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国家教育部博士点基金(2012310711004): 作品数：10 被引量：82H指数：6; 相关作者：王琛杨婧祝婷婷周珊珊何立群更多>>; 相关机构：上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学上海市浦东新区人民医院更多>>; 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金上海市中医药事业发展三年行动计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

郑平东论治慢性肾炎蛋白尿经验拾萃被引量：11: 2016年; 目的:总结名老中医郑平东教授治疗慢性肾炎蛋白尿的临床经验。方法:从病因病机、辨证论治、病案举例三方面来阐述郑老对本病的治疗思路。结果:郑老认为本病总属本虚标实,正虚邪实。治疗当以补本善后,调整阴阳;清热解毒,祛瘀化痰;祛风胜湿,调节免疫;收敛固涩,分清别浊。结论:郑老在辨证论治基础上,结合辨病论治,对中医药治疗蛋白尿具有临床指导意义。; 祝婷婷王琛; 关键词：慢性肾炎蛋白尿

虫草菌丝对5/6肾切除大鼠肾组织纤维化保护作用的研究被引量：5: 2015年; 目的研究虫草菌丝对于改善5／6肾切除慢性肾衰大鼠肾组织纤维化的保护作用。方法按经典5／6（Ablation／Infarction，A／I）肾切除法制作慢性肾衰大鼠模型，随机分为模型组、虫草组，另设假手术组。给予相应干预，60d后检测大鼠血红蛋白、肾功能等生化指标，测定尾动脉血压，病理切片HE染色观察肾脏组织情况，Western blot法检测肾组织肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factors-α，TNF-α）蛋白表达，实时定量PCR检测残余肾组织肾皮质和髓质中TNF-α mRNA表达。结果虫草组的血肌酐、血尿素氮较治疗前明显降低（P〈0．01），内生肌酐清除率明显升高（P〈0．01）。虫草组降低血肌酐、血尿素氮水平，升高内生肌酐清除率水平均优于模型组（P〈0．01）。与模型组比较，虫草组的血红蛋白值明显提高（P〈0．01），收缩压明显下降（P〈0．01），舒张压有所下降（P〈0．05）。肾组织病理显示，虫草组病理变化明显减轻，优于模型组。与假手术组比较，在模型组和虫草组皮质和髓质组织中TNF-α的蛋白表达、TNF-α mRNA表达均明显升高（P〈0．01）；与模型组比较，虫草组的皮质和髓质组织中TNF-α的蛋白表达TNF-α mRNA均明显减少（P〈0．01）。结论虫草菌丝能够改善慢性肾衰大鼠肾功能，减轻贫血，改善肾组织病理变化。这一作用机制可能与虫草菌丝抑制TNF-α生成、减轻慢性肾衰大鼠组织的微炎症状态有关。; 杨婧王琛祝婷婷周珊珊; 关键词：肾纤维化虫草菌丝肿瘤坏死因子Α

5／6肾切除大鼠残肾组织HIF-1α、nNOS蛋白表达及丹参多酚酸盐的作用机制被引量：7: 2014年; 慢性氧缺失是促进慢性肾脏病进展和纤维化的重要原因。丹参多酚酸盐可显著改善肾功能，但其确切机制尚不明确。本研究通过构建5／6肾切除肾衰竭大鼠模型，从肾氧耗及细胞与分子水平等探讨丹参多酚酸盐改善肾功能、抗肾纤维化的作用机制。; 秦军燕王琛杨婧邵命海何立群; 关键词：丹参多酚酸盐 HIF-1Α 抗肾纤维化

