陕西省“13115”科技创新工程(2008ZDKG-59)
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
- 相关作者：易定华杨丽芳张学昕杨剑王建铭更多>>
- 相关机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划陕西省“13115”科技创新工程更多>>
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- 经导管主动脉瓣置换的动物实验方法
- 2012年
- 目的:建立经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的动物实验方法,确定适合于TAVR的实验动物模型及主动脉根部造影的最佳投照体位。方法:选用健康绵羊15只(体质量40～45 kg),于颈中、下1/3处到胸骨上窝区间,通过超声心动图和血管超声分别测量绵羊主动脉瓣环直径和颈总动脉直径。分离绵羊颈总动脉,于直视下测量其直径。穿刺颈总动脉,送入猪尾巴导管,行左心室造影,确定主动脉根部最佳投照体位并进行影像学分析。行颈总动脉横切口,依次置入20F和24F介入式大动脉支架(主动脉覆膜支架)输送鞘,观察能否顺利通过。分别在置入前后,经胸超声心动图(TTE)测量主动脉瓣有效瓣口面积(effective orifice area,EOA)、返流百分比、心率,经心导管测量主动脉收缩压(aortic systolic pressure,ASP)、主动脉舒张压(diastolic aorticpressure,DAP)、平均主动脉压(mean aortic pressure,MAP)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)。结果:用超声心动图测得收缩期主动脉瓣环直径为(24.98±2.41)mm,舒张期主动脉瓣环直径为(19.82±2.14)mm。用血管超声测得颈中、下1/3处颈总动脉直径为(5.61±0.50)mm,颈总动脉胸廓入口处直径为(9.16±0.84)mm。解剖直视下测得的颈中、下1/3处颈总动脉直径为(5.90±0.64)mm。15只绵羊均可经颈总动脉成功置入20F输送鞘,13只绵羊可成功置入24F输送鞘。造影结果显示,右前斜位2.5°±3°、头足位7.1°±6°,可清楚显示绵羊左、右冠脉的开口及主动脉根部的解剖形态。术后存活绵羊(14只)主动脉瓣的EOA、返流百分比、心率、ASP、DAP、MAP、LVSP、LVEDP与术前测量值差异均无统计学意义。结论:经绵羊颈总动脉可建立逆行TAVR实验模型,右前斜位2.5°±3°、头足位7.1°±6°,可获得良好的主动脉根部影像,满足应用介入瓣膜输送系
- 王建铭杨剑杨丽芳张学昕杨秀玲杨倩易定华
- 关键词：心导管术绵羊
- 应用新型介入瓣膜行经导管主动脉瓣置入术的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨应用新型介入瓣膜在实验动物体内行经导管主动脉瓣置入术（TAVI）的可行性，并观察新型介入瓣膜置入后的短期效果。方法选取健康成年绵羊20只，在全身麻醉及成像造影设备的辅助下，经绵羊一侧颈总动脉置入输送鞘管，于主动脉瓣环处释放新型介入瓣膜。以左心室和主动脉造影及经胸超声心动图观察介入瓣膜的位置和作用。记录术后30d实验动物的存活情况。结果所有实验绵羊均置入新型介入瓣膜。15只（75％）存活绵羊的术后造影显示介入瓣膜位置良好，无移位，未影响二尖瓣；冠状动脉开口显影良好，冠状动脉通畅。经胸超声心动图显示5例绵羊存在轻度瓣周漏。术后存活绵羊主动脉瓣反流百分比由术前（1．25±0．46）％增加至（4．52±3．56）％（P〈0．05）。术后主动脉瓣有效瓣口面积、主动脉收缩压、主动脉舒张压、平均主动脉压、左心室收缩压、左心室舒张末压、心率与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。5只（25％）绵羊于TAVI后30d内死亡，其中介入瓣膜释放展开后即刻，因左冠状动脉开口堵塞发生心室颤动而死亡1只，术后20min死于急性心肌梗死1只，术后8和12h死于二尖瓣反流2只，术后26d死于感染性心内膜炎1只。结论采用新型介入瓣膜在实验动物体内行TAVI是可行的。短期内安全、有效。
- 王建铭杨剑杨丽芳张学昕胡运刘金城俞世强易定华
- 关键词：心脏导管插入术心脏瓣膜主动脉瓣
