.11%和10.45%。31号叶片移动1~7 mm,偏差范围为-0.41%^-2.59%。40号叶片朝射野内移动1~7 mm,偏差范围为-0.88%^-3.37%;朝射野外移动1~7 mm,偏差范围为0.42%~2.22%。在X和Y方向上分别移动5 mm,偏差为-0.51%和1 184.11%;在X和Y方向同时移动5 mm,偏差为1 368.56%。射野位于边角和一侧时,射野扩大1 mm,探测到的偏差分别为1.25%和1.15%。结论:DAVID系统对MLC射野和单个叶片的位置误差探测能力分别为1和2 mm,对中心轴和偏一侧的射野具有同等探测能力,但其没有位置判断能力。
- 徐慧军李玉张素静杨晓徐寿平
- 关键词：MLC
- 加速器一年QUICKCHECK检测结果与评价
- 2013年
- 目的对加速器射野参数一年的QUICKCHECK结果进行统计和分析,评估加速器射野中心轴剂量、平坦度、对称性、射线质、剂量率的一致性。方法 2012年2月至2013年2月间,加速器正常运行216天,故障47天。利用QUICKCHECK共对加速器共进行216次检测,检测的参数包括中心轴剂量、平坦度、对称性(G/T方向和L/R方向)、射线质、剂量率。对检测的数据进行统计和分析,评估加速器的稳定性。结果对于10 cm×10 cm射野,中心轴剂量为(100±2.3)MU,有11次(5.09%)检测结果超过2%。平坦度检测值为(100±2.6)%,有4次(1.85%)超过2%。对称性(G/T方向)检测值为(100±1.4)%。对称性(L/R方向)检测值为100±2.7%,有4次(1.85%)超过2%。射线质检测值为(100±2.79)%,有3次(1.39%)超过2%。剂量率检测值为(300±11.2)MU/min。对于20 cm×20 cm射野,中心轴剂量为(100±2.1)MU,有11次(5.09%)检测结果超过2%。平坦度检测结果为(100±1.2)%。对称性(G/T方向)为(100±0.27)%,对称性(L/R方向)为(100±1.27)%,射线质为(100±0.35)%。结论中心轴剂量合格率为94.91%,平坦度合格率为98.15%,对称性合格率为100%,射线质合格率为100%,剂量率合格率为100%。除中心轴剂量外,加速器各项参数的一致性合格率都在98%以上,具有很好的稳定性。
- 李玉徐慧军张素静
- 关键词：加速器
- 肝脏肿瘤中的金标移位统计与风险探讨被引量：5
- 2013年
- 目的统计射波刀治疗肝脏肿瘤的过程中发生金标移位的概率,并分析金标移位带来的风险。方法 2011年6月至2012年6月利用射波刀共治疗437例肝脏肿瘤患者,年龄最小21岁,最大78岁。在患者肝脏内共植入1586颗金标,最少植入2颗,最多植入9颗,平均植入3.63颗。分别统计治疗前和治疗中金标的移位病例数和金标数量,根据金标追踪原理探讨移位带来的风险。结果在治疗前和治疗中金标都可能发生移位,共计有62例患者73颗金标发生移位。治疗前有27例患者34颗金标发生移位,治疗中35例患者39颗金标发生移位。结论金标移位发生在治疗前,不会带来风险,但可能会引起照射精度的下降,可以通过再次植入金标来解决;在治疗中发生移位,可能会影响治疗的安全性和准确性。无论金标移位发生在治疗前,还是在治疗中,都要积极采取措施,避免治疗的安全性和精确性受到影响。
- 徐慧军李玉张素静
- 关键词：肝肿瘤放射疗法
- DAVID系统探测射野大小和剂量偏差能力的检测与分析被引量：2
- 2012年
- 目的检测DAVID系统对射野大小和剂量偏差的探测能力,为IMRT治疗中的实时验证提供依据。方法西门子ARTISTEZ直线加速器,选择6 MV X线,每次出束照射100 MU,确定DAVID的最小测量射野。选择最小测量射野以及5×5、10×10、20×20、30×30、40×40 cm×cm射野,改变射野大小和剂量,利用DAVID进行测量。结果最小测量射野为2 cm×2 cm。射野2×2、5×5、10×10 cm×cm,分别在X和Y方向变化1 mm,测量的偏差值在1.01%-37.62%之间。射野20×20、30×30、40×40 cm×cm,分别在X方向上变换1和2 mm,偏差在-0.94%～0.95%之间;在X方向上变换3mm,偏差分别为1.59%、1.23%和-1.13%;在Y方向上改变1 mm,偏差分别为3.07%、3.52%和-3.46%。剂量从100MU变为98MU和99MU,偏差在-1.03～-2.07%之间;变为101MU,偏差在0.86～1.28%;变为102MU,偏差在1.58～2.00%。结论对于射野2×2、5×5、10×10 cm×cm,DAVID在X和Y方向上探测射野偏差的能力均为1 mm;对于20×20、30×30、40×40 cm×cm的射野,在X和Y方向上探测偏差的能力分别为3 mm和1 mm。DAVID在Y方向上探测射野大小的偏差的能力强于X方向;对射野及剂量的增大和减小具有判断能力,若增大则偏差值为正,反之则为负。
- 徐慧军李玉张素静刘小亮吴昊
- 测量治疗床、SBRT体架及DAVID系统造成的剂量衰减被引量：4
- 2012年
- 目的:通过测量6 MV的X线经过治疗床、SBRT体架和DAVID系统后的剂量衰减,为计划设计时的剂量补偿提供参考数据。方法:加速器与固体水之间无任何器材,源皮距(SDD)为100 cm,出束照射100 MU,利用电离室测量固体水下深度5 cm的剂量,作为基准剂量。同样条件下测量治疗床、SBRT体架和DAVID系统以不同组合在水下深度5 cm的剂量。结果:射线穿过治疗床剂量衰减了3.08%,经过治疗床和SBRT体架衰减了13.10%,经过治疗床、SBRT体架和DAVID系统衰减了13.10%,经过治疗床和DAVID系统衰减了10.88%,经过DAVID系统衰减8.07%。结论:在没有安装DAVID系统时,只有经过治疗床和SBRT体架的射线需要进行剂量补偿。安装了DAVID系统时,所有的射线束都需要计算DAVID系统对射线的衰减,经过治疗床和SBRT体架的射线还需要计算这两个器材对剂量的衰减。不同情况下衰减比例不同,需要补偿的剂量也不同。
- 徐慧军李玉张素静
- 关键词：加速器治疗床
