广东省自然科学基金(S2011010005698)
- 作品数：8 被引量：142H指数：7
- 相关作者：杨国胜邱晓拂王炳卫刘百川钟瑞伦更多>>
- 相关机构：广东省第二人民医院南方医科大学黄石市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜手术对肾癌患者免疫功能及神经内分泌功能的影响被引量：33
- 2014年
- 目的观察后腹腔镜手术对局限性肾癌患者免疫功能及神经内分泌功能的影响，评价后腹腔镜手术的临床疗效。方法分析2010年1月至2013年1月我科采用后腹腔镜根治性肾切除术（LRN组，36例）及开放性根治性肾切除术（ORN组，27例）治疗肾癌患者的临床资料。经术前B超、CT、MRI和术后病理诊断为肾细胞癌，临床分期均为T1-T2N0M0。肿瘤直径约2．2—9．8cm，平均5．6cm，单发。评估两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间，并检测患者手术前后血液的免疫指标（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）和神经内分泌指标[β-内啡肽、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇]。结果所有手术均顺利完成，围术期未出现严重并发症。LRN、ORN组的术中出血量分别为（95．0±29．5）和（112．8±31．3）ml（P〈0．05）；术后住院时间分别为（7．1±1．3）和（8．7±1．7）d（P〈0．05）。两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。LRN组术后CD3^＋、CD4^＋及CIB^＋／CD8^＋明显高于ORN组（P〈0．05）；且LRN组术后β-内啡肽、ACTH及皮质醇水平明显低于ORN组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访3—33个月，平均14个月，2例失访，随访患者无远期并发症，影像学检查未见肿瘤复发或转移。结论后腹腔镜根治性肾切除术具有视野清晰、创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，且腹腔镜手术治疗局限性肾癌比开放性手术更有保护免疫功能和减轻应激反应的优势。
- 王炳卫杨国胜范立新邱晓拂李高远
- 关键词：肾细胞癌腹腔镜手术根治性肾切除术免疫功能
- 腹腔镜肾上腺切除术不同手术入路对机体免疫功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜不同手术入路治疗肾上腺肿瘤的临床疗效，以及其对患者免疫功能的影响。方法对117例采用腹腔镜手术治疗的肾上腺肿瘤患者进行回顾性分析。经腹膜后途径（ RLA组）86例，经腹腔途径（TLA组）31例，术前经B超、CT或MRI等诊断为肾上腺占位，病变位于左侧63例，右侧54例，瘤体最大径1.2～9.8 cm，平均（4.3±1.9） cm，单发。评估两种术式的手术时间、术中出血量、术后禁食时间及术后住院时间，并检测手术前后血液的免疫指标：血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）。结果所有患者均顺利完成手术，围术期未出现严重并发症。 RLA组手术时间、术中出血量、术后禁食时间及住院时间依次为（86.2±38.1） min、（43.2±11.4）mL、（1.1±0.6）d、（4.7±2.2）d，TLA组分别为（103.7±54.3）min、（62.9±18.7）mL、（1.9±1.0）d、（6.4±3.1）d；RLA组在减少出血量，缩短手术时间、禁食时间及住院时间均明显优于TLA组（P＜0.05）。 RLA组术后CRP、IL-6水平明显低于TLA组（ P＜0.05）；且RLA组术后CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋明显高于TLA组（ P＜0.05）；两组术后WBC、IgG、IgA、IgM水平差异无统计学意义（P＞0.05）。随访3～35个月，平均（13.4±10.7）个月，3例失访，随访患者无远期并发症，影像学检查未见肿瘤残留及复发。结论与经腹腔途径相比，腹膜后腹腔镜肾上腺切除术具有创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短、恢复快、更好地保护免疫功能等优势。在外科医生技术娴熟和选择合适的患者时，腹膜后腹腔镜肾上腺切除术可以成为治疗肾上腺良性肿瘤的首选术式。
- 王炳卫杨国胜范立新邱晓拂李高远钟瑞伦刘百川
- 关键词：腹腔镜手术肾上腺肿瘤肾上腺切除术
- 经尿道直出绿激光推铲式汽切术治疗高龄高危良性前列腺增生的临床分析被引量：11
- 2015年