PI3K/Akt信号通路在慢性肾衰竭大鼠肾组织的表达及肾衰Ⅱ号方的干预作用被引量：9: 2015年; 目的:研究肾衰Ⅱ号方对于5/6(ablation/infarction,A/I)肾切除法制备的慢性肾衰竭大鼠肾功能及PI3K/Akt信号通路表达的影响。方法:从SD雄性大鼠中随机抽取14只为假手术组(A组),其余采用5/6(ablation/infarction,A/I)肾切除法制备慢性肾衰竭大鼠模型,随机分为模型组(B组)、西药组(氯沙坦钾+福辛普利)(C组)、中药组(肾衰Ⅱ号方)。给予相应干预,60 d后检测大鼠肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、内生肌酐清除率(Ccr)、血常规(Hb)、左肾重/体重,HE病理染色观察肾组织形态,Western blot法检测组织磷酸化Akt(p-Akt)、总Akt(pan Akt)蛋白表达。结果:(1)造模手术后,与A组比较,各手术组的BUN、Scr明显升高(P<0.01),Ccr明显降低(P<0.01),提示造模成功;(2)与B组比较,C、D组Scr均明显下降(P<0.01,P<0.01)、BUN水平下降(P<0.05,P<0.01),Ccr、Hb均明显升高(P<0.01,P<0.01),左肾重/体重降低(P<0.05);C组与D组比较,在降低Scr和BUN,改善Ccr和Hb,两种药物差异有统计学意义(P<0.05),而在左肾重/体重比值方面两组差别无统计学意义(P>0.05);干预前后比较,C组和D组治疗前后Scr、BUN、Ccr差异有统计学意义(P<0.05),且肾衰Ⅱ号方在降低Scr、BUN,改善Ccr方面优于氯沙坦钾合蒙诺(P<0.05)。(3)肾组织病理显示,两个治疗组病理变化明显减轻,优于模型组。(4)与B组比较,两治疗组皮质、髓质p-Akt/pan Akt比值明显降低(P<0.01,P<0.01);两组间降低p-Akt/pan Akt比值的作用差异有统计学意义(P<0.01),肾衰Ⅱ号方在下调p-Akt/pan Akt比值方面优于氯沙坦钾合蒙诺。结论:肾衰Ⅱ号方可以改善5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠的肾脏功能,减轻肾间质纤维化,其作用机制可能是通过下调PI3K/Akt信号通路的表达实现。; 杨婧王琛祝婷婷周珊珊秦军燕王福岗何立群; 关键词：肾纤维化 PI3K/AKT 信号通路

慢性肾炎中医证型与免疫学指标的相关性分析被引量：12: 2015年; 目的探讨慢性肾炎中医证型与T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的相关性,为慢性肾炎中医辨证提供客观依据。方法选取120例慢性肾炎患者为评价对象(慢性肾炎组),并选择40例健康人为对照组,同步检测两组的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体,并按照中医证型进行相关性分析。结果与健康组比较,慢性肾炎组患者血Ig A、Ig G、C3、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平增高(P<0.05,P<0.01);其中,慢性肾炎患者的Ig A、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平在脾肾阳虚型中最低、脾肾气虚型次之、肝肾阴虚型最高,C3在肺肾气虚型中最低,CD8+水平在肝肾阴虚型中最低、脾肾阳虚型中最高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平等免疫学客观指标与慢性肾炎有关,且与中医证型存在明显的相关性,提示慢性肾炎阴阳失衡中存在免疫功能缺陷。; 曹蓓周庆华王琛鲍玉芳顾翔华艾茜朱卫红; 关键词：慢性肾炎 T淋巴细胞亚群免疫球蛋白补体中医证型

益气养血泄浊法对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织形态的影响及VEGF表达的作用机制被引量：6: 2015年; 目的:研究益气养血泄浊法对慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)大鼠肾组织形态的影响及血管内皮生长因子(VEGF)表达的作用机制。方法:建立5/6(Ablation/Infarction,A/I)肾切除慢性肾衰大鼠模型,设假手术组、模型组、西药(氯沙坦钾+福辛普利)组、中药(肾衰Ⅱ号方)组,干预后检测肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、VEGF蛋白、VEGF m RNA,观察肾组织形态;结果:治疗后与假手术组比较,两治疗组Scr、BUN明显下降(P<0.05,P<0.01);肾衰Ⅱ号方上调VEGF蛋白及VEGF m RNA、降低Scr、BUN方面优于西药组(P<0.05,P<0.01);两治疗组病理变化改善明显。结论:肾衰Ⅱ号方可改善慢性肾衰大鼠肾功能,减轻肾纤维化,上调VEGF表达,其抗肾间质纤维化作用可能与调节肾组织VEGF表达信号转道通路,调节肾小管周围毛细血管生成效应,改善肾间质缺血缺氧相关。; 杨婧王琛祝婷婷周珊珊秦军燕王福岗; 关键词：血管内皮生长因子肾纤维化慢性肾功能衰竭

