目的探讨^(125)I粒子植入联合替吉奥治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月~2012年10月15例中晚期胰腺癌患者,所有患者行CT引导下植入^(125)I放射性粒子治疗,术后行替吉奥方案化疗。观察患者肿瘤治疗效果、生存质量、疼痛缓解情况及生存率的改善情况。结果 15例患者总植入放射性粒子374粒,平均24.93粒(16~43粒),平均剂量为(88.71±27.39)Gy,表面活度0.6 m Ci。2个月后CT复查,达到完全缓解1例,部分缓解6例,疾病稳定4例,进展恶化4例。肿瘤治疗总有效率为46.67%。平均术后3-4天疼痛开始缓解,有效率为80%,治疗后疼痛较治疗前明显缓解。所有病例中位生存时间为11个月(95%CI:5.74-16.26)。6个月累计生存率为80.0%,1年累计生存率为40.0%,2年生存率为13.3%。随访中1例出现严重消化道出血,余患者无胰腺炎、胃肠道出血、放射性肠炎等严重并发症发生。结论 ^(125)I粒子植入联合替吉奥对于中晚期胰腺癌近期治疗效果较好,其止痛效果明确,是一种安全微创治疗中晚期胰腺癌的方法。