- 目的评估经尿道直出绿激光前列腺推铲式汽切术(greenlight photoselective vaporesection of the prostate-shovel technique,PVRP-ST)治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性和疗效。方法应用120W直出绿激光行PVRP-ST治疗50例高龄(≥80岁)高危BPH患者,观察平均手术时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、手术并发症,比较手术前后血钠离子(Na+)、钾离子(K+)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度及红细胞压积(hematocrit,HCT)的改变,随访患者术后3个月的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)和残余尿量(residual urine volume,RUV)。结果全部患者手术顺利,术中无严重并发症。手术时间平均为(68.2±23.8)min,术中出血量平均为(4.5±1.9)ml,留置导尿管时间平均为(38.6±8.1)h,膀胱冲洗时间平均为(17.6±8.3)h。术后3个月,IPSS及QOL评分由术前平均(20.3±3.1)及(4.5±0.9)分分别下降至(4.9±2.4)及(1.2±0.5)分,Qmax由术前(7.7±3.9)ml/s增加至术后(16.7±4.5)ml/s,RUV由术前(96.4±124.5)ml下降至术后(6.8±9.3)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后血Na+、K+、Hb浓度及HCT的改变与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道直出绿激光PVRP-ST治疗高龄高危BPH安全、有效。
- 刘百川刘刚杨国胜邱晓拂
- 关键词：前列腺增生激光治疗
- 输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗小于2cm肾结石对机体应激反应的探讨被引量：55
- 2015年
- 目的探讨输尿管软镜碎石术(DURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗<2 cm肾结石对机体的应激反应。方法选择80例<2 cm肾结石患者,分为两组:输尿管软镜手术组40例(Ⅰ组),经皮肾镜手术组40例(Ⅱ组)。分别于术前、术后1 h、术后第1、3和5天采取患者外周静脉血,测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)含量并进行比较。结果Ⅰ组与Ⅱ组患者围手术期IL-6、IL-10、Cor和WBC均于手术后1 h达高峰,CRP于术后第1天达高峰,较术前均有统计学意义(P<0.05),但前者峰值较低。结论 1手术创伤可引起炎性因子的释放增加,抗炎性细胞因子的分泌也随之增加;2输尿管软镜碎石术较经皮肾镜碎石术治疗肾结石对机体的应激反应小,术后恢复更快。
- 钟瑞伦杨国胜邱晓拂刘百川王炳卫王健富李高远江郁慧
- 关键词：输尿管软镜经皮肾镜肾结石应激反应
- 经尿道直出绿激光推铲式汽切术与双极等离子电切术治疗高龄高危BPH的对比研究被引量：9
- 2016年
- 目的:比较经尿道直出绿激光前列腺推铲式汽切术(PVRP-ST)与经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)治疗高龄高危BPH的效果和安全性。方法:将64例高龄高危BPH患者随机分为两组,PVRP-ST组32例,TUPKRP组32例。比较分析两组患者术中及术后的相关临床指标。结果:所有患者手术均成功,无严重并发症发生。PVRP-ST组平均手术时间(71.9±23.3)min与TUPKRP组平均手术时间(60.0±24.1)min比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVRP-ST组平均出血量(24.3±2.1)ml小于TUPKRP组平均出血量(45.1±9.4)ml;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PVRP-ST组和TUPKRP组术后3个月Q_(max)、RUV、IPSS、QOL均明显改善,与术前比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。两组组间比较,上述指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PVRP-ST治疗高龄高危BPH安全、有效,在出血控制上较TUPKRP更有优势。
- 刘刚杨国胜
- 关键词：激光治疗
- 绿激光治疗前列腺增生的优势及进展被引量：22
- 2016年
- 前列腺增（benign prostatic hyperplasia，BPH）又称前列腺肥大，是老年男性常见病。BPH的腔内手术治疗技术发展迅速，经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）是治疗BPH的金标准。
- 杨国胜刘刚
- 关键词：前列腺增生激光治疗PROSTATE腔内手术治疗前列腺肥大BPH
- 上尿路疾病诊疗中输尿管软镜的应用被引量：7
- 2015年
- 上尿路疾病的治疗微创化成为一种趋势,输尿管软镜术因其镜体纤细灵活,能主动弯曲,操控性强,可直接观察输尿管、肾盂及各个肾盏在内的整个上尿路集合系统,对上尿路疾病的诊疗有着不可或缺的地位,包括上尿路结石、不明原因的血尿、上尿路肿瘤、肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)、膀胱癌术后输尿管-肠段吻合口狭窄并结石等。
- 江郁慧杨国胜钟瑞伦
- 关键词：输尿管软镜上尿路疾病钬激光