健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病3—4期患者甲状旁腺素的影响被引量：5: 2016年; 目的:观察健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病(CKD)3—4期患者甲状旁腺素的影响。方法:选择CKD3—4期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方。2组均治疗24周后观察并比较患者的临床及中医症状疗效、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(e GFR)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平。结果:治疗组临床疗效总有效率为77.5%,中医症状疗效总有效率为67.5%,明显高于对照组的40.0%和32.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Scr、BUN较治疗前有所降低,e GFR较治疗前有所升高,但无统计学差异(P>0.05);Ca、P、PTH较治疗前无统计学差异(P>0.05);对照组Scr较治疗前明显升高(P<0.05),e GFR较治疗前明显降低(P<0.05),BUN、Ca、P较治疗前无统计学差异(P>0.05),PTH较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后治疗组Scr、BUN、e GFR、PTH与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:在西医一体化治疗方案基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方,可显著提高CKD患者的临床疗效,改善其中医症状,有效保护其残余肾功能,降低机体代谢产物潴留,减轻PTH毒素,对延缓慢性肾脏病进程具有一定的作用。; 王丽莉王琛周圆兰天鹰; 关键词：慢性肾脏病健脾益肾化瘀泄浊甲状旁腺素中西医结合疗法

王琛论治淋证经验被引量：2: 2015年; 王琛教授是上海市名老中医郑平东学术经验研究工作室继承人,从事中西医结合肾脏病临床、教学、科研工作多年,其辨证细腻、用药严谨、临证衷中参西,在诊疗淋证方面有丰富的经验和独到的见解.笔者有幸随师学习,收益颇多,现将其治疗淋证经验介绍如下,以飨同道.; 周珊珊王琛; 关键词：名医经验淋证

Ang Ⅱ拮抗剂对慢性肾衰大鼠肾血流量和肾内氧耗的影响被引量：7: 2014年; 目的观察血管紧张素II(AngⅡ)拮抗剂对5/6(ablation/infarction,A/I)肾切除诱导慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾功能、肾血流量及肾内氧耗的影响。方法制备5/6(A/I)肾切除诱导慢性肾衰大鼠模型,设正常组(A组,n=14只),模型组(B组,n=14只),AngⅡ拮抗剂治疗组(氯沙坦钾联合福辛普利钠)(C组,n=14只)。给予相应干预,疗程60 d。分别测量尾动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测大鼠尾静脉血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb),计算内生肌酐清除率(Ccr)。干预60 d后,检测肾血流量(RBF)、腹主动脉和肾静脉血气(AABG and RVBG),左肾静脉压(RVpO2),计算残余肾内氧耗(QO2/TNa)及观察残肾组织病理变化。结果 (1)造模后与A组比较,B、C两组的Scr、BUN和尾动脉SBP、DBP显著增加(P<0.01),Ccr、Hb显著降低(P<0.01),提示造模成功。(2)干预后与B组比较,C组的Scr、尾动脉SBP、DBP、QO2/TNa明显下降(P<0.01),BUN降低(P<0.05),Hb、Ccr、RVpO2显著升高(P<0.01),RBF升高(P<0.05)。(3)残肾组织病理形态学变化显示,C组的肾组织病理变化明显减轻,优于B组。结论 AngⅡ拮抗剂可以增加慢性肾衰大鼠肾血流量,降低肾内氧耗,改善肾功能及减轻肾组织病理变化,其肾脏保护作用机制可能与其调节细胞能量代谢,改善肾内氧耗有关。; 祝婷婷范德生杨婧周珊珊王琛严睿峻何立群; 关键词：肾血流量慢性肾功能衰竭

肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病患者肾功能及炎症因子的影响被引量：24: 2014年; 目的：观察肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者肾功能及炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将62例CKD3～4期患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。2组均予西医常规一体化治疗,治疗组同时予肾衰Ⅱ号方,治疗6个月。于治疗前后检测血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）、估算肾小球滤过率（eGFR）,并对临床疗效进行评价。结果治疗组临床疗效总有效率为65.63%（21/32）,对照组为30.00%（9/30）,治疗组优于对照组（P＜0.01）；治疗组中医证候疗效总有效率为96.88%（31/32）,对照组为53.33%（16/30）,治疗组优于对照组（P＜0.01）。除口干咽燥、大便不实外,治疗组证候改善较对照组明显（P＜0.01）。治疗组可升高eGFR水平,降低Scr、BUN、24 h UP水平（P＜0.05,P＜0.01）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组可升高eGFR水平,降低Scr水平（P＜0.01）。2组均可升高Hb水平,降低IL-6、IL-8、TNF水平（P＜0.05,P＜0.01）,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肾衰Ⅱ号方可能通过降低炎症因子水平抑制 CKD3～4期微炎症状态,从而改善临床证候及肾功能。; 杨婧严睿俊王琛何立群; 关键词：慢性肾脏病微炎症状态

国家教育部博士点基金(2012310711004)

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